Laaja valikoima ADHD-hoitovaihtoehtoja lapsille

ADHD-hoitovaihtoehtosi

Parhaat hoitostrategiat tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriöille (ADHD tai ADD) ovat multimodaalisia - yhdistelmiä useista erilaisista, toisiaan täydentävistä lähestymistavoista, jotka toimivat yhdessä oireiden vähentämiseksi. Yhdelle lapselle tämä ihanteellinen yhdistelmä voi sisältää ADHD-lääkitys, ADHD-ravitsemus, liikunta ja käyttäytymishoito. Toiselle se voi tarkoittaa ottamista ADHD-lisäravinteet ja vitamiinit, mielenterveyttä harjoittaen ja viettäen paljon aikaa ulkona luonnossa.

Oikeiden hoitojen löytäminen - ja niiden hallinta - vie tutkimusta, suunnittelua, organisointia ja pysyvyyttä. Keskustele varhain lapsesi lääkärin kanssa vaihtoehdoista. Jos käytät lääkitystä, keskustele lääkitystä määräävän ammattilaisen kanssa hänen asiantuntemuksestaan ​​täydentävinä hoitomenetelmin. Jos et halua antaa lapselle lääkitystä, etsi ammattilainen, joka on erikoistunut haluamaasi hoitoon - esimerkiksi käyttäytymishoitoon erikoistunut psykologi.

Aloita lukemalla tämä yleiskatsaus lasten ADHD-hoidoista ymmärtääksesi vaihtoehdot.

ADHD-hoito lääkityksellä

Lääkitys on usein ensimmäinen puolustuslinja ADHD: n oireita vastaan ​​yksinkertaisesta syystä: tutkimukset osoittavat, että stimuloiva lääkitys on tehokkain hoito. "Kun [minulta kysytään], miksi heidän pitäisi kokeilla lääkkeitä ADHD: n hallitsemiseksi, vastaukseni laskee aina kahteen sanaan: Lääkitys toimii", sanoo Russell A. Barkley, Ph. D., psykiatrian ja lasten klinikan professori Etelä-Carolinan lääketieteellisessä yliopistossa. "Kun löydät oikean lääkkeen, voit kokea huomattavia parannuksia ADHD-oireisiin." Oikealla lääkitys ja optimaalinen annos, onnistumisaste on korkea: Lääkitys toimii vähintään 80 prosentilla ihmisistä ADHD.

Yhdysvaltain lasten ja nuorten psykiatrian akatemian (AACAP) kehittämät kliinisen käytännön ohjeet suositella lääkitystä ADHD: n ensisijaisena hoitona kouluikäisillä lapsilla, viittaamalla viralliseen arviointiin 78: sta ADHD: n hoidon tutkimukset, jotka ”tukevat jatkuvasti stimulantin paremmuutta kuin ei-lääke hoitoa.”

[Ilmainen resurssi: Vanhempien opas ADHD-lääkitykseen]

Jopa laajalti mainittu Multimodaali MTA-osuuskunnan ryhmätutkimus, jonka mukaan lääkitys yhdessä käyttäytymishoidon kanssa on ADHD-lasten optimaalinen hoito, myönsi, että "ADHD: n farmakologinen interventio on tehokkaampaa kuin pelkästään käyttäytymishoito".

Vaikka lääkitys on yleisesti ottaen tehokasta, se ei ole helppo vastaus. Ennen lääkityshoitoa vanhempien tulisi harkita seuraavaa:

• Oikean lääkityksen, annostuksen ja aikataulun löytäminen voi viedä kuukausia.
• Jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutukset joillekin henkilöille. Niiden tasapainottaminen, joilla on lääkityksen positiivisia vaikutuksia, on erehdysprosessi. Lapsesi vie aikaa löytää optimaalinen lääkitys ja annostus minimaalisilla tai nolla sivuvaikutuksilla.
• Saadaksesi parhaan hyödyn lääkkeistä, sinun on kommunikoitava määräävän lääkärin kanssa ja noudatettava hänen neuvojaan, etenkin lääkityksen aloittamisen alkuvaiheessa. Tätä viestintää tarvitaan annostuksen säätämiseksi ja sivuvaikutusten hallitsemiseksi ajoissa.
• Lääkitys ei ole taikuutta. Se auttaa hallitsemaan joitain ADHD-oireita, mutta ei paranna häiriötä. Lapsesi on silti rakennettava välttämättömät johtotoiminnon taidot.
• Lääkityksen täydentäminen käyttäytymishoidolla, vanhempien koulutus, ja valmennus on usein tehokkaampi strategia kuin ADHD: n hallinta yhdessä tai toisella yksin, kuten tutkimukset ovat osoittaneet.¹

