Syömishäiriöt vaativat lääkärin hoitoa

Epäselvistä syistä joillekin ihmisille - lähinnä nuorille naisille - kehittyy potentiaalisesti hengenvaarallisia syömishäiriöitä, nimeltään bulimia nervosa ja anorexia nervosa. Bulimia, tunnetaan nimellä bulimikot, nauttivat turvotuksesta (jaksot syövät suuria määriä ruokaa) ja puhdistukseen (eroon ruoasta oksentamalla tai käyttämällä laksatiiveja). Anoreksiapotilaat, joita lääkärit toisinaan kutsuvat anorektikoiksi, rajoittavat ankarasti ruuan saantia. Noin puolella heistä on myös bulimia-oireita.

Kansallisen terveystilastokeskuksen arvion mukaan noin 9 000 sairaalaan otettua henkilöä diagnosoitiin bulimia sairastui vuonna 1994, viimeisin vuosi, josta tilastot ovat saatavilla, ja noin 8 000: lla diagnosoitiin ruokahaluttomuus. Tutkimukset osoittavat, että ensimmäisen opiskeluvuoden aikana 4,5–18 prosenttia naisista ja 0,4 prosenttia miehistä joilla on ollut bulimia ja että jopa 1: lla sadasta naisesta 12–18-vuotiailla on ruokahaluttomuus.

Miehillä on vain 5-10 prosenttia bulimia- ja anoreksiatapauksista. Vaikka kaiken rodun ihmisillä kehittyy häiriöitä, suurin osa diagnosoiduista on valkoisia.

Useimpien ihmisten on vaikea lopettaa kiusaamista tai anorektista käyttäytymistään ilman ammatillista apua. Hoitamattomina häiriöt voivat muuttua kroonisiksi ja johtaa vakaviin terveysongelmiin, jopa kuolemaan. Masennuslääkkeitä määrätään joskus ihmisille, joilla on näitä syömishäiriöitä, ja marraskuussa 1996 FDA lisäsi bulimian hoidon masennuslääkkeen käyttöaiheisiin. Prozac (fluoksetiini).

American Anorexia / Bulimia Associationin mukaan kuolee anoreksiaan vuosittain noin 1000 naista. Kansallisen terveystilastokeskuksen tarkemmat tilastot osoittavat, että taustalla oli "anoreksia" tai "anorexia nervosa" Kuoleman syy ilmoitettiin 101 kuolemantapauksessa vuonna 1994, ja se mainittiin yhtenä monista kuolinsyyistä toisessa 2657 kuolemassa todistukset. Samana vuonna bulimia oli kuolinsyy perustana kahdessa kuolemantodistuksessa ja mainittiin yhtenä useista syistä 64 muussa.

Bulimian syistä ja anoreksian syistä on monia teorioita. Yksi on se, että jotkut nuoret naiset kokevat epätavallisen painostettua olevansa niin ohut kuin aikakauslehtien, elokuvien ja television kuvailema "ihanne". Toinen on, että aivojen tärkeimpien kemiallisten lähettilääkkeiden viat voivat vaikuttaa häiriöiden kehitykseen tai pysyvyyteen.

Bulimia-salaisuus

Kun ihmiset alkavat syödä ja puhdistaa, yleensä yhdessä ruokavalion kanssa, sykli menee helposti käsistä. Vaikka tapauksilla on taipumus kehittyä teini-ikäisten tai 20-luvun varhaisten aikana, monet kiusaajat piilottavat oireensa onnistuneesti, viivyttäen siten apua 30- tai 40-vuotiaana. Useita vuosia sitten näyttelijä Jane Fonda paljasti olleensa salainen bulimic 12-vuotiaasta toipumiseensa 35-vuotiaana. Hän kertoi hierovan ja puhdistavan jopa 20 kertaa päivässä.

