Mikä aiheuttaa lapseni sensori-integraatio-ongelmia?

Mikä on sensorinen integraatio?

Aistien integrointi on prosessi, jolla aisteistamme (kosketus, näkö, kuulo, maku, haju sekä tasapaino) aivot tulkitsevat niin, että pystymme reagoimaan asianmukaisesti ympäristössä. Lapsi, jolla on hyvä aistien integroituminen, suodattaa tärkeän automaattisesti merkityksettömistä ärsykkeistä, kun hän kulkee läpi maailman. Koulussa hän istuu valppaana pöydässään ajattelematta asentoaan. Hän kiinnittää huomiota opettajaan ja suodattaa pois käytävällä olevien lasten melun. Kadulla hän jättää huomiotta kasvavat autoradiot ja hionta-sarvet sekä villapuseron kutituksen, mutta huolehtii kulmasta kääntyvän linja-autoäänen äänestä, ”käskeen” häntä odottamaan ennen rajan ylittämistä katu.

Joillekin lapsille, joilla on aistien käsittelyhäiriöt (SPD), aisteihin saatava tieto tuntuu usein kilpailevien ärsykkeiden hyökkäykseltä. Idean saamiseksi kuvittele tämä skenaario: Kolme lasta kertovat ristiriitaisia ​​tarinoita siitä, kenellä oli lelu puhelin soi, ja haistat yhtäkkiä uunissa palavan kakun - ja mainitsinko jalkojen kutisevan ihottuman?

Muille ulkopuolelta tulevat ärsykkeet hämärtyvät, kuin jos ympäristön päälle olisi vetänyt varjo, mykistävä nähtävyydet, äänet ja kosketus. Nämä lapset haluavat herättää ylimääräistä stimulaatiota itsensä herättämiseksi - samalla tavalla kuin he tarvitsevat herättävän suihkun iskun nukkumattoman yön jälkeen. Nämä ovat lapsia, jotka rakastavat pyöriä ja heiluttavat ylösalaisin. Useimmat lapset, joilla on SPD, näyttävät molempien ääripäiden elementtejä, kärsivät aistien ylikuormituksesta joskus ja etsivät stimulaatiota toisissa. Ei ole vaikea nähdä miten oireet - irrotettavuus, intensiivisen toiminnan tarve, sosiaalisen vuorovaikutuksen ongelmat - voivat näyttää ADHD.

Hiekkalaatikossa leikkivä lapsi voi jättää huomionsa hikeestä, joka huijaa kasvonsa ja kaulansa, koska hän rakastaa hiekkalaatikkoa, ja siellä on helppoa tuulettaa sen jäähdyttämistä. erittäin herkkä lapsi SPD: llä ei voi sivuuttaa mitään - hiki on häiritsevää ja ärsyttävää, ja tuuli saa hänet tuntemaan olonsa huonommaksi, ei paremmaksi. Koska hänellä ei ole sisäistä kykyä selviytyä näistä ärsytyksistä, hän voi potkaista hiekkaa turhautuneena ja ryntää ulos leikkikavereihinsa, pilatakseen sen toistoajan ja koko iltapäivän. Huonot tunteet pysyvät hänen kanssaan kauan sen jälkeen, kun fyysiset laukaisemat ovat poissa.

SPD-lapset voivat olla turhauttavia vanhemmille ja opettajille, mutta heidän käyttäytymisensä turhauttavat itse lapsia. A. Jean Ayres, uraauurtava toimintaterapeutti, joka kuvasi aistien integroitumisen häiriöitä yli 40 vuotta sitten, vertasi sen olevan "liikenneruuhkan aivoissa".

[Suorita tämä itsetesti: aistien käsittelyhäiriö lapsilla]

Miltä sensori-integraatio-ongelmat näyttävät?

Muistan päivästä, jolloin tiesin tytärllämme olevan ongelma, jonka opiskelemme myöhemmin kutsumaan sensuroiviksi häiriöiksi.

Me kiirehtiimme tapaamiseen, hieroen täynnä jalkakäytävää kosteana kesäpäivänä. Varoin Elisabettia jostain, vetäen häntä taaksepäin samalla tavalla kuin käytät joskus melkein 4-vuotiaan kanssa. Liikenne oli kovaa ja hajutti pakokaasua, pyörällä oleva lapsi puhalsi pilliä ja myymälän rintamat räpyttivät kirkkailla vihanneksilla ja kukilla.

Yhtäkkiä tyttäreni pysähtyi raiteilleen ja huusi - pitkä, voimakas tuska ja turhautuminen - kehotti kaikkia ympärillämme olevia kääntymään ja hämärtämään. Myöhemmin, kun kysyin häneltä, miksi hän huusi, hän sanoi, että hän ei tiennyt, hän vain ei pystynyt hallitsemaan impulssia. Se oli aistien sulaminen.