ADHD-hoito käyttäytymisterapioilla

Pelkästään lääketiede ei ole riittävä hoito useimmille ADHD-potilaille. Tämä koskee erityisesti lapsia ja nuoria, jotka kohtaavat ADHD: hen liittyviä haasteita koulussa, ikäisensä kanssa ja / tai kotona perheensä kanssa. Vaikka lääkitys toimii neurologisella tasolla aivojen säätelemiseksi, käyttäytymisterapia kohdistuu tiettyihin ongelmiin liittyviin käyttäytymisiin johtajatoiminnalliset taidot opettamalla lapselle kuinka rakentaa aikansa, luoda ennustettavuus ja rutiinit sekä kasvattaa positiivisuutta tuloksiin. Käyttäytymishoito voi auttaa muuttamaan käyttäytymistä tietoisuuden ja käytännön kautta, johon sisältyy seuraavat:

• Sopivan käytölle suotuisan ympäristön luominen
• Tarjoamme positiivista palautetta ja vahvistusta hyväksyttävälle käyttäytymiselle ja parannuksille
• Selvitetään epätoivotulle käytökselle selviä seurauksia, joihin voi liittyä palkinnon / kiitoksen pidättämättä jättäminen tai kielteisten seurausten pakottaminen
• Olla johdonmukainen odotuksissa ja seurauksissa, sekä positiivisissa että negatiivisissa

Käyttäytymishoito auttaa monia lapsia parantamaan asenteitaan ja koulujen suorituskykyä. Tämän tyyppiseen terapiaan sisältyy usein vanhempien kouluttaminen - ja joskus myös opettajat. Tärkeintä on keskittyä yhden käyttäytymisen parantamiseen kerrallaan, jotta vanhemmat, opettajat, ammattilaiset ja lapset voivat päättää, mitkä strategiat toimivat.

[Kuinka käyttäytymisterapia toimii tarkalleen?]

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

Tätä lähestymistapaa, jota käytetään usein yhdessä lääkityksen kanssa, toteuttaa terapeutti, joka työskentelee lapsesi kanssa ongelmakäyttäytymisen määrittämiseksi ja strategioiden kehittämiseksi niiden muuttamiseksi. CBT on lyhytaikainen, tavoitteellinen psykoterapian muoto, jonka tavoitteena on muuttaa negatiivisia ajattelutapoja ja muuttaa tapaa, jolla potilas tuntee itsensä, kykynsä ja tulevaisuutensa. Näin se toimii:

• Valitse yksi ongelmakäyttäytyminen - esimerkiksi viivästyminen, jonka kanssa työskennellä kerrallaan.
• Ymmärrä käyttäytymisen motivaatio ja muuta sitä aiheuttavia ajatuksia ja käsityksiä
• Kehitä käytännön tapoja muuttaa käyttäytymistä
• Toteuta strategiat ja kokeile uusia, jos ne eivät toimi

Tämä lähestymistapa on tehokas useimmille lapsille, joilla on ADHD. Poikkeuksia tähän säännökseen ovat hyvin pienet lapset - jotka eivät pysty ilmaisemaan ajatuksiaan ja tunteitaan - sekä lapset, jotka tarvitsevat jäsennellympää lähestymistapaa, kuten oppositio uhkaava häiriö jotka eivät halua tehdä yhteistyötä käyttäytymisensä hallitsemiseksi. Vääristyneiden ajatusten muuttaminen ja siitä johtuva käyttäytymismallien muutos on tehokas myös mielialahäiriöiden, ahdistuksen ja muiden tunneongelmien hoidossa.

