Onko se ADHD tai kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Lasten ja nuorten, joilla on huomiovajehäiriö (ADHD), käyttäytyminen on samanlaista kuin Bipolaarinen häiriö (BPD) - oikean diagnoosin tekeminen on usein vaikeaa, mutta kriittisen tärkeää.

Diagnoosi määrää hoidon, ja väärä lääkitys voi todella pahentaa näiden sairauksien oireita. Monimutkaisempaa on se, että noin puolella BPD: n saaneista lapsista voi olla myös ADHD, mikä tarkoittaa, että lääkärien on usein selvitettävä, esiintyykö molemmat ongelmat.

Se on vaikea kutsu, koska häiriöt näyttävät usein samanlaisilta, vaikkakin eri syistä. ADHD: n lapset ja nuoret voivat olla fyysisesti aktiivisia, elleivät kovin aktiiviset. He saattavat olla tarkkailemattomia niiden piilenevyyden takia, ja näyttävät olevan vaikeuksia pysyä ajatuksissa tai tehtävissä. Impulsiivisuus voi johtaa sopimattomaan käyttäytymiseen ja vihan nopeaan näyttämiseen. Samat oireet koskevat usein BPD: tä sairastavia lapsia ja nuoria.

Bipolaariset lapset ja nuoret voivat olla ”hypomaanisessa” tai ”maanisessa” tilassa tai mielialassa yhtä fyysisesti aktiivisia kuin ADHD-potilaat. He saattavat myös olla tarkkailemattomia tässä tilassa, koska heidän mielensä kilpa ajatuksesta ajatukseen. Masentunut mieliala voi tehdä heistä tarkkailemattomia, ja kuten ADHD-potilaat, BPD-nuoret voivat toimia väärin tai osoittaa vihaa nopeasti. Ero on siinä, että heidän vihansa ajaa mieliala, ei impulssi.

Diagnoosin määrittäminen tarkoittaa selvittämistä, mikä johtaa käyttäytymiseen. Kliiniset lääkärit tekevät tämän seuraamalla käyttäytymistä ja saadakseen tiedon niiden alkamisesta ja mallista.

Lapsen käyttäytymisen seuraaminen

ADHD-lapsella tai murrosikäisellä on se koko ajan. Ne osoittavat yhden tai useamman kolmesta kroonisesta tai jatkuvasti esiintyvästä käytöksestä: hyperaktiivisuus, impulsiivisuus ja / tai tarkkaamattomuus / häiriintyneisyys useimmissa tilanteissa.

Sitä vastoin BPD: lle on ominaista mielialatilojen sijasta johdonmukainen käyttäytyminen. BPD-henkilö voi liikkua edestakaisin surullisen tai masentuneen normaaliin mielialaan liittyvän euforian ja hypomaanisen tai maanisen tilan välillä.

Kun maaninen, he voivat kuvata ajatuksiaan "kilpa-ajaksi". He tuntevat olevansa "johdoton", eivät vain aktiivisia, eivätkä usein pysty rentoutumaan, hidastamaan, syömään tai nukkumaan tuntien tai päivien ajan. Heidän mielialansa voi vaihdella affiliteetista äärimmäiseen raivoon, usein räjähtävästi vihaisten reaktioiden kanssa. Nämä mielialanvaihtelut saattavat toistua useita kertoja - jopa 20 tai enemmän kertaa päivässä. Ilman varoitusta lapsi voi tulla surulliseksi, sitten erittäin onnelliseksi tai ystävälliseksi ja raivostuneeksi niin nopeasti, että tarkkailijat jäävät naarmuttamaan päätään.

Menestysten ja niiden rakenteen historian hankkiminen: ADHD esiintyy syntymän yhteydessä, ja on luonteeltaan krooninen ja läpäisevä. Vanhemmat kuvailevat usein lapsensa yliaktiivisuutta, tarkkaamattomuutta ja / tai impulsiivisuutta ilmeisenä jo varhain lapsuus, koska sillä on ollut ongelma jokaisena elämänvuonna ja esiintyminen koulussa, kotona, toiminnassa ja ikäisensä kanssa.

BPD on erilainen. Se alkaa yleensä myöhemmin (kahdeksantoista-kahdentoista vuotiaana) ja käyttäytymiset ovat syklisempiä kuin kroonisia; toisin sanoen niitä ei ole jatkuvasti läsnä ja harvoin niitä esiintyy kaikissa tilanteissa.

Luotettavan sukuhistorian hankkiminen voi myös auttaa diagnoosin määrittämisessä; molemmilla häiriöillä on vahva geneettinen komponentti. Joka tapauksessa tämän monimutkaisen puhelun tekeminen vie pätevän, hyvin koulutetun lasten ja nuorten mielenterveysammattilaisten.

Koska lääkitystä tarvitaan todennäköisesti kumpaankin sairauteen, lääkärin tulee olla mukana diagnoosin vahvistamisessa ja hoitosuunnitelman laatimisessa. Kohdennetut psykoterapiat ovat hyödyllisiä molemmissa häiriöissä, ja lääkärin tai muun mielenterveysammattilaisen on annettava ne, jotka ovat erikoistuneet näiden sairauksien hoitoon.

Päivitetty 12. heinäkuuta 2019