Mikä on kuulonkäsittelyhäiriö? Oireet, liitännäissairaudet ja harjoitukset

Mikä on kuulonkäsittelyhäiriö?

Kuulonkäsittelyhäiriö (APD) on ongelma, joka ilmenee, kun korvat ja aivot eivät ole synkronoituja. Tämä yhteyden katkeaminen voi aiheuttaa monenlaisia ​​haasteita – kamppailua kuulosyrjinnän kanssa, kuuntelua meluisissa ympäristöissä, muistaa, mitä olet kuullut, ja muistaa puhuttujen sanojen sarja – jotka voivat muistuttaa muita (ja esiintyä yhdessä) ehdot.

APD voi häiritä oppimista, mutta se ei korreloi älykkyyden kanssa. Se voi aiheuttaa kommunikaatiovaikeuksia, mutta se ei näy perinteisissä kuulonaleneman testeissä. Se on väärinymmärretty ja suurelta osin huomiotta jätetty tila, joka voi esiintyä 3–5 prosentilla kaikista lapsista.¹

Kuulonkäsittelyhäiriö: Yleiskatsaus

Normaalia kuuloprosessointia tapahtuu, kun aivot vastaanottavat kuulotuloa ja prosessoivat tiedon merkitykselliseksi hyväksyttävällä nopeudella. Kuulon prosessointihäiriö voi aiheuttaa puutteita tämän prosessin missä tahansa vaiheessa. APD: hen liittyvät vaikeudet jakautuvat yleensä seuraaviin luokkiin:

• Kuuloon perustuva syrjintä: samankaltaisten mutta ainutlaatuisten äänien havaitseminen ja erottaminen
• Kuulomuisti: muistaa mitä kuultiin
• Kuulojärjestys: muistaa sanat ja ohjeet oikeassa järjestyksessä
• Kuulohahmon pohja: yksittäisen äänitulon tunnistaminen ja käsitteleminen kilpailevien ärsykkeiden (esim. taustamelun) keskellä
• Kuulon koheesion vaikeustai käsittelyongelmia suoritettaessa korkeamman tason kuuntelutehtäviä (esim. vaikeus tehdä johtopäätöksiä keskustelusta, poimia sävyn ja taivutus, ymmärtää arvoituksia.)²

Kuulonkäsittelyhäiriö: yleisiä merkkejä ja haasteita

Kuulon käsittelyhäiriön merkkejä ovat usein seuraavat päivittäiset haasteet ja ilmenemismuodot:

• Ongelmia sanallisten ohjeiden noudattamisessa ("Huh? Mitä sanoit?")
• Tyhjä katse, kun hänelle puhutaan; voi näyttää hajamielliselta tai keskittymättömältä
• Ongelmia seurata keskusteluja useilla kaiuttimilla tai taustamelua, vaikka se olisi kuinka vähäistä tahansa ("Täällä on liian melua!")
• Vaikeus erottaa samankaltaisia ​​sanoja, kuten "takki" ja "vene"
• Ongelmia monivaiheisten ohjeiden noudattamisessa oikeassa järjestyksessä
• Huomattava viive keskustelukysymyksiin vastaamisessa

[Lataa tämä ilmainen lataus: Miltä oppimisvaikeudet näyttävät luokkahuoneessa]

Näiden viestintävaikeuksien lisäksi APD voi aiheuttaa opiskelijoille seuraavia lisähaasteita:

