Xelstrym: Uusi ADHD-stimulanttilääkelaastari
Mikä on Xelstrym?
Xelstrym on kerran päivässä annettava depotlaastarin amfetamiinilaastari, jota käytetään ADHD: n hoitoon aikuisilla ja 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Xelstrym FDA hyväksyi sen maaliskuussa 2022, ja sitä voidaan käyttää lisäämään huomiota ja vähentämään impulsiivisuutta ja yliaktiivisuutta ADHD-potilailla. Laastari koostuu kolmesta kerroksesta: painettu tausta, dekstroamfetamiinia sisältävä akryyliliimatriisi ja irrokekalvo.
Kuinka käytät Xelstrymiä?
Xelstrymiä voidaan levittää olkavarteen, yläselän, lantion, rintakehän tai kylkeen. Potilaiden tulee vaihtaa näitä paikkoja aina, kun uusi Xelstrym-laastari kiinnitetään. Kiinnitä laastari kaksi tuntia ennen kuin lääkkeen vaikutuksia tarvitaan ja poista laastari yhdeksän tunnin kuluessa. Älä käytä useampaa kuin yhtä laastaria 24 tunnin aikana.
Viittaavat lääkitysopas ja täydelliset reseptitiedot, mukaan lukien laatikkovaroitus, ennen Xelstrymin ottamista. Potilaiden tai heidän hoitajiensa tulee keskustella lääkärin kanssa selvittääkseen, sopiiko Xelstrym. Xelstrymin turvallisuutta ja tehokkuutta alle 6-vuotiailla lapsipotilailla ei vielä tunneta.
Mikä on tyypillinen Xelstrymin annostus?
Suositeltu aloitusvoimakkuus on 4,5 mg 9 tunnin aikana lapsipotilaille tai 18 mg 9 tunnin aikana aikuispotilaille.
Xelstrym on saatavana seuraavissa neljässä annoksessa:
- 5 mg dekstroamfetamiinia / 9 tuntia
- 9 mg dekstroamfetamiinia / 9 tuntia
- 5 mg dekstroamfetamiinia / 9 tuntia
- 18 mg dekstroamfetamiinia / 9 tuntia
Potilaiden ei tule korvata niitä muilla amfetamiini tuotteita Xelstrymin käytön aikana.
Mitä eroa on Xelstrymin ja Daytranan välillä?
Daytrana ja Xelstrym ovat luokkaa II piristeitäja molemmat toimitetaan depotlaastareina. Daytranaamfetamiinipohjainen laastari on 6–17-vuotiaiden lasten saatavilla ja se kiinnitetään lantion alueelle. Xelstrym, dekstroamfetamiinipohjainen laastari, voidaan määrätä sekä aikuisille että lapsille. Käyttökohteita ovat lonkka, olkavarsi, yläselkä, rintakehä tai kylkialue.
Adderall XR on amfetamiini/dekstroamfetamiinilääke, joka toimitetaan kerran päivässä annosteltavalla, ajoitetulla kapselilla.
Mitkä ovat Xelstrymin ainesosat?
Dekstroamfetamiini on Xelstrymin vaikuttava aine. Ei-aktiivisia ainesosia ovat akryyliliimat, vihreä muste, polyesteri/polyuretaanipohja ja polyesteriirroke. Xelstrymin valmistaa Noven Pharmaceuticals, Inc.
Mitä sivuvaikutuksia Xelstrymiin liittyy?
Yleisimpiä Xelstrymin raportoituja sivuvaikutuksia ovat:
- nukahtamisvaikeuksia
- lisääntynyt syke
- kohonnut verenpaine
- ärtyneisyys
- vähentynyt ruokahalu
- päänsärky
- vatsakipu
- pahoinvointi
- lihasnykitys (tics)
- oksentelua
- katso täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista täältä
Vakavia sydämeen liittyviä ongelmia voi ilmetä Xelstrymin käytön aikana, mukaan lukien äkillinen kuolema, aivohalvaus ja sydänkohtaus aikuisilla; tai äkillinen kuolema lapsilla, joilla on sydänongelmia tai sydänvikoja. Myös verenpaineen ja sykkeen nousua voi esiintyä.
