BFRB: n yleiskatsaus: Kehoon keskittyneen toistuvan käytöksen oireet, apua

Kehoon keskittynyt toistuva käyttäytyminen (BFRB: t) – hiusten vetämisestä ja ihon poimimisesta poskien ja kynsien puremiseen – ovat hoidettavissa olevia tiloja, jos koulutettu terapeutti ja halukas lapsi. Kyllä, BFRB: n hoitaminen voi olla perheille erittäin vaikeaa; Joskus kuitenkin vanhempien on vaikeampi selviytyä lapsensa BFRB: stä kuin varsinaisen lapsen.

On normaalia ja ymmärrettävää olla huolissaan lapsestasi, kun kuljet tätä tietä yhdessä. Sinulla saattaa olla paljon vastaamattomia kysymyksiä veto- tai poimintakäyttäytymisestä ja siitä, miksi lapsesi jatkaa niihin sitoutumista. Ei ole väliä missä perheesi on matkan varrella, paras tapa tukea lastasi on kohdata hänet myötätuntoisesti, ymmärryksellä ja positiivisesti joka vaiheessa.

Miksi lapseni ei voi lopettaa vetämistä ja poimimista?

BFRB: t ovat toiminnallisia käyttäytymismalleja

Kaikki BFRB: t ovat toiminnallisia käyttäytymismalleja – ne ovat itseään rauhoittavia, itsesääteleviä prosesseja, jotka auttavat lastasi vastaamaan tarpeisiin, vaikka hän ei olisi täysin tietoinen tästä prosessista. Siksi hoito keskittyy näiden tarpeiden tutkimiseen ja vaihtoehtoisten tapojen löytämiseen, joilla lapsesi voi täyttää ne. BFRB: iden ymmärtäminen tällä tavalla auttaa sinua toivottavasti kehittämään myötätuntoa lastasi kohtaan ja keskittymään ratkaisuihin, ei itse vetämiseen tai poimimiseen.

Mikä saa lapseni poimimaan ja vetämään?

Monimutkainen joukko sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä voi laukaista ja vahvistaa BFRB-sykliä.

• Sensorinen: Kutina, karva, joka ei ole paikallaan tai rakenteeltaan erilainen, näppylä ja muut visuaaliset ja tuntoaistimukset voivat kiinnittää huomion johonkin kehon osaan, mikä saa ihmisen huomion käyttäytymään. Joskus aistipalaute tulee käyttäytymisen jälkeen. Esimerkiksi henkilöt, joilla on hiusten vetämishäiriö, tarkastavat ja käsittelevät manuaalisesti vetämiään hiuksia, toisinaan ajaen niitä huultensa ja muiden kasvojen osien läpi.
• Kognitiivinen: Tietyt ajatusprosessit tai uskomukset voivat edistää vetämistä tai poimimista. BFRB-potilas saattaa ajatella: "Minun täytyy vetää pois kaikki nämä karkeat, karkeat karvat" tai "Minun täytyy poimia tämä näppylä tai muuten se ei parane."
• Emotionaalinen/Affektiivinen: From ahdistusta ja turhautumisesta tylsyyteen ja onneen, monenlaisia ​​tunnetiloja voi edeltää ja seurata BFRB-jaksoa. Vetämisen tai poimimisen jälkeen henkilö saattaa tuntea olonsa rentoutuneeksi, syylliseksi, häpeäksi, turhautuneeksi ja/tai peloissaan – tunteita, jotka voivat saada aikaan toisen jakson.
• Automaattiset motoriset liikkeet: Käden lepääminen pään päällä voi muuttua mielettömäksi hiusten silityksellä, kunnes kohtaat tietyn säikeen, joka yhtäkkiä laukaisee vetohalun.
• Paikka ja aika: Jotkin paikat, aktiviteetit, tilanteet ja ajat voivat saada ihmisen todennäköisemmin vetämään tai valitsemaan. Yleisiä paikkoja ovat luokkahuone, kylpyhuone ja makuuhuone. Opiskelu, lukeminen, keskittyminen, ajaminen ja peiliin katsominen ovat joitain BFRB-toimintaan liittyviä toimintoja. Iltatunnit ovat yleisin aika vuorokaudesta BFRB: hen osallistumiseen, vaikkakaan ei ole epätavallista vetää tai poimia aamulla, ehkä matkalla koulu. Usein ihmiset, joilla on BFRB, eivät ole tietoisia siitä, milloin käyttäytyminen alkaa tai että sitä tapahtuu ollenkaan, mikä tekee hoidosta haastavampaa.
• Toteuttaa: Pinsetit, suurentavat peilit ja kirkkaat valot ovat vain joitain työkaluja, joita käytetään yleisesti ihonpoiminnassa tai hiusten vetämisessä. Toteutukset lisäävät todennäköisyyttä, että käyttäytyminen tapahtuu.

