Lasten intensiivisissä hoitoyksiköissä hoidettujen ADHD: hen liittyvien muovisten pehmennysftalaattien käyttö

28. huhtikuuta 2016

Ftalaatit ovat kemikaalien ryhmä, jota käytetään kumipohjaisten materiaalien tekemiseen pehmeiksi ja taipuisiksi. Niitä löytyy vinyyli-, muovipulloista, suihkuverhoista, sadetakista, ja niitä käytetään myös henkilökohtaisen hygienian tuotteiden, ilmanraikastimien ja shampoiden valmistukseen. Lääkärit ovat epäilleet altistumisen ja ADHD: n välistä yhteyttä monien vuosien ajan. Kuusi tyyppiä ftalaatteja ovat käyttö kielletty lasten leluissa ja lastenhoitotarvikkeissa niiden toksisten vaikutusten vuoksi.

Nyt ryhmä tutkijoita tutki niiden vaikutuksia lapsiin, joita hoidetaan lasten intensiivisen hoidon yksikössä (PICU) sisäisellä lääkärillä ftalaatteja sisältävät laitteet sen määrittämiseksi, edistävätkö ne ADHD: tä - tilaa, joka on yleisempi aiemmin sairaalahoidossa olleilla lapsilla. He havaitsivat, että ftalaatialtistus selitti puolet ADHD: stä PICU-hoidon jälkeisillä potilailla.

Tutkimus julkaistiin lehden maaliskuun numerossa Intensiivisen hoidon lääketiede, arvioi otoksen 100: sta terveestä lapsesta ja 449: stä vastasyntyneestä 16-vuotiasta lapsesta, joita oli hoidettu PICU: ssa ja jotka oli neurokognitiivisesti testattu seuraavien neljän vuoden aikana. Ensimmäisessä 228 potilaan ryhmässä tutkijat tunnistivat di (2-etyyliheksyyli) ftalaatin kynnyksen Kehon plasmassa kiertäviä (DEHP) metaboliitteja, joihin liittyi heikentyneitä neurokognitiivisia tuloksia. DEHP on lääketieteellisissä laitteissa yleisimmin käytetty muovinen huuhteluaine. Toisessa 221 potilaan ryhmässä tutkijat vahvistivat ensimmäisen ryhmän havainnot.

Lapsilla, joita hoidettiin ftalaatteja sisältävillä lääkkeillä, oli plasma-DEHP metaboliittikonsentraatiot 18 kertaa suuremmat kuin terveillä lapsilla, ylittäen huomattavasti haitallisen kynnysarvon valotus. Tämä taso liittyy heikentyneeseen motoriseen koordinaatioon ja ADHD: hen. Nämä vaikutukset jatkuivat neljä vuotta, kun lapsia havaittiin altistumisen jälkeen.

"Löysimme selvän vastaavuuden aiemmin sairaalahoidossa olleiden lasten pitkäaikaisten neurokognitiivisten testitulosten ja heidän henkilökohtaisen altistumisensa ftalaatti-DEHP: lle intensiivisen hoidon aikana" sanoo johtava tutkija Sören Verstraete, M.D., tohtori opiskelija KU (Katholieke Universiteit) Leuvenissa Leuvenissä, Belgia.

Lehtiviite

1. S. Verstraete, I. Vanhorebeek, A. Covaci, F. Güiza, G. Malarvannan, P. G. Jorens, G. Van den Berghe. Lasten kriittisen sairauden aikana kiertävät ftalaatit liittyvät pitkäaikaiseen huomiovajeeseen: kehityksen tutkimus ja validointikohortti. Intensiivisen hoidon lääketiede, 2016; 43 (3): 379-392.

Päivitetty 18. toukokuuta 2017