ADHD-hoito vaihtoehtoisilla tai täydentävillä hoidoilla

Jotkut perheet päättävät hallita lapsensa oireita - kokonaan tai yhdessä lääkityksen ja käyttäytymisterapiat - ravinnon, fyysisen aktiivisuuden ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen, kuten meditaation tai aivojen, kautta koulutusta.

Ruoat ja lisäravinteet

Ateriasuunnitelman muuttaminen tiettyjen juomien lisäämiseksi ADHD-ystävälliset ravintoaineet - kalaöljy, sinkki-, rauta- ja magnesiummineraalit sekä proteiinit ja monimutkaiset hiilihydraatit voivat auttaa aivoja toimimaan optimaalisella tasolla ja hallitsemaan mielialan ja käyttäytymisen muutoksia. Sokerin, keinotekoisten säilöntäaineiden ja keinotekoisten elintarvikeväritysten rajoittaminen vähentää joidenkin lasten yli-aktiivisuutta.

Liikunta ADHD: lle

"Ajattele liikuntaa lääkityksenä", sanoo John Ratey, M.D., Harvard Medical Schoolin psykiatrian apulaisprofessori ja kirjoittanut Spark: Uusi vallankumouksellinen liikuntatiede ja aivot. ”Liikunta käynnistää huomiojärjestelmän, ns. Toimeenpanotoiminnot - sekvensoinnin, työmuistin, priorisoinnin, estämisen ja huomion ylläpitämisen. Käytännössä se saa lapset vähemmän impulsiivisiksi, mikä tekee heistä enemmän oppimiselle. "

Vuonna 2015 julkaistu tutkimus Lehti epänormaalista psykologiasta havaitsi, että 30 minuutin liikunta ennen koulua voi auttaa lapsia ADHD: n keskittymisessä ja mielialojen hallintaan. Se voi jopa vähentää oireiden hoitoon käytettävien stimuloivien lääkkeiden tarvetta.²

30 minuutin kävely, neljä kertaa viikossa, on tarpeeksi liikuntaa hyötyjen tuottamiseksi.

Luontohoito ADHD: lle

Päivittäinen luonnonannos - kävely metsässä tai viettäminen kasvihuoneessa - voi vähentää ADHD-oireita sekä aikuisilla että lapsilla. Tämä vahvistui vuonna 2004 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkijat havaitsivat, että ”vihreä ulkoiluaktiviteetti vähensi oireita huomattavasti enemmän kuin muissa ympäristöissä suoritetut toimet”.³Useat asiantuntijat ehdottavat, että potilaat käyttävät luontohoitoa reseptilääkkeiden ja käyttäytymishoidon yhteydessä.

Huolellinen meditaatio ja jooga ADHD: lle

Huomaavaiseen tietoisuuteen tai tietoisuuteen kuuluu kiinnittää erityistä huomiota ajatuksiisi, tunteisiisi ja kehon tunneihisi; toisin sanoen, kehittää parempaa tietoisuutta siitä, mitä tapahtuu kanssasi hetkestä toiseen. Sitä voidaan käyttää työkaluna hyvinvoinnin, erityisesti psykologisen hyvinvoinnin edistämiseen. Samanlaisia ​​tekniikoita on käytetty verenpaineen alentamiseen ja kroonisen kivun, ahdistuksen ja mielialahäiriöiden hallintaan.

Arizonan osavaltion yliopistossa vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että mielenterveysharjoitteluun osallistuneilla ADHD-lapsilla oli matalampi testi ahdistus ja vähemmän ADHD-oireita sekä enemmän huomiota kuin lapsilla, jotka eivät osallistuneet harjoitukset.⁴

JoogaIntiasta peräisin oleva fyysinen ja henkinen harjoittelu tarjoaa samanlaisia ​​etuja kuin mielenterveysharjoittelu ja meditaatio, vähentäen ahdistusta ja lisäämällä energiaa.

