Hoitovaihtoehdot resistentin masennuksen hoitoon

Monet ihmiset hoitokestävä masennus (TRD) tuntea, että heidän vaihtoehtonsa ovat rajoitetut tai edes olemattomat. Nykyään TRD: n hoidossa on kuitenkin monia vaihtoehtoisia lähestymistapoja, jotka voivat auttaa lievittämään TRD: n oireita masennustila ja parantaa potilaan tuloksia. Maaliskuussa 2019 FDA hyväksyi uuden nenäsumutelääkkeen, joka toimii suun kautta masennuslääkkeet masennuksen kärsiville, jotka eivät ole reagoineet tavanomaisiin hoitomuotoihin. Tämä on merkittävä läpimurto mielenterveyden alalla, mutta se ei ole ainoa hoitomuoto hoitokestävälle masennukselle.

Hoitokestävä masennus: olenko vailla vaihtoehtoja?

Hoitokestävä masennus voi vaikuttaa siltä, ​​että olet poissa vaihtoehdoista, mutta näin on harvoin. Kun diagnosoidaan TRD, voi tuntua toivottomalta, mutta on tärkeää saada jonkinlainen näkökulma ennen kuin kirjoitat kaikki mahdolliset hoidot.

Ensinnäkin, hoidonkestävä masennus vaikuttaa noin kolmannekseen kaikista masennushäiriöistä hoidetuista potilaista, joten se on yleisempää kuin luuletkaan. Toiseksi termi "hoitokestävä" ei tarkoita sitä, että et koskaan reagoi hoitoon; tämä on vain masennukselle annettu merkki, joka ei parane, kun kaksi tai useampia masennuslääkkeitä on kokeiltu.

Hoitokestävä masennus tarkoittaa, että sinun ja lääkärisi on ehkä työskenneltävä hieman vaikeammin löytääksesi tapoja hoitaa masennus, joka toimii sinulle. Pikakorjausta ei ole, mutta kokeilla on paljon vaihtoehtoja - vaikka sinulla olisi toistuva masennus (MDD).

Hoitokestävä masennus: vaihtoehdot kysyä lääkäriltäsi

Hoitokestävän masennuksen hoitovaihtoehtoja ovat:

Muutosten tekeminen lääkkeeseesi: Voi olla, että joudut kokeilemaan uutta lääkehoitoa resistentistä masennuksesta tai lisäämään nykyistä annostasi. Lääkärisi saattaa ehdottaa toisen tyyppistä masennuslääkettä tai harkita lääkeohjelman mukauttamista ennen muiden hoidonkestävien masennusvaihtoehtojen tutkimista.

Psykologinen neuvonta: Useimmat potilaat, joilla on kohtalainen tai suuri masennus, näkevät neuvonantajan, ja monien mielestä se on apua heidän hoidossaan masennuksen oireet. Jotkut ihmiset ovat haluttomia kokeilemaan neuvontaa, tai muuten heidän mielestään se johtuu siitä, että he ovat yrittäneet yhtä neuvontamuotoa ilman tulosta. Tietysti, puheterapia ei välttämättä toimi kaikille, mutta se on tärkeä osa hoitoa useimmissa tapauksissa.

Muiden terveysolosuhteiden testaus:Masennus voivat johtua tai pahentua taustalla olevista terveystiloista, kuten kilpirauhasen ongelmista, syömishäiriöt tai krooninen väsymysoireyhtymä. Harvoissa tapauksissa se voidaan myös yhdistää sydänsairaus tai tietyt syöpätyypit. Seurauksena on, että lääkäri voi päättää suorittaa muita testejä ennen diagnoosin määrittämistä hoidonkestävällä masennuksella.

Sähkökonvulsiohoito (ECT):ECT hoitokestävälle masennukselle sitä käytetään usein hengenvaarallisten tai vakavien masennus-, manian- tai psykoositapausten hoitoon. Hoitoon liittyy aivojen kautta sähkövirran lähettäminen kouristuskohtauksen aikaansaamiseksi. Sitä annetaan yleisanestestilla lihasrelaksantteilla, joten kehosi vain kutisee hieman kouristamisen sijaan. Vuosina 2012-2013 tehdyssä 78 ECT-klinikan tutkimuksessa ECT: n akkreditointivirasto ilmoitti menettelyn olevan tehokas tai erittäin tehokas 1712 potilaalle 1789 potilaasta.

Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS):Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) on ei-invasiivinen menetelmä, joka käyttää magneettikenttiä hermosolujen stimuloimiseksi masennuksen oireiden parantamiseksi. Hoitokestävän masennuksen TMS on osoittautunut tehokkaaksi aikuisilla, lapsilla ja geriatrisilla potilailla.

Uusi lääke hoitokestävälle masennukselle: Maaliskuussa 2019 FDA hyväksyi uuden esketamiinin nenäsumute nimeltä Spravato hoidonkestävä masennus, jota voidaan käyttää oraalisten masennuslääkkeiden rinnalla lääkärin valvonnassa. On epäselvää, kattaako vakuutukset esketamiinin, ja lääkitys on kallista. Useimmat kliinisissä tutkimuksissa kärsivät potilaat kuitenkin havaitsivat, että he tarvitsivat vain yhden annoksen nenäsumutetta 1-2 viikon välein oireiden lievittämiseksi.

Hoitokestävän masennuksen uusia vaihtoehtoja tutkitaan jatkuvasti. Viimeisin FDA: n hyväksymä lääkitys on läpimurto TRD-potilaille, ja niille, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoidoihin, on enemmän toivoa kuin koskaan ennen. Masennuksen ei tarvitse olla elinaikana; keskustele lääkärisi kanssa uusien vaihtoehtojen tutkimisesta hoitokestävälle masennukselle, älä luopu toivosta.

artikkeliviitteet