Potilaat voivat kokea uusia tai pahenevia psykiatrisia ongelmia tai kaksisuuntainen mielialahäiriöuusia psykoottisia oireita tai uusia maanisia oireita Xelstrymin käytön aikana. Mikä tahansa henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt itsemurha, kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus, tai muut mielenterveysongelmat tulee paljastaa.
Muita vakavia sivuvaikutuksia ovat:
- lasten kasvun hidastuminen, mukaan lukien pituus ja paino
- sormien ja varpaiden verenkiertohäiriöt, mukaan lukien Raynaud'n ilmiö
- serotoniinioireyhtymä
- kosketusherkistyminen
- levityskohdan reaktiot, mukaan lukien kipu, kutina, polttava tunne, punoitus, epämukavuus tai turvotus levityskohdassa.
Odota, kunnes tiedät, kuinka Xelstrym vaikuttaa sinuun, ennen kuin osallistut mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, kuten ajamiseen tai raskaiden koneiden käyttämiseen.
Mitä varotoimia Xelstrymiin liittyy?
Sykettä ja verenpainetta tulee seurata säännöllisesti Xelstrym-hoidon aikana. Potilaiden, joilla on henkilökohtaisia tai suvussa esiintynyt korkea verenpaine, sydänongelmia tai sydänvikoja, tulee kertoa tästä HCP: n kanssa.
Dekstroamfetamiini on liittovaltion valvoma luokan II aine. Väärinkäyttöä, fyysistä riippuvuutta tai henkistä riippuvuutta voi esiintyä. Keskustele palveluntarjoajan kanssa väärinkäytön riskeistä ennen Xelstrym-hoitoa, mukaan lukien alkoholin, reseptilääkkeiden tai katulääkkeiden väärinkäytön tai riippuvuuden historia. Kun otat Xelstrymiä, tarkkaile väärinkäytön ja riippuvuuden merkkejä.
Xelstrymin vaikutukset syntymättömään lapseen eivät ole vielä selvillä. Kerro lääkärillesi ennen Xelstrymin ottamista, jos olet raskaana tai imetät. Naiset, jotka ovat altistuneet Xelstrymille raskauden tai imetyksen aikana, voivat osallistua Kansallinen psykiatristen lääkkeiden raskausrekisteri parantaa olemassa olevia turvallisuustietoja.
Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja jotka käyttävät Xelstrymiä, enimmäisannos ei saa ylittää 13,5 mg: aa tai 9 mg: aa loppuvaiheen munuaissairauden tapauksessa.
Mitä vuorovaikutuksia Xelstrymiin liittyy?
Älä käytä Xelstrymiä, jos olet yliherkkä amfetamiinille tai jos käytät monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI) tai olet ollut viimeisten 14 päivän aikana.
Kerro lääkärillesi, jos käytät SSRI-lääkkeitä, triptaaneja, litiumia, tramadolia, buspironia, SNRI-lääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, fentanyyliä, tryptofaania tai mäkikuismaa. Potilaan tulee paljastaa täydellinen luettelo nykyisistä lääkkeistä, vitamiineista ja yrttilisistä.
Potilaat voivat kokea kipua, punoitusta ja muita epämukavuuden merkkejä Xelstrymin käyttökohdissa. Ilmoita mahdollisista haittavaikutuksista lääkärille.
Tämä ei ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkevuorovaikutuksista. Katso Xelstrymin lääkemerkinnät kuluttajat ja terveydenhuollon ammattilaiset. Potilaiden, jotka altistuvat tämän lääkkeen mahdollisesti vaarallisille tasoille, tulee mennä lähimpään ensiapuun ja/tai soittaa lääkärilleen tai myrkytystietokeskukseen.
Lähteet
Noven Pharmaceuticals, LLC. (n.d.) Onko aika harkita laastaria ADHD: n hoitoon? http://www.xelstrym.com
Noven Pharmaceuticals, Inc. (n.d.) Xelstrym. https://www.noven.com/xelstrym/
Daily Med. (2023, 28. maaliskuuta). Merkki: Xelstrym. Kansallinen lääketieteen kirjasto. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid=0862f02a-72a8-41cc-8845-57cf4974bb6f&audience=consumer