Aivokoulutus ADHD: lle

Aivoharjoitteluhoidot kuten neurofeedback ja Cogmed antavat vakavan lupauksen: lisääntynyt huomio ja työmuisti ilman lääkitystä. Tiedeyhteisö ei kuitenkaan ole vielä vakuuttunut.⁵

"Työmuisti on kyky pitää tietoa mielessäsi useita sekunteja, manipuloida sitä ja käyttää sitä ajattelussa", sanoo Psy Ari Tuckman. D., kliininen psykologi West Chesterissa, Pennsylvaniassa. "Se on keskeinen keskittymiselle, ongelmanratkaisulle ja impulssinhallinnalle."

ADHD-lapset eivät aina voi pitää kiinni tiedoista, koska heidän huomionsa kaappaavat. Työmuistin parantaminen aivokoulutuksella antaa yksilölle mahdollisuuden kiinnittää huomiota, vastustaa häiriötekijöitä, hallita tunteita paremmin ja oppia.

Neurofeedback on aivoharjoituksen muoto, jossa aivoharjoitukset vähentävät impulsiivisuutta ja lisäävät huomiokykyä. Aivot lähettävät erityyppisiä aaltoja riippuen siitä, olemmeko keskittyneessä tilassa vai unelmoitamme. Neuropalautteen tavoitteena on opettaa lapsille tuottamaan keskittymistä heijastavat aivo-aaltokuviot. Tulos: Jotkut ADHD-oireet - nimittäin impulssiivisuus ja irrotettavuus - vähenevät.

Valmennus ADHD: lle

ADHD-valmentaja tietää erityisistä, ainutlaatuisista haasteista, joilla on sairauden kanssa ihmisiä, ja voi auttaa heitä hankkimaan taitoja näiden ongelmien ratkaisemiseksi. Osa cheerleader, osa tehtävävastaava, osa henkilökohtainen avustaja, osa opettaja, valmentaja voi auttaa teini-ikäisiä tekemään seuraavat:

• Kehittää organisaatiorakenteita
• Suunnittele ja aseta tavoitteet
• Hanki ja pysy motivoituneena
• Kehitä aika- ja rahahallinnan taitoja

Jotkut valmentajat tapaavat asiakkaidensa kanssa viikoittain; toiset pitävät säännöllistä yhteyttä puhelimitse. Toiset tapaavat kotonaan olevia asiakkaita auttaakseen erityistehtävissä, kuten paperien järjestämisessä tai sosiaalisten taitojen kehittämisessä.

Kuinka lähestyä ADHD-hoitoja ADHD-lapsille

Suurin osa ADHD-lasten perheistä kokeilee erilaisia ​​hoitosuunnitelmia oireiden hallinnan maksimoimiseksi. Pidä loki, jos aiot tehdä niin, jotta voit seurata ponnistelujesi etenemistä ja ymmärtää kunkin kokeilemasi strategian tulokset. Älä pudota hoitoa suunnitelmassasi, jos muutokset eivät tapahdu niin nopeasti kuin haluat. Muutos vie aikaa. Ennen kuin lopetat - jollei haittavaikutuksia ole haittaa lapsesi elämää, ota yhteyttä ammattilaiseen. Etsi tapoja säätää hoitoa ennen kuin luopu siitä.

[Kuinka tiedämme, että hoito toimii?]

¹”14 kuukauden satunnaistettu kliininen tutkimus hoitostrategioista huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden hoidossa.” Yleisen psykiatrian arkisto 56.12 (1999): 1073. Web.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordania A. Blazo, Caitlin M. Alerding ja George P. McCabe. "Satunnaistettu tutkimus, jossa tutkittiin aerobisen fyysisen aktiivisuuden vaikutuksia pienten lasten huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöoireisiin." Lehti epänormaalista lastenpsykologiasta 43.4 (2014): 655-67. Web.
³Kuo, Frances E. ja Andrea Faber Taylor. "Mahdollinen luonnollinen hoito huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöille: todisteet kansallisesta tutkimuksesta." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Tulosta.
⁴Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech ja Lynn C. Holley. ”Mindfulness-koulutus ala-asteen oppilaille.” päiväkirja Soveltavan koulupsykologian alalta (2005).
⁵Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras ja Jaap Oosterlaan. “Neurofeedbackin käyttäytymisvaikutukset verrattuna stimulantteihin ja fyysiseen aktiivisuuteen huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriössä.” Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

Päivitetty 1. marraskuuta 2019