Siellä oli enemmän. Elisabeth pelkäsi leikkikenttäkeinut ja kävelyä paljain jaloin nurmikolla. Hän vihasi väkijoukkoja ja pesi hiuksiaan. Mutta nämä halusin jopa kehitysvammaan. Tiesin melkein mitään aistien käsittelyhäiriöistä (SPD) ja ADHD: stä. Vasta kun Elisabeth arvioitiin 5 - vuotiaana aistien prosessointihäiriöstä (SPD) toimintaterapeutti, joka on koulutettu aistien integrointiin (SI), aloinko ymmärtää hänen hämmentävää käyttäytymistä.

Aistien integroitumisongelmien ja ADHD: n päällekkäisyys

Muistan myös toisen päivän, noin kaksi vuotta myöhemmin. Istuen koulupiirimme toimistoissa erityisopetuskomitean kanssa, joka on nimetty arvioimaan tyttäreni tarpeita tuli raivoissaan, kun psykologi - joka ei ollut koskaan nähnyt tyttäreni - julisti oireensa selvästi ADHD: ksi ADHD-tarkistuslista hän piti kädessään. Hän oli yhtä hylkäävä SPD: n (tunnetaan myös nimellä SI-häiriö) kuin minä ADHD: n suhteen, jokainen meistä kieltäytyi harrastamasta mahdollisuutta, että toisen diagnoosi oli oikea.

[Suorita tämä itsetesti: Voisiko lapsellani olla ADHD?]

Kuten käy ilmi, tytärlläni on sekä SPD että ADHD. Mutta kesti noin vuoden tai niin, että oppin kahden tilan tai samankaltaisuuksien samankaltaisuudet ja erot ja hyväksyin ADHD-hoidon. Tutki heidän oireitaan vierekkäin ja näet joitain silmiinpistäviä rinnakkaisia ​​sekä useita eroja. Nämä kaksi ehtoa eivät välttämättä kulje käsi kädessä, mutta usein. "Monet neurologiset ongelmat ovat päällekkäisiä", selittää kouluttaja Carol Stock Kranowitz, kirjoittaja Synkronoimaton lapsi: Aistien käsittelyhäiriön tunnistaminen ja selviytyminen. "Usein lapsella, jolla on toimintahäiriö yhdellä alueella, tulee toimintahäiriö toisella."

ADHD: n ja SPD: n oireiden korrelaatio on osoitettu uudessa kansallisessa tutkimuksessa 2–21-vuotiaista lapsista, joka on tehty Coloradon yliopistossa. Vanhemmat kertoivat, että lapsista, joilla ilmeni joko ADHD- tai SPD-oireita, 40 prosentilla oli molempien oireita, Lucyn mukaan Jane Miller, Ph. D., aistinvaraisen prosessoinnin hoito- ja tutkimuskeskuksen (STAR) johtaja Lasten sairaalassa Denverissä. Kun ADHD ja SPD kuitenkin esiintyvät rinnakkain, on tärkeää erottaa toisistaan, koska niiden hoidot ovat erilaisia.

[Suorita tämä itsetesti: aistien sensorinen prosessointihäiriö (SPD)]

Kenellä on riski sensori-integraatioongelmista?

Suurimmalla osalla ihmisistä kehittyy normaali aistitoiminta, mutta joidenkin asiantuntijoiden mielestä prosessi menee pieleen jopa 10 prosentilla lapsista. Kuten ADHD: lläkin, syyt voivat olla epäselviä ja ne voivat olla geneettisiä, mutta on olemassa ulkoisia tekijöitä, jotka saattavat asettaa lapsille erityisen riskin SPD: stä. Näihin kuuluvat äidin rappeutuminen, ennenaikaiset synnytykset, synnytyksen aliravitsemus ja varhainen laitoshoito. Niputtaminen, minimaalinen käsittely ja tukipullot ruokkimiseksi vievät lapselta sellaisen stimulaation, joka edistää aistien integroitumista. Tällaiset tekijät voivat selittää, miksi SPD-ilmaantuvuus on suurempi lastenkoteissa adoptoitujen lasten keskuudessa. Toistuvat korvainfektiot ennen ikää 2 voivat myös lisätä riskitekijää.

Kuinka tiedät varmasti, jos se on sensorinen prosessointihäiriö?