Pitääkö lapseni todella vetää ja poimia?

Ambivalenssi on yleistä ihmisillä, joilla on BFRB-tauti, samoin kuin henkilöillä, jotka harjoittavat kaikenlaista itseään säätelevää käyttäytymistä tupakoinnista emotionaaliseen syömiseen. Totuus on, että useimmat ihmiset, joilla on BFRB, nauttivat BFRB: n harjoittamisesta, vaikka he todella vihaavat vetämisen tai poimimisen tulosta. Ambivalenssi näkyy, kun lapsi ilmoittaa avoimesti haluavansa lopettaa BFRB: n, ja sitten salaa silti harjoittaa sitä.

[Suorita tämä BFRB-testi: Lasten ja teini-ikäisten hiusten vetämishäiriö]

Onko käyttäytymisen muuttaminen todella niin vaikeaa?

Kuten minkä tahansa käyttäytymisen muutoksen kohdalla (ja iästä riippumatta) toistuvan käyttäytymisen lopettaminen - varsinkin sellainen, joka on juurtunut pitkään siihen pisteeseen, että se tuntuu automaattiselta – ei ole niin yksinkertainen. Ole kärsivällinen lapsesi kanssa ja tiedä, että tämä on prosessi, joka vie todennäköisesti aikaa ja sisältää ylä- ja alamäkiä.

Täytänkö vahingossa lapseni BFRB: itä?

Lapsesi on puutarha. Vanhempana haluat lannoittaa kukkia – kaikkea lapsessasi, mikä tekee heistä hämmästyttäviä – et rikkaruohoja (eli BFRB: tä).

Esimerkki rikkaruohojen lannoittamisesta: Lapsesi tulee luoksesi innoissaan kertoessaan, että hän sai kokeessa A: n. Mutta kun katsot lastasi, huomaat, että hän on vetänyt kaikki ripsensä. Sanot heti: "Mitä ripsille tapahtui?!" - menetät täysin tilaisuuden kehua lastasi testituloksesta.

Muista keskittyä lapseesi kokonaisena ihmisenä, jolla on monia upeita kykyjä, ominaisuuksia ja kykyjä. Liiallinen keskittyminen BFRB: hen voi luoda negatiivisen kuvion, joka vahingossa ruokkii BFRB: tä.

[Lue: Katsaus kehoon keskittyneeseen toistuvaan käyttäytymiseen]

10 tapaa tukea lastasi

Jos lapsesi ei vielä työskentele BFRB: n hoitoon koulutetun käyttäytymisterapeutin kanssa, voit löytää sellaisen TLC Foundation for BFRBs. BFRB-terapeutit pyrkivät ymmärtämään kaikki tekijät, jotka laukaisevat ja vahvistavat BFRB: itä auttaakseen potilaita täyttämään yksilölliset tarpeensa vaihtoehtoisilla tavoilla. Hoidon ohella voit tukea lastasi seuraavilla vaiheilla.

1. Kysy lapseltasi, mitä hän tarvitsee sinulta. Sinun tulee olla samassa tiimissä lapsesi kanssa. Keskustele heidän kanssaan jatkuvasti siitä, mikä tuntuisi eniten tukevalta ja kunnioita heidän toiveitaan.

2. Vastusta poliisin kehotusta. Lapset eivät yleensä halua vanhempiensa sanovan tai tekevän mitään BFRB: hen liittyvää – mukaan lukien sivusilmäistykset ja "ahems" - kun BFRB tapahtuu. Saatat luulla auttavasi, mutta BFRB: n soittaminen saattaa turhauttaa lastasi ja tehdä hänestä epämukavaa. (Pidäkö kukaan siitä, että häntä ohjataan?) Ellei lapsesi pyydä sinua tekemään niin, älä kiinnitä huomiota BFRB: hen. Pysy rauhallisena, kun näet BFRB: n toiminnassa. Poistu huoneesta, jos sinun on pakko.

3. Jos lapsesi haluaa sinun pysäyttävän BFRB: n toiminnassa, sovi strategioista etukäteen. Lapsesi saattaa haluta, että häiritset hänen huomionsa näpäyttämällä tai tehtävällä. Hienovarainen koodisana, joka varoittaa lapsesi käyttäytymisestä, voi myös toimia.

4. Vähennä keskittymistäsi lapsesi kehoon ja tuloksiin. Saatat tuntea houkutusta kommentoida lapsesi kasvavia hiuksia, kynsiä tai paranevaa ihoa, mutta älä tee. Lapsesi tuntee olonsa todennäköisesti epämukavaksi ja hänellä on kova paine jatkaa sitä, kun BFRB-hoitomatka ei aina ole niin lineaarinen. Takaiskuja on odotettavissa. Se, mikä voi kestää kahdeksan viikkoa kasvaa, voi kestää kahdeksan minuuttia poistaa. Joka tapauksessa keskity kahdeksan viikon hämmästyttävään työhön, älä jälkimmäiseen.