Monet bulimiapotilaat ylläpitävät melkein normaalia painoa. Vaikka he näyttävät terveiltä ja menestyviltä - "perfektionisteilta" riippumatta siitä, mitä he tekevät -, todellisuudessa heillä on alhainen itsetunto ja he ovat usein masentuneita. Heillä voi olla muita pakottavia käyttäytymismalleja. Esimerkiksi yksi lääkäri ilmoittaa, että kolmasosa hänen bulimiapotilaistaan ​​harjoittaa säännöllisesti myymälää ja että neljäsosa potilaista on kärsinyt alkoholin väärinkäytöstä tai riippuvuudesta jossain vaiheessa elää.

Yhden tutkimuksen mukaan naisten ja teini-ikäisten normaali ruuan saanti on 2 000–3 000 kaloria päivässä, bulimic sitoo keskimäärin noin 3 400 kaloria 1/4 tunnissa. Jotkut bulimikot kuluttavat jopa 20 000 kaloria pakkauksissa, jotka kestävät jopa kahdeksan tuntia. Jotkut viettävät vähintään 50 dollaria päivässä ruokaan ja voivat turvautua ruokaan tai rahaan vakoillakseen pakkomiellensä.

Menettääksesi lihan aikana saatua painoa, bulimikot alkavat puhdistua oksentamalla (itse aiheuttamalla vaientolla tai oksentelulla, oksentelua aiheuttavaa ainetta) tai laksatiivien (50–100 tablettia kerrallaan), diureettien (virtsaamista lisäävät lääkkeet) tai peräruiskeet. Koukkujen välillä ne voivat paastoa tai liikuttaa liikaa.

Äärimmäinen puhdistus häiritsee nopeasti kehon natrium-, kalium- ja muiden kemikaalien tasapainoa. Tämä voi aiheuttaa väsymystä, kouristuksia, epäsäännöllistä sykettä ja ohuempia luita. Toistuva oksentelu voi vaurioittaa mahaa ja ruokatorvea (putki, joka kuljettaa ruokaa vatsaan), saattaa ikenet katoamaan ja heikentämään hammaskiiltoa. (Jotkut potilaat tarvitsevat kaikki hampaat ennenaikaisesti vedettyinä). Muita vaikutuksia ovat erilaiset ihottumat, rikkoutuneet verisuonet kasvoissa ja epäsäännölliset kuukautiskierot.

Anorexian monimutkaisuus

Vaikka anoreksia alkaa yleisimmin teini-ikäisinä, se voi alkaa mistä tahansa iästä ja sitä on raportoitu 5–60-vuotiaita. Ilmaantuvuuden sanotaan kasvavan 8–11-vuotiaiden keskuudessa.

Anoreksia voi olla yksi, rajoitettu jakso, jolla on suuri painonlasku muutamassa kuukaudessa, jota seuraa palautuminen. Tai se voi kehittyä vähitellen ja jatkua vuosia. Sairaus voi mennä edestakaisin paranemisen ja pahenemisen välillä. Tai se voi jatkuvasti vaikeutua.

Anorektikot voivat harjoittaa liikaa. Heidän mielenkiintonsa ruokaan aiheuttaa yleensä tapoja, kuten ruuan liikuttaminen lautasella ja leikkaaminen pieniksi paloiksi syömisen pidentämiseksi eikä perheen kanssa syömisen välttämiseksi.

---

Painonpudotuksen ja rasvan muodostumisen pelon takia anorektikot näkevät normaalit lihaluonteet "rasvana", joka on poistettava. Kun normaali rasvapehmennys katoaa, istuminen tai makuulla aiheuttaa epämukavuutta, ei lepoa, mikä tekee unesta vaikean. Häiriön jatkuessa uhrit voivat eristyä ja vetäytyä ystävien ja perheen kanssa.

Keho reagoi nälkään hidastamalla tai pysäyttämällä tietyt kehon prosessit. Verenpaine laskee, hengitysnopeus hidastuu, kuukautiset lakkaavat (tai nuorten tyttöjen ikä ei koskaan alka) ja kilpirauhanen (joka säätelee kasvua) toiminta vähenee. Iho kuivuu ja hiukset ja kynnet muuttuvat hauraiksi. Huimaus, kylmä suvaitsemattomuus, ummetus ja nivelten turvotus ovat muita oireita. Vähentynyt rasva aiheuttaa kehon lämpötilan laskun. Pehmeät hiukset, nimeltään lanugo, muodostuvat iholle lämpöä varten. Kehokemikaalit saattavat olla niin epätasapainossa, että sydämen vajaatoiminta tapahtuu.

Anorektikot, jotka lisäksi hierovat ja puhdistavat, heikentävät terveyttä entisestään. Myöhäinen levytystön tekijä Karen Carpenter, anorektikko, joka käytti ipecac-siirappia oksennuttamiseen, kuoli lääkkeen lisääntyessä vaurioittamatta hänen sydäntään.

Saada apua

Varhainen hoito on välttämätöntä. Kun jompikumpi häiriö vahvistuu, sen vaurioista tulee vähemmän palautuvia.

Yleensä perhettä pyydetään auttamaan hoidossa, johon voi kuulua psykoterapia, ravitsemusneuvonta, käyttäytymisen muuttaminen ja omatoimiset ryhmät. Hoito kestää usein vuoden tai enemmän - avohoidossa, paitsi jos hengenvaaralliset fyysiset oireet tai vakavat psykologiset ongelmat edellyttävät sairaalahoitoa. Jos hoito heikkenee tai hoito ei reagoi, potilas (tai vanhempi tai muu asianajaja) voi haluta puhua terveydenhuollon ammattilaiselle hoitosuunnitelmasta.

Erityisesti bulimiaa tai anoreksiaa varten hyväksyttyjä lääkkeitä ei ole, mutta useita, mukaan lukien jotkut masennuslääkkeet, tutkitaan tätä käyttöä varten.

Jos epäilet, että ystävälläsi tai perheenjäsenelläsi on bulimia tai anoreksia, osoita hoitamallasi, tuomitsemattomalla tavalla havaitsemasi käyttäytymistä ja rohkaise henkilöä hakemaan lääkärinhoitoa. Jos epäilet, että sinulla on bulimia tai anoreksia, muista, että et ole yksin ja että tämä on terveysongelma, joka vaatii ammatillista apua. Ensimmäisenä askeleena keskustele vanhempiesi, perhelääkärisi, uskonnollisen neuvonantajan tai kouluneuvonantajan tai sairaanhoitajan kanssa.

Häiriöiden määritelmät

Amerikan psykiatrisen yhdistyksen mukaan henkilöllä, jolla on diagnosoitu buliminen tai anorektinen henkilö, on oltava kaikki kyseisen häiriön erityiset oireet:

Bulimia Nervosa

• toistuvat mielenterveyden syömisen jaksot (vähintään keskimäärin vähintään kaksi ruokailujaksoa viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan)
• tunne, että syömisen hallitseminen puuttuu binäärien aikana
• yhden tai useamman seuraavista säännöllinen käyttö painonnousun estämiseksi: itsensä aiheuttama oksentelu, laksatiivien tai diureettien käyttö, tiukat laihduttamiset tai paasto tai voimakas liikunta
• jatkuva liiallinen huolta kehon muodosta ja painosta.

Anoreksia

• kieltäytyminen pitämästä painoa, joka ylittää pienimmän painon, jota pidetään iän ja pituuden suhteen normaalina
• voimakas pelko laihtua tai tulla rasvaiseksi, vaikka alipainoinenkin
• vääristynyt kehon kuva
• naisilla kolme peräkkäistä kuukautisvuotoa ilman raskautta.

Seuraava: Syömishäiriöt: Hoidon hakeminen
~ syömishäiriökirjasto
~ kaikki syömishäiriöitä koskevat artikkelit