• Käyttäytymisongelmat: Kuulonkäsittelyongelmat voivat saada lapset tuntemaan olonsa noloiksi ja turhautuneiksi. He voivat reagoida puolustautumalla tai peitellä toimimalla välinpitämättöminä. Opettajat olettavat joskus, että oppilaat, joilla on diagnosoimaton APD, jättävät huomiotta ohjeet ja osoittavat uhmaa.
• Huono sosiaaliset taidot: Vaikeus pysyä keskusteluissa, etenkin äänekkäissä, aktiivisissa ympäristöissä (kuten leikkipaikka, koulun auditorio ja luokkahuone), voivat saada lapset menettämään ystävyyssuhteista ja muista liitännät. He saattavat vetäytyä sosiaalisista ympäristöistä tai kompensoida toimimalla luokan klovneina tai teeskentelemällä, etteivät he välitä.
• Ahdistus: Kun lapset eivät voi luottaa siihen, että kuulemansa pitää paikkansa, he saattavat tuntea olonsa hämmentyneeksi ja stressaantuneeksi, mikä voi aiheuttaa ahdistusta, mikä edelleen heikentää kuulon prosessointia.
• Akateemiset haasteet: Huonot kuulonkäsittelykyvyt voivat lisätä lasten oppimisvaikeuksien riskiä,³ja tutkimukset viittaavat siihen, että monilla APD: tä sairastavilla lapsilla on myös muita kieli- tai lukuhäiriöitä.⁴APD vaikuttaa lapsen kykyyn tulkita tietoa (ongelma, kun niin suuri osa siitä jaetaan suullisesti luokkahuoneessa), mikä on olennaista oppimisen kannalta.

Kuulonkäsittelyhäiriö: Diagnoosin haasteet

Vaikka APD voi esiintyä itsenäisesti tai muiden sairauksien rinnalla, se jätetään usein huomiotta kokonaan. Nämä unohtuneet diagnoosit tapahtuvat usein, koska APD: n haasteet ovat päällekkäisiä muiden sairauksien kanssa.⁵

Vaikka APD ja tarkkaavaisuushäiriöADHD tai ADD) jakaa samanlaisia ​​merkkejä, miksi ilmentymien takana eroavat huomattavasti. (Jos myös ADHD on läsnä, se vain vaikeuttaa kuvaa.) Lapsilla, joilla on APD, seuraavat asiat voivat olla totta:

• Tarkkaamattomuus voi johtua valtavasta määrästä samanaikaisia ​​kuulosuuntauksia tai siitä, että lapsi tarvitsee aikaa käsitelläkseen tietoja.
• Hyperaktiivisuus voi johtua aistinvaraisesta ylikuormituksesta, erityisesti meluisissa ympäristöissä.
• Heiluttelua voi auttaa lasta keskittymään ja käsittelemään tietoa.
• Haasteita käyttäytymisessä, sosiaalisissa taidoissa ja akateemisissa saavutuksissa kaikki voivat johtua ongelmista kuulosyötteen käsittelyssä.

[Itsetestaus: kuulonkäsittelyhäiriö lapsilla]

Kun APD ja ahdistus esiintyvät samanaikaisesti, syyn ja seurauksen kysymykseen vastaaminen on kriittinen. Aiheuttaako APD ahdistusta vai huonontaako ahdistus lapsen kykyä keskittyä ja käsitellä muiden sanoja?

Samoin APD: tä pidetään "vahvana monimutkaisena tekijänä" tietyissä oppimishäiriöissä. Siksi on suositeltavaa, että lapsille, joilla epäillään sairastavan APD: tä, tehdään täydellinen psykometrinen arviointi.⁶

APD: n perusteellinen ja kattava arviointi on tärkeää lapsen monimutkaisten tarpeiden selvittämiseksi. Arvioinnin suorittaa monialainen tiimi, johon tulee kuulua audiologi. Vanhemmat voivat aloittaa koulupiiristä tai pyytää riippumatonta, yksityistä arviointia.

Strategiat APD: tä sairastavien lasten auttamiseksi

Kunnostus, taitojen kehittäminen ja majoitus

Nämä toiminnot ja majoitustilat, eriteltyinä niiden käsittelemien kuulokäsittelykomponenttien mukaan, voivat auttaa parantamaan viestintätaitoja ja yleistä oppimiskokemusta.

Kuuloon perustuva syrjintä: Harjoitukset

• Pyydä lastasi tunnistamaan, onko ääni "kova" vai "pehmeä". Anna esimerkkejä etukäteen.
• Pysähdy jokapäiväisessä elämässä tunnistamaan äänen lähde – onko se auto? Eläin? Opiskelijatoveri?
• Kuuntele ja toista äänikuvio.