5. Keskity ongelmanratkaisuun, älä BFRB: n ratkaisemiseen. Kun huomaat, että lapsesi on vetänyt tai poiminut, älä kiirehdi selittämään. Myöhemmin lähestyä lastasi sen sijaan lempeästi kunnioittavasti uteliaasti. Sano: "Kerro minulle päivästä." Jos sait tietää, että stressaava päivä koulussa laukaisi BFRB: n, siirry ongelmanratkaisutilaan seuraavilla kysymyksillä: Mitä olisit voinut tehdä toisin tuona stressihetkenä? Miten voisit käsitellä tilannetta ensi kerralla? Miten muistat käyttää selviytymisstrategioitasi? Mitä muuta voit tehdä/me tehdä vähentääksesi stressiä elämässäsi? Tarkoituksena on puhua lapsellesi siitä, mitä hänen kanssaan tapahtuu (jos hän on valmis), äläkä saada häntä tuntemaan tehneensä jotain väärin.

6. Ole herkkä puhuessasi muille BFRB: stä. Keskustele ensin lapsesi kanssa nähdäksesi, haluavatko he sinun kertovan muille BFRB: stä. Kannustan perheitä normalisoimaan BFRB: t olemalla asiasta avoin: "Voi, joo, se ei ole iso juttu. Työskentelemme sen eteen." Aseta rajat perheen ja ystävien kanssa. Riippuen siitä, mitä lapsesi haluaa, voit sanoa muille: "Jos näet lapseni tekevän niin, älä vastaa ollenkaan." Tai "Jos näet lapseni tekevän sen, voit vastata tällä tavalla." Kouluta myös lapsesi opettajia BFRB: istä ja siitä, mitä he voivat tehdä auta. Muista: Jos pidät BFRB: tä vain yhtenä asiana, jonka lapsesi ja perheesi käyvät läpi, muutkin tekevät.

7. Keskustele lapsesi kanssa siitä, kuinka käsitellä ei-toivottuja kommentteja ja kysymyksiä BFRB: stä. On miljoonia oikeita tapoja lähestyä tätä, mutta on tärkeää valita se, mikä on lapsellesi mukavaa, riippumatta siitä, onko vastaus: "Minulla on trikotillomania. Mitä muuta haluat tietää?" tai "Pelkään, että se ei kuulu sinulle."

8. Valitse taistelusi. Ajoitus on kaikki kaikessa. Jos jatkuvat stressaavat olosuhteet laukaisevat lapsesi BFRB: n, se ei ehkä ole paras aika yrittää hillitä käyttäytymistä. Odota, kunnes sinulla ja lapsellasi on riittävästi kaistanleveyttä ratkaista se.

9. Pysy positiivisena ja tukevana, mikä saattaa olla helpommin sanottu kuin tehty. Hae apua omien ajatustesi ja tunteidesi selviytymiseen, jotta voit näyttää lapsesi täysin hänen matkallaan. Ole armollinen itsellesi ja tiedä, että et ole yksin. Varmista, että lapsesi tietää, ettei hän ole yksin.

10. Rakasta lastasi ehdoitta. Loppujen lopuksi lapsesi haluaa vain rakkauttasi ja hyväksyntääsi. Hyväksyntäsi tai rakkautesi tekeminen riippuvaiseksi BFRB: n ratkaisusta tuntuu lapsellesi kamalalta ja aiheuttaa kohtuutonta stressiä. Lapsesi täytyy kuulla: "Rakastan sinua kaikesta huolimatta." Juhlista lapsesi vahvuuksia ja kykyjä ja muistuta itseäsi joka päivä siitä, kuinka siistejä ja uskomattomia ne ovat, riippumatta siitä heidän BFRB: nsä.

BFRB: t lapsilla ja teinillä: seuraavat vaiheet

• BFRB-itsetesti: Lasten ja teini-ikäisten ihonpoimintahäiriö
• Lukea: BFRB: ien ymmärtäminen lapsilla
• Katsella: BFRB + ADHD – Auta lastasi hiusten vetämisessä ja ihon poimimisessa

Tämän artikkelin sisältö on peräisin ADDitude ADHD Experts -verkkoseminaarista, jonka otsikko on "BFRB + ADHD: Auta lastasi hiusten vetämisessä ja ihon poimimisessa” [Video Replay & Podcast #453] Ph.D. Suzanne Mouton-Odumin kanssa, joka lähetettiin 4. toukokuuta 2023.

---

JUHLILLA 25 VUOTTA LISÄYSTÄ
Vuodesta 1998 ADDitude on työskennellyt tarjotakseen ADHD-koulutusta ja -opastusta webinaarien, uutiskirjeiden, yhteisön osallistumisen ja uraauurtavan lehden kautta. ADDituden tehtävän tukemiseksi harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest