Mikä on Vagus-hermostimulaatio bipolaariseen masennukseen?
Vagushermon stimulaatio (VNS) on täsmälleen miltä se kuulostaa - niska-hermosto stimulaatio. Stimulointi tapahtuu käyttämällä sähköisiä impulsseja (hieno tapa sanoa iskut). Kun emättimen hermoa stimuloidaan, stimulaatio kuljetetaan sitten hermoston moniin muihin osiin, ja tämän ajatellaan olevan sen toimintatapa. Tämä stimulaatio voi muuttaa välittäjäaineita, kuten norepinefriiniä ja GABA: ta.
OK, tiedän, se on monimutkaista. Lyhyesti sanottuna, ne zap hermoa niskaasi ja kuljetetaan aivoihin, jossa se tekee tavaraa.
Mikä on Vagus-hermo?
Emättimen hermo on monimutkainen vähän hermoston anatomiaa, joten yritän vain osua kohokohtiin:
- Se on peräisin aivojen medullasta
- Se jatkuu kaulavaltimon sisäisen jugulaarisen suonen lähellä
- Sitten se jatkuu aivojen alapuolella, kaulan takana ja rintaan
Mitä Vagus-hermo tekee?
- Välittää aistitietoja kehon elimistä keskushermostoon
- Vuorovaikutuksessa kehon itsenäisten prosessien, kuten verenpaineen ja sykkeen, kanssa
- Vaikuttaa mielialaan ja kohtauksiin (emme tiedä miksi)
Miksi käytämme Vagus-hermosimulaatiota?
Kymmenestä kolmekymmentä prosenttia masentuneista ihmisistä ei saavuta masennuslääkkeiden mielekästä lievittämistä. Tähän on monia syitä, mutta yksi niistä johtuu vain: emme ymmärrä aivoja. Aivot ovat päärynässämme kelluvia kemiallisia, hajuisia sieniä. Jos kuljemme nykypäivän tietokoneen takaisin 100 vuotta taaksepäin ja ihmisten piti purkaa se, heillä olisi sama kokemus kuin meillä aivoilla. He antaisivat sen mennä ja todennäköisesti löytää menestystä täällä ja siellä, mutta kaiken kaikkiaan he olisivat vain yhtä hämmentyneitä, koska kaikki pääsevät ulos.
Ja siksi jotkut ihmiset eivät löydä merkityksellistä helpotusta lääkkeistä - emme oikeastaan tiedä, mikä heillä on vialla. Tämän vuoksi aivojen stimulaatiotekniikat kehitetään.
Vuonna 1997 FDA hyväksyi välineet hallitsemattomiin kohtauksiin ja vuonna 2005 hyväksyi sen käytettäväksi hoidonkestävässä masennuksessa. VNS lisätään yleensä lääkitysjärjestelmän päälle.
Vagus-hermosimulaatio vaatii kalliita implantteja
Emättimen hermostimulaattori on tosiasiassa taskukellon kokoinen laite, joka implantoidaan potilaan rinnan oikeaan yläosaan. Tämän jälkeen johdot johdetaan simulaattorista rinnasta ylöspäin, raveen, kaulan takaosaan ja kelataan sitten kalvon juuressa olevan vagushermon ympärille.
Nämä pienet lelut maksavat kymmeniä tuhansia dollareita, ja neuro- tai verisuonikirurgien on implantoitava ne; niin et näe tätä bipolaarista hoitoa liian usein. Ja ainakin tapauksessa hoitokestävä masennus, lähes vakuutus ei kata sitä. (FYI, sain implantoida vakuutukseni, kun asusin Yhdysvalloissa. Joten jos sinulla on todella hyvä kuljetusyhtiö, se on mahdollista, mutta älä edes ajattele kokeilla sitä ilman ennakkohyväksyntää.)
Kuinka hyvin Vagus-hermosimulaatio toimii?
No, se on aina kysymys nyt, eikö niin? Tämä tilastollinen vaihtelee villisti riippuen siitä, keneltä kysyt toimiiko hoito. Erittäin tunnettu, kallis, houkutteleva housut -lääkäri, joka on erikoistunut VNS: ään, kertoi minulle, että kolmasosa ihmisistä vastaa melko hyvin, kolmasosa vastaa vähän ja kolmasosa ei vastaa ollenkaan. Nuo numerot ovat anekdoottisia, tietysti ja mielestäni liian optimistinen.
VNS on hyväksytty käytettäväksi vaikeimmin hoidettavissa tapauksissa, joten reaktioaste on luonnollisesti alhainen. Yksi tutkimus osoitti sen 40 prosentilla potilaista masennuspisteet laskivat 50 prosentilla, mutta toinen tutkimus ei osoittanut eroa sen välillä, onko se päällä tai ei. Joten kiistelyt käyvät tästä laitteesta.
Kyllä, sain kuitenkin VNS-implantin.
Osassa II, Minä selitän millaista on saada emättimen hermo stimulaattori: spoilerihälytys, se ei ole läheskään yhtä ystävällinen kuin he tekevät siitä äänen.
Voit löytää Natasha Tracy Facebookissa tai @Natasha_Tracy Twitterissä.