Kun olet huomannut SPD: n mahdollisuuden lapsessasi, seuraava askel on löytää asiantunteva ammattilainen, yleensä koulutettu toimintaterapeutti, arvioimaan häntä. Monet lapset, joilla on SPD, eivät koskaan saa tarkkaa diagnoosia. Tila voi muistuttaa muita ongelmia, ja se voidaan diagnosoida väärin ADHD: ksi, oppimisvaikeudeksi tai jopa leviäväksi kehityshäiriöksi. Joillakin lapsilla oireet ovat niin hienovaraisia ​​ja niin samanlaisia ​​kuin kehityskäyttäytyminen, että ne voidaan erehtyä pelkiksi persoonallisuuspyyntöiksi. Ystävät ja perheenjäsenet voivat kaikilla hyvillä aikomuksillaan sanoa: ”Hän on vain myöhäinen kukkii. Fred-setä oli aina herkkä lapsi ja katso kuinka menestyvä hän on. ”Ensimmäinen lastenlääkäri ehdotti, että Elisabethin vastustus (lievästi sanottuna) hiusten leikkaamiselle ja shampoinnille oli yksinkertaisesti yksi tekijöistä, jotka tekevät hänestä ainutlaatuisen yksittäisiä.

Toinen este diagnoosille on itse häiriön luonne. Monet SPD-lapset kehittävät älykkäästi selviytymisstrategioita - sosiaalista vetäytymistä, tapoja välttää tiettyjä aktiviteetteja ja kuvioita. Selviytymismaskit, mutta eivät poista häiriötä. Joillakin lapsilla on pieni toimintahäiriö, mutta he haluavat sellaisia ​​toimintoja, jotka auttavat heitä selviytymään ja edes kunnostautumaan. Siksi he löytävät oman vasta-aineensa, eivätkä ehkä tarvitse diagnoosia tai muodollista hoitoa. Tunnen pojan, joka on tarkkaavaisempi ja yhteistyöhaluisempi luokassaan heiluttuaan apinabaareihin syvennyksessä. Tyttäreni on helpompi kulkemaan uinnin jälkeen. Heilailu ja uinti ovat toimintaa, joka säätelee aivojen integroinnista vastaavia aivoreittejä.

"Joskus se on vain epäkypsä aistinvarainen järjestelmä, ja lapsi kasvaa sen yli", sanoo Stock Kranowitz. ”Muina aikoina ihminen ei kasva siitä, vaan kasvaa siihen.” Ihmisen kypsyessä hän voi esimerkiksi löytää mukavan ammatin. Harkitse professoria, joka pystyy työskentelemään mukavasti työpöydän takana ja joka "suojaa" häntä luokkahuoneen nähtävyyksien, äänien ja hajujen vaikutuksilta.

Mitä lääkärit sanovat sensorisista prosessointihäiriöistä?

Suurin este SPD: n tunnistamiselle ja diagnosoinnille voi olla terveydenhoitoyhteisön skeptisyys. Suuri osa tästä epäilystä johtuu terveyden ja sairauksien lääketieteellisestä mallista, joka vaatii todisteita. Toistaiseksi SI-ongelmia ei ole määritetty määrällisesti, osittain siksi, että oireet ovat vaihtelevia ja usein erilaisia ​​lapsesta toiseen. Mutta lisätutkimuksia tehdään erityisen fysiologian, oireiden ja tehokkaan hoidon selvittämiseksi tohtori Miller, joka ehdottaa SPD: n mahdollista sisällyttämistä amerikkalaiseen psykiatriaan yhdistyksen Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja on todennäköinen - ellei vain horisontin yli.

Siihen asti SPD: n ja ADHD: n rinnakkaiset oireet voivat olla hämmentäviä. ADHD-lapsi voi olla tarkkailumaton (tai hyperattentiivinen - tietoinen liian monista asioista), häiriintyvä, helposti turhautunut, huonosti organisoitunut, unohtava, hauska ja impulsiivinen. Joten voi lapsi, jolla on SI-ongelmia. Joten pinnallinen kuvaus lapsesta, jolla on SPD, kuulostaa samalla tavalla kuin pinnallinen kuvaus lapsesta, jolla on ADHD. Mutta tarkempi tutkimus SPD-lapsesta paljastaa oireita, joita todennäköisesti ei havaita ADHD-lapsilla (ellei hänellä ole molempia): voimakas halu tai vastenmielisyys heilahteluun ja kehruuun, ruohon tai muiden epävakaiden tai kuoppisten pintojen kävely kauhu ja äärimmäinen herkkyys melu.

Tyttäreni kehityspsykiatri on havainnut, että useimmille lapsille, joita hän on nähnyt (kaikkien kanssa ADHD), erilaiset SPD-hoidot eivät ole tuottaneet jatkuvia parannuksia, ja se saa hänet epäilemään diagnoosi. Mutta joillekin, mukaan lukien Elisabeth, terapiat ovat tuottaneet pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Mikä on sensori-integraatioongelmien hoito?