Kuuloon perustuva syrjintä: Majoitukset

• Puhu selkeästi, mutta normaalilla äänenvoimakkuudella, jotta opiskelijat voivat erottaa yksittäiset sanat; harkitse äänenvahvistusjärjestelmää.
• Toista ohjeet usein, varsinkin jos ne sisältävät saman kuuloisia sanoja.
• Jos käytät kasvonaamaria, käytä kirkasta kalvoa, jotta oppilaat voivat lukea huulilta.
• Anna opiskelijalle lisäaikaa käsitellä suullisia tietoja ja tarjota vastausta.
• Anna oppilaiden käyttää vastauskortteja tiedon välittämiseen (sanallisten vastausten sijaan).

Kuulohahmon pohja: Harjoitukset

• Pyydä oppilaita sulkemaan silmänsä ja osoittamaan äänen fyysistä lähdettä.
• Nauhoita keskustelu ja pyydä oppilaita kuuntelemaan ja pohtimaan, mitä he ovat oppineet.
• Kokeile musiikin kanssa; Pyydä lastasi tai oppilaasi toistamaan sanoituksia eri kappaleista. (Pane merkille, minkä tyyppinen musiikki on haastavinta tässä harjoituksessa.)

Kuulohahmo Maa: Majoitukset

• Istuta opiskelijat APD: n kanssa lähelle taulua ja ääntäsi.
• Minimoi häiritsevät äänet luokkahuoneessa.
• Salli opiskelijoiden käyttää kuulokkeita taustaäänien estämiseksi työskennellessään.
• Harkitse ympäristöasennusten tarjoamista parantamalla luokkahuoneiden mattoja ja akustiikkaa.
• Tärkeää: Opeta oppilaita olemaan valppaana turvallisuusasioissa ja -ohjeissa (kuten palohälytyksistä ja protokollista).

Kuulomuisti: Harjoitukset

• Anna yksinkertaisia ​​kuuloohjeita ja lisää niitä vähitellen (esim. pelaa "Kävin torille" -peliä).
• Harjoittele runoja.
• Opeta sanayhdistelmiä (sanaverkkoja) ja muistotekniikkaa.
• Käytä visuaalisia materiaaleja (kuten graafisia organisoijia) ja moniaistisia lähestymistapoja kuuloinformaation tukemiseen. Redundanssi rakentaa sujuvuutta.

Kuulomuisti: Majoitukset

• Käytä vihjeitä, kuten "tämä on tärkeää" ja "muista kirjoittaa tämä muistiin", kun toimitat tietoa suullisesti. Varo "sveitsiläisiä juustomuistiinpanoja", jotka ovat epätäydellisiä, koska kirjoittaminen on nopeaa, jotta pysyt ajan tasalla opettajan keskeisistä seikoista, ja yritä tallentaa opettajan sanoja, kun opettaja jatkaa puhumista.
• Toista ohjeet ja tärkeät tiedot.
• Anna kirjalliset muistiinpanot ennen oppituntia (jotta oppilaat voivat tarkistaa ennen oppituntia ja sen jälkeen) tai käytä muistiinpanoja.
• Salli opiskelijoiden käyttää ääni-teksti-ohjelmistoja ja muuta avustavia teknologioita.

Kuulon sekvensointiharjoitus

1. Sano yksinkertaiset, epäjärjestyksessä ohjeet ja pyydä oppilasta kirjoittamaan ne muistiin. Muista käyttää sanastoa, jota opiskelija ymmärtää.
2. Pyydä oppilasta järjestämään ohjeet järjestykseen. Anna heille vihjeitä tarpeen mukaan. Valinnainen: Pyydä heitä piirtämään kuva kustakin suunnasta ja järjestämään visuaalit uudelleen järjestykseen.
3. Pyydä oppilasta sanelemaan järjestämänsä ohjeet ja täydentämään jokainen suunta.

Jos opiskelija kamppailee kirjallisen ilmaisun kanssa, ohita tämän toiminnon kirjallinen osa. Pyydä opiskelijaa käyttämään visuaalisia ja muita menetelmiä järjestyksen välittämiseen.

Kuulojärjestys: Majoitukset

• Toimita yksinkertaiset ohjeet yksi kerrallaan ja toista tarvittaessa.
• Anna visuaalisia vihjeitä menettelyn näyttämiseksi.
• Anna kirjalliset ohjeet tai vihjekortit.

Kuulon koheesio: Harjoitukset

• Sano lausunto ja kysy oppilaalta, mitä hän voi päätellä siitä (esim. rivien välistä lukemista, tunteiden poimimista, mielialaa). Muotoile väitteesi tarvittaessa uudelleen. Voit käyttää tässä harjoituksessa myös kohtauksia ja katkelmia elokuvista, TV-ohjelmista ja äänikirjoista.
• Kerro tunteesi, kun puhut opiskelijalle. ("Olen iloinen, että yritit paljon vaivaa luokassa.")
• Harjoittele haastavia sosiaalisia tilanteita.

Itsepuolustus

On tärkeää opettaa lapsille, joilla on APD (ja muut oppimisvaikeudet) kompensoivat taidot, jotta he voivat parantaa heidän itsetuntoaan ja motivaatiotaan.

• Keskustele lapsesi tai opiskelijasi kanssa hänen vahvuuksistaan ​​ja haasteistaan. Johda aina lahjoillaan ja omaisuudellaan, varsinkin kun he oppivat uutta taitoa.
• Osoita aina oppilaan onnistumisia vahvistavilla lausunnoilla: ”Huomasin, että kiinnitit todella huomiota tunnilla tänään. Hyvin tehty." Anna heidän onnistumisensa heidän määrätietoisen ponnistelunsa ansioksi.
• Opeta lapsille ja oppilaille puhumaan ja puolustamaan itseään – hyödyllinen taito myös myöhemmässä elämässä. Heidän pitäisi osata ilmaista selkeästi tarpeensa ("Monivaiheisia ohjeita on vaikea seurata kuulon käsittelyhäiriön vuoksi. Voitko toistaa ne tai kirjoittaa ne ylös?"
• Muistuta lasta tai oppilasta, että tuet häntä aina ja että heidän tulee käyttää tukia häpeämättä tai häpeämättä.

Kuulonkäsittelyhäiriö: Seuraavat vaiheet

• Ilmainen lataus: 20 oppimisstrategiaa ADHD-opiskelijoille
• Lukea: Oppimisvaikeuksien yleiskatsaus – Luku-, kirjoitus- ja matematiikkahäiriöt
• Lukea: Kuulostaa kuulonkäsittelyhäiriöltä

Tämän artikkelin sisältö on johdettu osittain ADDitude ADHD Experts -verkkoseminaarista, jonka otsikko on "Mitä sanoit? Kuulonkäsittelyn häiriön erottaminen ADHD: stä lapsilla" [Video Replay & Podcast #378] Beverley Holden Johnsin kanssa, joka lähetettiin suorana 2.11.2021

---

TUEN LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

Lähteet

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Kuulonkäsittelyhäiriön esiintyvyys kouluikäisillä lapsilla Keski-Atlantin alueella. American Academy of Audiologyn lehti, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Kuulonkäsittelyhäiriö (APD): tunnistaminen, diagnoosi ja strategiat vanhemmille ja ammattilaisille. Jessica Kingsley Publishers.

³ Choi, S., Kei, J. ja Wilson, W. J. (2020). Oppimisvaikeudet ja kuulon prosessointivajeet alakouluikäisten lasten kliinisessä otoksessa. Kansainvälinen audiologian aikakauslehti, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. ja Luinge, M. R. (2018). Sama vai eri: kuulonkäsittelyhäiriöistä kärsivien lasten ja muita kehityshäiriöitä sairastavien lasten päällekkäisyys: Systemaattinen katsaus. Korva ja kuulo, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Kuulooireet ja psykologiset ominaisuudet aikuisilla, joilla on kuulonkäsittelyhäiriöitä. Otologian lehti, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. M. (2019). Kuulonkäsittelyhäiriöiden arvioinnit ja kognitiiviset profiilit lapsille, joilla on tietty oppimishäiriö. Kliinisen neurofysiologian käytäntö, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest