Aika siirtyä uuteen ADHD-lääkitykseen?

Tehokkaalla vanhemmuudella ja pienellä apulla (yleensä lääkitys) lapsesi tai murrosikäinen, jolla on tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD), todennäköisesti pärjää melko hyvin. Mutta joskus jopa parhaiten sopeutuneet ADHD-lapset käyttäytyvät huonosti - ja nämä ajat viittaavat ADHD-hoitojen tarvittaviin mukautuksiin.

Ehkä hän ei pysty istumaan paikallaan tai kiinnittämään huomiota luokassa. Ehkä hän poimii taisteluita. Ja olet saanut osuuden puheluista opettajalta: John aiheutti kohtauksen kirjastossa. Allison suuttui ja osui luokkatoveriin P.E.

Mitä tapahtuu? Miksi useimmissa olosuhteissa hyvin käyttäytyvä lapsi menettää joskus hallinnan? Selitys ei ehkä ole itsestään selvä, mutta selitys on olemassa. Ehkä lapsesi kokee ahdistusta; ehkä hän tarvitsee uuden ADHD-lääkityksen. Olipa syy mikä tahansa, vanhempana on sinun vastuullasi paljastaa se.

Olen huomannut, että vanhemmille on hyödyllistä pitää kirjallinen kirja tällaisista tapauksista. Kuvailkaa vain tapahtunut, merkitse sitten olosuhteet, aika, paikka ja viikonpäivä. Jos olet ahkera pitämään tätä lokia, kuvasi lapsesi vääriin seikkailuihin ilmestyy pian.

On lukemattomia syitä, miksi ADHD-lapsi voi joutua vaikeuksiin. Mutta suurin osa huonosta käytöksestä voidaan jäljittää yhdestä neljästä syystä - jotka liittyvät eniten ADHD-hoidoihin:

1. Lapsesi käyttää lääkitystä, mutta ei ole riittävästi peitettynä.

Oikea lääketyyppi ja annos ovat vain kaksi osaa yhtälöstä. Kun lapsesi joutuu satunnaisiin käyttäytymisongelmiin, ratkaisu saattaa olla ajoituksessa. Täällä huolellisesti pidetty lokisi osoittautuu korvaamattomaksi.

Näyttääkö loki ongelmakäyttäytymisen lapsen heräämisen ja kouluun lähtemisen välillä? Juokseeko hän hallitsematta? Onko hän niin tarkkailematon, että sinun on jatkuvasti muistutettava häntä pukeutumisesta? Tai ehkä lapsesi joutuu vaikeuksiin linja-autolla koulumatkan aikana.

Jos tämä kuvaa tilannettasi, voit olettaa, että lapsellasi on voimakkaita ADHD-oireita aikaisin aamulla. Koska ADHD-lääkitys kestää yleensä tunnin aloittamiseen, hän on käytännössä 'poissa' lääkityksestä tunnin kuluttua ensimmäisestä päiväannostaan.

Näissä tapauksissa voit yrittää herättää lapsesi hetkeksi noin 45 minuuttia ennen hänen tavallista heräämisaikaa. Anna lääkitys ja anna hänen mennä takaisin nukkumaan. Kun hän herää, hänen tulisi olla miellyttävä ja yhteistyöhaluinen. (Muista säätää myös seuraavien annosten ajat.)

Lokisi voi vaihtoehtoisesti osoittaa, että käyttäytymisongelmia esiintyy, koska lääkitys kuluu ennenaikaisesti. Oletetaan, että tyttäresi käy neljän tunnin välilehti kello 8.00–14.00. Hänen tulisi olla katettu koko päivän, mutta jokainen lääkeannos ei aina kestä niin kauan kuin sen pitäisi olettaa. Neljän tunnin tabletti voi kestää esimerkiksi vain kolme tuntia tai kahdeksan tunnin kapseli vain seitsemän tuntia. Jos tytärlläsi on vaikeuksia kello 11.00–12.00 ja uudestaan ​​klo 15.00. ja klo 16.00, ei ole vaikea selvittää mitä tapahtuu.

Saatat joutua suurentamaan annosta tai lyhentämään annosten välistä ajanjaksoa. Ratkaisu voisi olla yhtä yksinkertainen kuin siirtää noonime-annosta korkeintaan klo 11.00.

Toinen vaikea aika voi olla päivän viimeisen annoksen kuluttua. Ehkä poikasi käyttää lääkitystä päivän kahdeksan ensimmäistä tuntia ja on poissa noin neljätoista. Tai kattavuus, joka on Pitäisi kestää 12 tuntia, kuluu noin klo 8.00. Jos olet käsitellyt myöhäisillan tantrumeja, se on täysin mahdollista että a puute lääkitys jättää lapsesi liian hyper- tai häiriintyneeksi rauhoittuaan ja nukahtaakseen.

Kun potilaillani on tällainen ongelma päivän päätteeksi, voin määrätä ylimääräisen neljän tunnin annoksen noin 8 pm Jos lapsen ongelmat johtuivat lääkityksen puutteesta, hänen pitäisi nyt olla helpompi mennä nukkumaan.

Aina kun nostat lääkitystä, on tärkeää seurata lapsesi nukkumista. Jos hän näyttää nyt "johtuneelta" myöhään iltaan asti tai ylimääräiset lääkkeet vaikuttavat muuten hänen uneensa, sinun lääkäri voi ehkä suositella over-the-counter antihistamiinia (kuten Benadryl) auttamaan lastasi nukkua. Jos tämä ei auta, suosittelemme kokeilemaan toista ADHD-lääkitystä tai välttämään lääkkeitä noin klo 16.00 jälkeen.

Kuten aina, keskustele lääkärin määräävän lääkärin kanssa ennen lääkkeen annoksen tai ajoituksen muuttamista.

2. Lapsesi sijoitetaan tilanteisiin, joissa puuttuu rakenne tai aikuisen valvonta.

Jopa parhaiten hoidetuilla ADHD: n lapsilla voi olla vaikeuksia tällaisissa tilanteissa. Etsi tapoja lisätä rakennetta. Jos ongelmia yleensä syntyy, kun lapsi siirtyy luokkien välillä koulussa, järjestä aikuinen seuraamaan lasta. Taide-, musiikki- ja liikuntatunnit ovat usein vähemmän rakenteellisia, joten ne voivat olla ongelma-alueita. Sama kenttäretkille ja leikkikenttäajalle. Ehkä ongelmia tulee, kun varaopettaja muuttaa rutiinia tai lastenhoitaja ei pysty asettamaan rajoja.

Kun ymmärrät ongelmien syyn, kehitä ratkaisu. Voit tarjota esimerkiksi retken retkille lisäämään aikuisten valvontaa tai muistuttamaan lastenhoitajia siitä, miksi on tärkeää noudattaa tuttuja rutiineja. (Onko olemassa vanhempia sisaruksia lapsista, joille tiedätte, joilla on ADHD? He tekevät usein loistavia lastenhoitajia kunnossa oleville lapsille.)

3. Lapsesi tuntee ahdistuneisuutta akateemisten vaikeuksien seurauksena.

Puolella kaikista ADHD: n lapsista on myös oppimisvaikeuksia. Jos lapsesi on yksi näistä, varmista, että molemmat ongelmat otetaan asianmukaisesti huomioon. Muuten lapsellasi voi edelleen olla vaikeuksia seurata koulua riippumatta siitä, kuinka tehokkaasti hänen ADHD-oireitaan hallitaan.

Akateemiset vaikeudet voivat heikentää sosiaalista vuorovaikutusta ja aiheuttaa häiritsevää käyttäytymistä - ja saavat lapsen välttämään vaikeita tehtäviä (myös kotitehtäviä). Ja vanhempien ja opettajien on aivan liian helppoa määritellä tämä käyttäytyminen ADHD: lle, kun todellinen ongelma voi olla oppimisvaikeus.

4. Lapsesi vaikeuttaa emotionaalinen stressi.

Yksikään kotitalous ei ole jännittämätöntä, mutta koto kotona voi aiheuttaa tunneongelmia - ja lapset ovat usein ensimmäisiä reaktioita. Jos epäilet, että lapsesi ongelmat johtuvat avioeroista, taloudellisista ongelmista tai muusta Jos sinulla on ongelmia perheen sisällä, istu puolison kanssa ja keskustele siitä, miten stressin vaikutusta voi rajoittaa lapsi. Ensinnäkin, yritä olla antamatta lapsesi todistaja ristiriidassa sinun ja kumppanisi välillä. Jos stressit ovat liian suuria tai jos puolisosi olette eri mieltä siitä, mitä tehdä, ota yhteys terapeutin puoleen.

Vanhempina pyrimme rakastamaan lapsiamme ehdoitta. Mutta kun arvokkaasta lapsestasi tulee pieni hirviö, vanhempien rakkaus voi nopeasti antaa tietä turhautumiselle ja vihalle. Jos yrität selvittää lapsesi väärinkäytön syyt - ja löytää korjauksen - sinä olet rakastava vanhempi, jonka haluat olla.

Päivitetty 10. tammikuuta 2018