Persoonallisuushäiriöiden vianmääritys ahdistuneisuushäiriöinä
Tietyt ahdistuneisuushäiriöiden oireet muistuttavat henkilöitä, joilla on persoonallisuushäiriöitä - mikä voi joskus johtaa väärään diagnoosiin.
Mikä on ahdistus?
Ahdistus on hallitsematon ja liiallinen pelko, eräänlainen epämiellyttävä (epämuodostunut), lievä pelko ilman näkyvää ulkoista syytä. Ahdistus on pelkoa odotettaessa tulevaa uhkaa tai välitöntä, mutta hajanaista ja määrittelemätöntä vaaraa, yleensä kuvitellaan tai liioiteltua. Ahdistuksen psyykkisellä tilalla (ja siihen liittyvä hypervalvonta) on fysiologisia täydentäviä vaikutuksia. Siihen liittyy lyhytaikaista dysforiaa ja fyysisiä stressin ja jännityksen oireita, kuten hikoilua, sydämentykytys, takykardia, hyperventilaatio, angina, jännittynyt lihassävy ja kohonnut verenpaine (Kiihottumisen). Ahdistuneisuushäiriöihin kuuluu tavallisesti pakkomielteisiä ajatuksia, pakonomaisia ja rituaalisia tekoja, levottomuutta, väsymystä, ärtyneisyyttä ja keskittymisvaikeuksia.
Persoonallisuushäiriöt ja ahdistus
Potilaat, joilla on persoonallisuushäiriöitä, ovat usein ahdistuneita.
narsistitesimerkiksi kiinnitetään huomiota tarpeeseen turvata sosiaalinen hyväksyntä tai huomio (Narsistinen tarjonta). Narsisti ei pysty hallitsemaan tätä tarvetta ja siihen liittyvää ahdistusta, koska hän vaatii ulkoista palautetta labiilin itsetuntonsa tunteen säätelemiseksi. Tämä riippuvuus tekee useimmat narsistit ärtyneiksi. Ne lentää raivoihin ja heillä on erittäin alhainen turhautumiskynnys.Kohteet, jotka kärsivät tietyistä persoonallisuushäiriöistä (esim. Histrioninen, rajaviiva, narsistinen, Avoidant, Schizotypal) muistuttavat potilaita, jotka kärsivät paniikkikohtauksista ja sosiaalisesta fobiasta (toinen ahdistus) häiriö). He pelkäävät häpeää tai kritisoida julkisesti. Tämän seurauksena ne eivät toimi hyvin erilaisissa ympäristöissä (sosiaalinen, ammatillinen, ihmissuhde jne.).
Narsismi, pakkomielle ja pakko ja ahdistus
Järjestömättömässä persoonallisuudessa kehittyy usein pakkomielle ja pakko. Kuten ahdistuneisuushäiriöt, myös narsistit ja pakonomaiset pakkomiellet ovat perfektionisteja, ja he ovat kiinnostuneita suorituksensa laadusta ja pätevyydestään. Kuten diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-IV-TR, s. 1). 473), GAD-potilaat (erityisesti lapset):
"... (A) ovat tyypillisesti ylenmääräisiä etsiessään hyväksyntää ja vaativat liiallista varmuutta suorituskyvystään ja muista huolestuneisuuksistaan. "
Tämä voisi koskea yhtä hyvin kohteissa, joilla on narsistinen tai pakko-oireinen persoonallisuushäiriö. Molemmat potilasryhmät - ahdistuneisuushäiriöistä kärsivät ja persoonallisuushäiriöistä kärsivät potilaat - on halvaantunut pelossa, että heidät katsotaan puutteellisiksi tai puuttuviksi. Narsistit ja ahdistuneisuushäiriöt eivät jatkuvasti pysty mittaamaan sisäistä, ankaraa ja sadistinen kriitikko ja suurenmoinen, paisutettu omakuva.
Kirjastani "Pahanlaatuinen omarakkaus - narsismi uudelleen käyntiin"
"Narsistinen ratkaisu on välttää vertailua ja kilpailua kokonaan ja vaatia erityiskohtelua. Narsistin oikeusoikeus on suhteeton narsistin todellisiin saavutuksiin. Hän vetäytyy rottakilpailusta, koska hän ei pidä vastustajiaan, kollegoitaan tai ikäisensä vertaiseksi hänen ponnisteluistaan.
Narsistien sijaan ahdistuneisuushäiriöitä hoitavat potilaat panostavat työhönsä ja ammattiinsa. Tarkemmin sanottuna he ovat investoineet liian paljon. Heidän huolensa täydellisyydestä on haitallista ja ironista kyllä, tekee heistä alikehittäjiä.
Patologisella narsismilla on helppo erehtyä tiettyjen ahdistuneisuushäiriöiden esiintyviin oireisiin. Molemmat potilaat ovat huolestuneita sosiaalisesta omaksumisesta ja etsivät sitä aktiivisesti. Molemmat esittävät maailmalle hankaa tai läpäisemätöntä julkisivua. Molemmat ovat toimintahäiriöisiä, ja heidät on heikentynyt aiemmin henkilökohtaisten epäonnistumisten vuoksi työssä ja perheessä. Mutta narsisti on ego-synteettinen: hän on ylpeä ja onnellinen siitä, kuka hän on. Ahdistunut potilas on huolestunut ja etsii apua ja tiensä ahdingostaan. Tästä johtuen differentiaalinen diagnoosi. "
bibliografia
Goldman, Howard G. - Katsaus yleiseen psykiatriaan, 4. painos. - Lontoo, Prentice-Hall International, 1995 - ss. 279-282
Gelder, Michael et ai., Toim. - Oxfordin psykiatrian oppikirja, 3. painos. - Lontoo, Oxford University Press, 2000 - ss. 160-169
Klein, Melanie - Melanie Kleinin kirjoitukset - Toim. Roger Money-Kyrle - 4 soittoa. - New York, Free Press - 1964-75
Kernberg O. - Rajaolosuhteet ja patologinen narsismi - New York, Jason Aronson, 1975
Millon, Theodore (ja Roger D. Davis, avustaja) - Persoonallisuushäiriöt: DSM IV ja sen jälkeen - 2. painos. - New York, John Wiley ja pojat, 1995
Millon, Theodore - persoonallisuushäiriöt nykymaailmassa - New York, John Wiley ja pojat, 2000
Schwartz, Lester - Narsistiset persoonallisuushäiriöt - kliininen keskustelu - Journal of Am. Psychoanalytic Association - 22 (1974): 292 - 305
Vaknin, Sam - Pahanlaatuinen omarakkaus - narsismi uudelleen, Kahdeksas tarkistettu vaikutelma - Skopje ja Praha, Narcissus-julkaisut, 2006
Tämä artikkeli esiintyy kirjassani, "Pahanlaatuinen omarakkaus - narsismi uudelleen käyntiin"
Seuraava: Persoonallisuushäiriöiden virheellinen diagnosointi syömishäiriöinä
