Olemattomien mielisairauksien hoidon hinta
Vietin yhdeksän kuukautta rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD) yksikkö Larue Carter Memorial Hospital -sairaalassa Indianapolisissa. Tuolloin se oli maan ainoa BPD-hoitoon erikoistunut potilasyksikkö. Äskettäin sain tietää, että tämä yksikkö, joka muutti ja todennäköisesti pelasti henkeni, on nyt suljettu. Se sai minut ajattelemaan, mitä potilaille tapahtuu, kun psykiatriset sairaalat sulkeutuvat - se päättyy harvoin hyvin.
Minne mielisairaudet sairastavat ihmiset menevät?
Presidentti Ronald Reagan toimiessaan hän valvoi monien valtion psykiatristen sairaaloiden sulkemista. Tämä oli katastrofi monille vakavia mielisairauksia sairastaville ihmisille. "Menestystarinat" olivat ryhmäkodeissa tai heidän perheidensä kanssa. Loput olivat joko kodittomia tai vankilassa.
Kuten mielenterveyden sairaalaliiton (NAMI) Indianan luvun Christine Jewell sanoi,
Jos henkilöllä ei ole perhettä, joka haluaa olla vastuussa heistä, hän väistämättä laskee alhaisimpaan tuloryhmään, jos pystyy pysymään työssä. Jos heidän sairautensa estävät työllistymisen, heidän näkymät ovat paljon heikommat. Tällä hetkellä arvioidaan, että jopa 30 prosentilla kodittomasta väestöstä voi olla vakava mielisairaus... Nämä luvut kasvavat, kun tarkastelet numeroa kaksoisdiagnoosilla, mikä tarkoittaa ihmisiä, joilla on riippuvuushäiriö ja vaikea mielisairaus.
Sanotaan, että Yhdysvaltain suurin psykologinen osasto on kadut. Olemme kaikki nähneet asunnottomien vaeltelemassa keskustelemassa itselleen tai taitamattomien katujen saarnaajien kanssa. Silti me molemmat emme voi eikä tee mitään sen suhteen. Meillä on oikeus olla sellaisena kuin se on psykoottinen kuten haluamme, ellemme ole vaara itsellemme ja muille, ja jokainen sulkeminen tarkoittaa, että meillä ei ole sänkyjä käytettävissä. Joten se on joko vankilassa tai kaduilla.
Mielenterveyshoidon puutteen kustannukset
On itsestään selvää, että jokainen sulkeminen tarkoittaa, että ainakin yksi henkilö ei saa hoitoa. Tämä päättyy usein huonosti. Vuotta Indianapoliksessa kaksi poliisia surmasi kahden kuukauden kuluessa vakavaa mielenterveyttä sairastavat ihmiset, jotka eivät olleet hoidossa. Yksi tappajien perheenjäsenistä oli yrittänyt saada hänet sitoutumaan, mutta sänkyjä ei ollut saatavilla.
Mentorin tutkimuslaitoksen raportti on mielenkiintoinen, ellei ironista, havainto.
Tarvittavien palvelujen rajoittamisen ja epäämisen kustannukset ja vaikutukset voivat olla jopa 30 prosenttia terveydenhuollon kokonaiskustannuksista. On huomattavaa väitettä, jonka mukaan palvelujen rajoittamisen kustannukset ylittävät monissa tapauksissa kielteisten palvelujen kustannukset.
Mielenterveyslaitoksen mukaan mielisairauksien kokonaiskustannukset ovat 81 miljardia dollaria vuodessa. Se on paljon rahaa. Suurin osa tästä on sairastuvuuskustannuksia - tavaroiden ja palvelujen kustannuksia, joita ei ole tuotettu mielisairauden takia. Mutta suurta osaa näistä kustannuksista voitaisiin vähentää tekemällä hoidosta saatavaa ja kohtuuhintaista. Meillä on vain oltava tahto tehdä niin.
Miksi mielisairauksien hoito on kansallista prioriteettia
Kun presidentti George W. Bush tilasi tutkimuksen nimeltä New Freedom Initiative, mielenterveyskomissio kertoi "kansallisen painopistealueen puuttumisesta vuodelle 2007 itsemurhien ehkäiseminen ja mielenterveydenhoito. "Tämä on outoa ottaen huomioon seuraavat Philadelphian ystäväsairaalan tosiasiat:
- 20 prosenttia amerikkalaisten lääketieteellistä hoitoa hakevista vaivoista liittyy ahdistuneisuushäiriöihin.
- Noin 8–14 miljoonaa amerikkalaista kärsii masennuksesta joka vuosi. Jopa yksi viidestä amerikkalaisesta kärsii ainakin yhdestä masennusjaksosta hänen elämänsä aikana.
- Kaksi miljoonaa amerikkalaista kärsii skitsofreenisista häiriöistä ja 300 000 uutta tapausta esiintyy vuosittain.
- 15,4 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella ja 4,6 miljoonalla murrosikäisellä on vakavia alkoholiin liittyviä ongelmia, ja vielä 12,5 miljoonalla on huumeiden väärinkäyttöä.
- Lähes neljäsosa vanhoista, joille on annettu merkintä "seniili", kärsii tosiasiallisesti mielisairauksista.
- Itsemurha on 15–24-vuotiaiden kolmas tärkein kuolinsyy.
- Noin 27 prosenttia amerikkalaisista, jotka hakevat fyysisiä ongelmia lääketieteelliseen hoitoon, kärsivät todella tunnepitoisuuksista.
- Vain yksi viidestä mielenterveysongelmasta kärsivää ihmistä etsii apua, ja vain 4-15 prosenttia vaikeaa mielisairautta kärsivistä lapsista saa asianmukaista hoitoa.
Me olemme kaikki tässä yhdessä. Meidän on voitettava mielisairauksien leima ja asetettava hoito kansalliselle etusijalle. Meidän on imettävä se ja peitettävä kustannukset. Ennen kuin teemme niin, mielisairaudet ihmiset menevät joko vankilaan tai kaduille hoidon sijaan.
Löydät myös Becky Obergin sivustosta Google+, Facebook ja Viserrys ja Linkedin.
