Kun mielenterveysongelmainen lapsi vaatii rajoituksia
Mielenterveyslapsille tarkoitettujen turvalaitteiden käyttö sairaaloissa ja kouluissa on yleistä ja laillista.1 Vaikka väärinkäytöksiä ja liiallista käyttöä tapahtuu ja niitä pitäisi ottaa erittäin vakavasti, tätä viestiä ei ole tarkoitettu keskusteluksi siitä, pitäisikö rajoitukset poistua mielisairauksien hoidossa.2 Sillä ei myöskään ole tarkoitus edistää turvalaitteiden käyttöä. Sen sijaan tämä on katsaus siihen, kuinka oma perheeni on kokenut heidät.
Mielenterveyden sairauksien rajoitukset
Koska on Halloween, käsittelen ensin leimautumista. Kun ihmiset ajattelevat "rajoituksia" ja mielisairauksia, he ajattelevat pehmustetut huoneet ja suorat takit. Näihin asioihin liittyvät kuvat ovat erityisen yleisiä Halloweenin aikana. Tämä yhdistys on väärä ja leimauttava.
Suorat takit lopetettiin kauan sitten.3 Eristäytymishuoneita on olemassa, mutta ne eivät ole "pehmustettua huonetta". Vitsaileminen näistä asioista pelottaa ihmisiä poissa mielenterveyden hoidosta. Se minimoi myös mielisairauksien kokemukset rumaista stereotypioista. Joten ole ystävällinen ja säädä, miten viitat mielenterveysongelmiin ja mielenterveysongelmia hoitaviin instituutioihin, jopa niihin, jotka käyttävät rajoituksia ("
Psykiatrinen sairaalahoito: mitä toivon tuntevani").Psyykkisiä sairauksia sairastavien lasten sairaalarajoitukset
Jos psykiatrinen sairaalahoito tapahtuu, lapselle on määritetty vaara itselleen tai muille. Vaarallisuus ei kuitenkaan vaadi mielenterveyshoidon rajoittamista. Mielenterveysammattilaisen kokemukseni mukaan yksin sairaalahoito on menetelmä turvallisuuteen liittyvien huolenaiheiden hallintaan, ja henkilö lopulta puretaan yhteisöön, kun se on turvallista tehdä niin. Rajoituksia vaaditaan harvoin.
Poikani vietti suurimman osan kahden viikon sairaalahoidostaan vaeltaen yksikköä vapaasti, osallistumalla hoitoon. Kun hän tuli väkivaltaiseksi, henkilökunta poisti muut alueelta ja auttoi tilanteen purkamisessa. Hän ei vaatinut hillintää.
Kun hän kuitenkin meni ensimmäistä kertaa ER: ään, hän ei ollut hallinnassa. Hän heitti asioita ER: hen, potki ja lyö tai yritti vahingoittaa itseään. Henkilökunta yritti poistaa eskalointitekniikoita, mutta hän alkoi repäyttää asioita seiniltä ja löytää vaarallisia esineitä ja vahingoittaa itseään.
He turvautuivat nelipisteiseen pidätykseen gurneyssa. He hihnoivat hänet alas, sitoen molemmat kädet ja jalat. Sitten hän vaati kemiallisia rajoituksia, koska hän huusi jatkuvasti tunteja. Kemialliset rajoitukset ovat yleensä sedatiivisten lääkkeiden injektioita, ja sairaalat eivät ota niitä kevyesti.4
Psyykkisistä sairauksista kärsivien lasten rajoitukset koulussa
Poikani on myös hillitty koulussa. Suurimmassa osassa Yhdysvaltoja on laillista käyttää fyysisiä rajoituksia kouluissa. Jos lapsesi on yksilöityä koulutussuunnitelmaa (IEP), hänellä voi olla käytöksen väliintulosuunnitelma (BIP). Käyttäytymisinterventio-suunnitelmat alkavat yksinkertaisilla majoituksilla luokkahuoneessa ja käyvät läpi lisätekniikoita käyttäytymisen huonontuessa. Viimeiset vaiheet saattavat olla rajoituksia, mutta eivät välttämättä ("Erityisopetuksen oikeudet ja velvollisuudet").
Poikani oli vaikea siirtyminen keskikouluun tänä vuonna, ja eräänä päivänä hän vain räjähti. Hänellä oli puhkeaminen, jolla kenellä tahansa oli lapsi häiritsevä mielialan häiriö (DMDD) ymmärrettäisiin heti vaaralliseksi, mutta muut eivät välttämättä ymmärrä sitä ennen kuin näkevät sen. Henkilökunta yritti aistinvaraista tilaa eskaloinnin poistamiseksi, mutta hän alkoi vahingoittaa itseään. Kolme aikuista joutui pitämään häntä pidättämään hänet.
Psyykkisistä sairauksista kärsivien lasten turvarajojen käyttö
Poikani ER-kokemus oli selvästi kamala. Minusta oli kamala katsella ja kamala hänelle kokea. Koulurajoitukset olivat kovat myös hänelle, ja henkilökunta oli uupunut. Molemmissa tapauksissa oli kuitenkin kyse tasapainottamisesta. Meidän täytyi löytää tasapaino siitä, olisiko käytettävä rajoituksia tai annettava hänelle vahingoittaa itseään vakavasti tai lopettaakseen elämänsä.
Tämän tietäminen ei tietenkään poista traumaa, mutta se auttaa minua hallitsemaan sitä. Myös tulevaisuuden suunnittelu auttaa. Puhu kouluille. Keskustele mielenterveyden tarjoajien kanssa. Ota itsesi mukaan intervention ensimmäisiin vaiheisiin, kun asiat vaikeutuvat. Lopullinen toivo on, että mielenterveysongelmainen lapsi ei koskaan tarvitse rajoituksia, koska henkilökunta on hyvin koulutettua, lapsesi käyttäytyminen ymmärretään hyvin ja muut tekniikat toimivat.
Lähteet
- Yhdysvaltain kasvatustieteiden laitos (2012). Rajoittaminen ja yksinäisyys: Resurssidokumentti. Haettu 30. lokakuuta 2018.
- Päihdehuollon ja mielenterveyspalveluiden hallinto (2015). Vaihtoehtoja yksinäisyydelle ja rajoituksille. Haettu 20. lokakuuta 2018.
- Susaman, David (2018). 7 myyttiä fyysisistä rajoituksista psykiatrisissa tiloissa. Haettu 30. lokakuuta 2018.
- Sorrentino, A (2004). Kemialliset rajoitukset kiihtyneelle, väkivaltaiselle tai psykoottiselle lapsipotilaalle päivystysosastolla: Kiistat ja suositukset. Haettu 30. lokakuuta 2018.
