NIH: Tutkimus tukee lasten ADHD-diagnoosia
NIH: n konsensuspaneelin lausunto vahvistaa ADHD: n olemassaolon, mutta mainitsee epäjohdonmukaisuudet ADHD-lasten hoidossa.
NIH: n konsensuslausunto lasten ADHD: stä
Marraskuussa 1998 kansalliset terveyslaitokset pitivät kolmen ja puolen päivän konferenssin puolustajista, ei-liittovaltion asiantuntijat tavoitteena ammatillinen konsensus monissa ADHD: tä koskevissa kysymyksissä, mukaan lukien:
- Mikä on tieteellinen näyttö ADHD: n tukemiseksi häiriönä?
- Mikä on ADHD: n vaikutus yksilöihin, perheisiin ja yhteiskuntaan?
- Mitkä ovat tehokkaat ADHD-hoidot?
- Mitkä ovat stimulanttihoidon ja muiden hoitomuotojen käytön riskit?
- Mitkä ovat nykyiset diagnostiset ja hoitokäytännöt, ja mitkä ovat esteet asianmukaiselle tunnistamiselle, arvioinnille ja interventiolle?
- Mitkä ovat tulevaisuuden tutkimuksen suunnat?
Kahden päivän kuluessa kolmekymmentäyksi asiantuntijaa esitteli tutkimustuloksensa konsensuspaneelille ja yli 1000 yleisölle. Sitten konsensuspaneeli, joka koostui 13 asiantuntijasta, jotka edustavat psykologian, psykiatrian, neurologian, pediatrian aloja, epidemiologia, biostatistiikka, koulutus ja kansalaiset kirjoittivat ja esittelivät konsensuslausuman luonnoksen keskustelua ja hienostuneisuus. Konsensusprosessin kritiikistä huolimatta lopullinen versio on edelleen kattava ja puolueeton ADHD: n ja sen hoitomuotojen arviointi.
Konsensuspaneelin päätelmät
"Huomiota vajaatoimivan hyperaktiivisuuden häiriö tai ADHD on yleisesti diagnosoitu lapsuuden käyttäytymishäiriö, joka edustaa kallista suurta kansanterveysongelmaa. ADHD-lapsilla on selkeä heikentyminen ja heillä voi olla pitkäaikaisia haittavaikutuksia akateemiseen suorituskykyyn, ammatillinen menestys ja sosiaalinen-emotionaalinen kehitys, jolla on syvällinen vaikutus yksilöihin, perheisiin, kouluihin ja yhteiskunnassa. Huolimatta ADHD: n arvioinnin, diagnoosin ja hoidon edistymisestä, tämä häiriö ja sen hoito ovat pysyneet kiistanalaisina, etenkin psykostimulanttien käyttö sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä hoitoa.
Vaikka ADHD: n riippumatonta diagnostista testiä ei ole, häiriön pätevyyttä tukevia todisteita on. Tarvitaan lisätutkimusta ADHD: n ulottuvuuksista sekä komorbidisista (rinnakkaiseloista) olosuhteista, joita esiintyy sekä lapsuudessa että aikuisissa muodoissa.
Tutkimukset (lähinnä lyhytaikaiset, noin 3 kuukautta), mukaan lukien satunnaistetut kliiniset tutkimukset, ovat osoittaneet stimulantit ja psykososiaaliset hoidot ADHD: n oireiden ja niihin liittyvän aggressiivisuuden lievittämiseksi ja ovat osoittaneet että stimulantit ovat tehokkaampia kuin psykososiaaliset terapiat näiden oireiden hoidossa. Koska jatkuvista parannuksista puuttuu keskeisten oireiden lisäksi ja pitkäaikaisten tutkimusten vähäisyyttä (yli 14 kuukauden ajan), tarvitaan pidempiä tutkimuksia huumeiden ja käyttäytymismuotojen sekä niiden kanssa yhdistelmä. Vaikka tutkimukset ovat käynnissä, lopullisia suosituksia pitkäaikaishoidosta ei voida antaa tällä hetkellä.
Psykostimulanttien käytössä on suuria eroja yhteisöissä ja lääkäreissä, mikä ei viittaa yksimielisyyteen siitä, mitä ADHD-potilaita tulisi hoitaa psykostimulantteilla. Nämä ongelmat osoittavat tarpeen parantaa ADHD-potilaiden arviointia, hoitoa ja seurantaa. Johdonmukaisempi diagnostisten menettelytapojen ja käytännön ohjeiden kokonaisuus on äärimmäisen tärkeää. Lisäksi ADHD: n asianmukaisen diagnoosin ja hoidon estävä vakuutusturvan puute ja puute integroituminen koulutuspalveluihin on huomattavia esteitä ja aiheuttaa huomattavia pitkän aikavälin kustannuksia yhteiskunnassa.
Lopuksi, vuosien kliinisen tutkimuksen ja ADHD-kokemuksen jälkeen meidän tieto ADHD: n syystä tai syistä on edelleen suuresti spekulatiivista. Siksi meillä ei ole dokumentoituja strategioita ADHD: n estämiseksi. "
seuraava: ADHD: n liiketoiminta ~ adhd-kirjastoartikkelit ~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit