Masennuslääkkeet ovat tuskin tehokkaampia kuin plasebot
Uuden tutkimuksen mukaan masennuslääkkeet ovat vain hiukan tehokkaampia kuin lumelääke.
Masennuslääkkeet toimivat vain hiukan paremmin kuin lääketabletit, eikä Ruoka- ja lääkevirasto ole tehnyt niin lääkäreille, joiden hyödyksi suurin osa näistä masennuslääkkeistä on vähäistä, ehdottaa tutkimuksen julkaisemista ensi viikko.
Tietovapautta koskevan lain pyynnön perusteella kaksi psykologia sai 47 tutkimusta, joita FDA käytti kuuden masennuslääkkeen hyväksymiseen, joita määrättiin laajimmin vuosina 1987-99.
Kaiken kaikkiaan masennuslääkkeet toimivat 18 prosenttia paremmin kuin lumelääkkeet, tilastollisesti merkitsevä ero, "mutta ei merkityksellistä kliinisissä olosuhteissa oleville ihmisille", sanoo Connecticutin yliopiston psykologi Irving Kirsch. Hän ja kirjoittaja Thomas Moore julkaisivat löytönsä "Prevention and Treatment" -lehdessä, American Psychological Associationin sähköisessä lehdessä.
Yli puolet 47 tutkimuksesta havaitsi, että masennuslääkkeitä saaneet potilaat eivät parantuneet enempää kuin lumelääkkeet, Kirsch sanoo. "Heidän olisi pitänyt kertoa tästä amerikkalaiselle yleisölle. Lääkkeet on nimetty paljon tehokkaammiksi kuin ne ovat. "Hänen mukaansa tutkimuksista, joista ei ole hyötyä, on mainittu vain Celexan, viimeksi hyväksytyn lääkkeen, merkinnöissä. Muut hänen arviointiinsa osallistuneet: Prozac, Paxil, Effexor ja Serzone.
Janet Woodcock FDA: n lääkekeskuksesta haastaa väitteen, että masennuslääkkeet ovat tuskin parempia kuin lumelääkkeet. "Varmistamme näiden lääkkeiden toimivuuden ennen markkinoille saattamista."
Kliiniset tutkimukset eivät jäljittele tosielämän tehokkuutta, hän sanoo. Potilaita voidaan arvioida sairaammiksi kuin he todella ovat alussa, koska lääkärit ovat niin innokkaita saamaan heidät lääketutkimuksiin. Sitten ne paranevat "kun ne kiertävät sairauden läpi", ja se voi vääristää havaintoja. "Tiedämme, että [kliininen tutkimus] on keinotekoinen tilanne, mutta se on paras meillä."
Hänen mukaansa hän ei tiedä onko FDA antanut lääkäreille merkintöjä tutkimuksista, joissa todettiin, että masennuslääkkeet eivät toimi ", mutta yritämme lääkkeille informatiivisempien merkintöjen saamiseksi. "FDA vaatii kahta tutkimusta, jotka osoittavat tilastollisesti merkittävän vaikutuksen lääkärin hyväksynnälle masennuslääkkeet.
"Olemme nähneet yhä uudelleen, että nämä masennuslääkkeet toimivat, mutta ne toimivat parhaiten yhdessä psykoterapian kanssa", sanoo psykiatri Michelle Riba Michiganin yliopiston masennuskeskuksesta Ann Arborissa. Huomaa, että psykologit käyvät määrätietoista taistelua masennuslääkkeiden määräämisen etujen saamiseksi, hän lisää: "Jos se ei ole iso juttu, miksi he taistelevat niin kovasti saadakseen oikeuden määrätä näitä masennuksia huumeita?"
Miljoonien pillerit
Uudet reseptit, jotka on kirjoitettu kuudelle yleisimmin määrätystä masennuslääkkeestä vuoden 2000 aikana:
- 10,7 miljoonaa
Paroksetiini (Paxil) - 10,49 miljoonaa
Fluoksetiini (Prozac) -- 10 miljoonaa
Sitalopraami (Celexa) - 5,29 miljoonaa
Venlafaksiini (Effexor) - 4,2 miljoonaa
Nefatsodoni (Serzone) - 2,34 miljoonaa
Lähde: IMS Health, 11. heinäkuuta 2002