Nämä kaksi häiriötä voivat esiintyä samalla tavalla, mutta lääkitys ja käyttäytymistä muuttavat hoitomuodot että ADHD: n työ ei toimi SPD: llä. SI-hoito koostuu työskentelystä terapeuttin kanssa sellaisten toimintojen parissa, jotka auttavat aistien uudelleenkoulutusta. Pieni, mitä tiesin siitä, oli hämmentävää, mutta nähtyään ne toiminnassa strategiat olivat täysin järkeviä. Hoidon perusta on monipuolinen aistinvarainen ruokavalio kaikkien aistien stimuloimiseksi. Koska jokaisella lapsella on omat aistivahvuutensa ja heikkoutensa, istunnot on räätälöity lapselle ja muuttuvat hänen edetessä. Mitä aikaisempi toimintahäiriö tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi.

Elisabeth vietti paljon aikaa heiluttaen - istuen, makuulla vatsallaan, selällään ja trapetsilla. Häntä rohkaistiin koskettamaan paljon erilaisia ​​tekstuurit, hän etsi haudattua aarreta Play Doh -säiliöissä, kaatoi keittämättömiä papuja ja kuivattuja herneitä yhdestä astiasta toiseen, sormenmaalattu peileihin parranajovoiteella, kantoi suuria hiekkasäiliöitä vinoon pintaan, puhalsi jyrkästi pehmeän kaltevuuden alas ja hyppää valtavien paaluihin beanbags.

Aloitimme uusia aktiviteetteja muutaman minuutin kerrallaan. Kun hän oli voittanut alkuperäiset pelkonsa ja vastenmielisyytensä, Elisabeth alkoi etsiä erilaisia ​​toimia, jotka auttoivat häntä - jotkut niistä, joita hän oli välttänyt. Noin kuukauden sisällä hän näytti vähemmän pelokkaalta, yhteistyöhaluisemmalta ja fyysisesti vahvemmalta. Hän aloitti ystävien hankkimisen leikkikentällä, hänen leikkiminen oli organisoituneempaa ja hän pysyi toiminnassa pidempään.

SI-hoito ei ole ihmelääke eikä varmasti nopea korjaaminen. Vaikka jotkut lapset tarvitsevat vähemmän terapiaa kuin toiset, monille se on vuotta kestänyt ehdotus. Kun Elisabeth oli 7-vuotias, oli selvää, että SPD ei pystynyt ottamaan huomioon kaikkia hänen oppimis- ja huomioongelmiaan, ja hänelle oli diagnosoitu ADHD. Hän ottaa nyt lääkkeitä ja vastaanottaa käyttäytymisen muuttaminen strategiat koulussa, toimintaterapia. Mutta nämä kaksi ehtoa on erotettava, koska taas ADHD-lääkitys ja käyttäytymisen muuttaminen eivät korjaa SPD: tä, vaikka olosuhteet olisivatkin olemassa.

Elisabeth huutaa silti joskus, kun pesein hiuksensa, mutta hän ei enää huuta. Hän keskustelee vyötärönauhoista ja sukkasaumoista, jotka eivät ole aivan oikein, mutta sanoo, että se on ok, "totun siihen." Mikä parasta, hän on matkalla maailmaan, hänellä on paljon hyviä ystäviä ja menestyvä koulussa ja Koti.

[Lue tämä seuraava: Aistinvaraisen prosessoinnin häiriöitä koskevat yleiset kysymykset]

---

Aistinvaraisen prosessoinnin häiriöresurssit

Lisätietoja aistien integroinnista ja viittauksia SPD: n hoitoon koulutetuille terveydenhuollon ammattilaisille on seuraavissa:

Sensorinen integraatio kansainvälinen. SI-tiedot, työpajat, terapeuttitietokanta ja paljon muuta.

KID-säätiön SPD-verkko. Sisältää kansallisen resurssihakemiston, josta vanhemmat voivat käyttää paikallisia lääkäreitä, toimintaterapeutteja, mielenterveysammattilaisia, kouluttajia, tiloja, yhteisöresursseja ja paljon muuta. (SPD: n kanssa työskenteleviä terveydenhuollon tarjoajia kannustetaan myös ilmoittautumaan täällä.)

Synkronoimaton lapsi: Aistien käsittelyhäiriön tunnistaminen ja selviytyminen, kirjoittanut Carol Stock Kranowitz. Erinomaiset resurssit S.I. Focus -lehden toimittajalta, joka käsittelee SI: tä ja SPD: tä.

Aistien integroinnin herkkyys, 2. painos (audio-CD ja kirjasen), kirjoittanut Jane Koomar.

Opettajat kysyvät sensori-integraatiosta(audio-CD), kirjoittanut Carol Stock Kranowitz.

Päivitetty 3. tammikuuta 2020