Pienten lasten hoitaminen ADHD: llä

Viisi-vuotias lapsesi on juuri ollut diagnosoitu tarkkaavaisuuden vajaatoimintaan (ADHD). Ritalin ja Concerta - yleisin metyylifenidaateis- määrätty ADHD: n hoitoon lapsilla - eivät ole FDA: n hyväksymiä käytettäväksi alle kuuden vuoden ikäisille lapsille. Joten mitä sinä teet?

Molemmat American Psychological Association ja Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemia neuvo, että mukauttaminen on avainta - pienten lasten hoitosuunnitelman on heijastettava oireiden vakavuutta.

Lievä ADHD

ADHD-lapsille, jotka pelaavat hyvin muiden kanssa ja joilla on terveellinen itsetunto, Houstonin lastenpsykologi, tohtori Carol Brady, sanoo, että ympäristömuutokset voivat auttaa. "Pienempi luokkahuone, vähemmän stimulaatiota ja vahva rutiini tekevät usein valtavan eron parantamalla ADHD-oireita esikoululaisissa."

Kohtalainen ADHD

Äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan Kansallinen mielenterveyslaitos, vanhempien johtama käyttäytymisterapia voi olla dramaattisia tuloksia noin kolmanneksella ADHD-lapsista. Tutkimus, joka sisälsi yli 300 3–5-vuotiasta vaikeaa ADHD: tä, osoitti, että 114: tä hoidettiin tehokkaasti käyttäytymisen muuttamisella - tekniikoilla, kuten

jatkuvaa kiitosta, sivuutetaan negatiivinen käyttäytyminen, ja käyttämällä aikakatkaisuja että heidän vanhempansa oppivat 10 viikon vanhemmuusluokassa.

Vakava ADHD

Lääkitys on usein viimeinen keino ADHD-lasten vanhemmille. Kuten mainittiin, yleisimpiä huomiovaje lääkkeitä ei ole saatavana esikoululaisille, kuitenkin NIMH Tutkimuksessa havaittiin, että pienillä Ritalin-annoksilla hoidetuilla lapsilla havaittiin merkittäviä vähenemisiä sisään ADHD-oireet, mitattuna vakioarviointilomakkeilla ja havainnoilla kotona ja koulussa.

Nämä lääkityksen aiheuttamat voitot eivät kuitenkaan olleet ilman haittoja. NIMH-tutkimuksessa todettiin, että:

• Esikoululaiset voivat kärsiä enemmän ADHD-lääkkeiden sivuvaikutuksista kuin vanhemmat lapset. Yksitoista prosenttia NIMH-tutkimuksen lapsista lopetti hoidon lopulta ADHD-oireiden paranemisesta huolimatta kohtalaisten tai vakavien sivuvaikutusten, kuten ruokahalun vähentäminen, unettomuusja levottomuus.

• Lääkitys näytti hitaat esikoululaisten kasvunopeudet. Tutkimuksen lapset kasvoivat puoli tuumaa vähemmän ja painoivat kolme kiloa vähemmän kuin odotettiin. Viiden vuoden jatkotutkimuksessa, jonka määrä on tarkoitus antaa tänä vuonna, tarkastellaan kasvun pitkän aikavälin muutoksia.

Bottom Line

Esikoululaisilla, joilla on vaikea ADHD, oireet vähenevät huomattavasti, kun niitä hoidetaan vain käyttäytymisen muuttamisella (yksi kolmasosa kovaantuvuudesta) tutkimuksessa käytetyistä) tai käyttäytymisen muuttamisen ja pienten metyylifenidaatiannosten yhdistelmän (kaksi kolmasosaa tutkimus). Vaikka lääkityksen todettiin olevan yleensä tehokasta ja turvallista, suositellaan tarkkaa sivuvaikutusten seurantaa.

Lisätietoja esiopetuksen ADHD-hoitotutkimuksesta: American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -lehti, Marraskuu 2006. (jaacap.com), Kansallinen mielenterveyslaitos, (nimh.nih.org).

Päivitetty 15. syyskuuta 2017