SSRI-masennuslääkkeet: Tietoja SSRI-lääkkeistä, sivuvaikutuksista, vetäytymisestä
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat etulinjan masennuslääkkeitä niiden alhaisen sivuvaikutusten ja yliannostuksen riskin sekä tehon vuoksi. SSRI-masennuslääkkeet valitaan kaikista muista luokista masennuksen hoito ja ahdistus lapsilla, teini-ikäisillä ja vanhuksilla.
Tämä ei tarkoita, että SSRI: t olisivat ainoita hyödyllisiä masennuslääke, tietysti. Tutkimukset ovat osoittaneet vanhempia masennuslääkkeet (trisykliset lääkkeet) ovat yhtä tehokkaita kuin SSRI-lääkkeet, mutta kokonaisuutena näissä uusimmissa näyttää olevan vähemmän sivuvaikutuksia.
Tutkijat huomauttavat myös, että SSRI-lääkitys ei toimi jopa 50%: lla masentuneista tai ahdistuneista ihmisistä, jotka kokeilevat niitä - sama epäonnistumisaste kuin vanhemmilla masennuslääkkeillä.
Mikä on paras SSRI?
Yksikään SSRI ei kuitenkaan ole paras escitalopram (Lexapro) on osoitettu olevan erinomainen tehokkuus vakavissa masennuksissa. Jokaisella SSRI: llä on tietty profiili omista erityisistä sivuvaikutuksistaan, mukaan lukien usein yleiset SSRI-sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja päänsärky. Tietysti mikään SSRI ei ole minkäänlainen ihme huume.
Katso myös (ei erityistä tehokkuusjärjestystä):
- Sitalopraami (Celexa)
- Fluoksetiini (Prozac, Prozac Weekly, Selfemra, Sarafem)
- Fluvoksamiini (Faverin, Luvox, Luvox CR)
- Paroksetiini (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- Viibryd (Vilazodone)
Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kustannukset
Yksi suurimmista ongelmista joidenkin uudempien SSRI-lääkkeiden kanssa on niiden kustannukset. Merkkituotteet ovat paljon kalliimpia kuin vanhempien lääkkeiden geneeriset versiot, kuten jotkut SSRI: t, MAO-estäjät tai trisykliset masennuslääkkeet. Vanhempien masennuslääkkeiden geneerisiä versioita on saatavana, koska niiden patentit ovat vanhentuneet.
Vaikka löydätkin parhaan SSRI-tiedoston, jos sinulla ei ole varaa siihen, se ei tee sinulle paljon hyvää. SSRI: n korkeat kustannukset voivat olla todellinen vaikeus henkilölle, jolla ei ole vakuutusta tai jolla vakuutus ei kata lääkkeitä. Joillakin SSRI-masennuslääkkeillä, jotka maksavat 4–11 dollaria pilleriä kohti, apteekkilasku voi olla ylivoimainen.
SSRI-masennuslääkkeet, itsemurha-tunteet ja nuoret
SSRI-lääkkeitä käyttävillä nuorilla voi olla lisääntyneitä itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä. Itse asiassa FDA määräsi vuonna 2004 voimakkaimman mahdollisen varoituksen, joka tunnetaan nimellä musta ruutu varoitus SSRI: llä ja muilla masennuslääkkeillä:
Masennuslääkkeet lisäsivät lasten, murrosikäisten ja nuorten aikuisten itsemurha-ajattelun ja käyttäytymisen (itsemurha-aseman) riskiä lumelääkkeeseen verrattuna lyhytaikaisissa tutkimuksissa Suuri masennus (MDD) ja muut psykiatriset häiriöt. Kuka tahansa harkitsee [lääkkeen nimen] tai muun käyttöä masennuslääke lapsessa, murrosikäisen tai nuoren aikuisen on tasapainotettava tämä riski kliiniseen tarpeeseen.
Lyhytaikaiset tutkimukset eivät osoittaneet lisääntyneen masennuslääkkeiden itsemurhariskiä lumelääkkeeseen verrattuna yli 24-vuotiailla aikuisilla; masennuslääkkeiden riski väheni plaseboon verrattuna 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla.
Masennus ja tietyt muut psykiatriset häiriöt liittyvät itsemurhariskin lisääntymiseen. Kaiken ikäisiä potilaita, jotka ovat aloittaneet masennuslääkehoidon, on seurattava asianmukaisesti ja tarkkailtava huolellisesti kliinisen heikkenemisen, itsemurhapitoisuuden tai epätavallisten käyttäytymismuutosten varalta. Perheitä ja omaishoitajia tulisi neuvoa tarkkaan tarkkailun ja viestinnän tarpeesta lääkkeen määrääjän kanssa.
SSRI: n lääketieteelliset huomautukset
Vakava munuais- tai maksasairaus voi johtaa normaaleja korkeampiin SSRI-arvoihin veressä. Lisäksi SSRI-lääkkeitä ei tulisi käyttää maniapotilaiden hoidossa. SSRI-lääkkeet eivät ehkä ole paras hoito niille, joilla on aiemmin ollut kohtauksia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.
SSRI-sivuvaikutukset
SSRI-sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja hallittavissa, vaikka herkkä henkilö saakin joskus vakavan reaktion. Aggression jaksoja on ilmoitettu, vaikka nämä ovat harvinaisia.
Yleisiä SSRI-haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi (voidaan parantaa ottamalla SSRI ruuan kanssa)
- Huimaus
- Päänsärky
- levottomuus
- Kuiva suu
- Unettomuus
- Erilaisia seksuaalisia toimintahäiriöitä
- Kuukautisten muutokset
SSRI-sivuvaikutusten luettelo näyttää huolestuttavalta - niistä on vielä enemmän tietoa SSRI-lääkityksen mukana tulevissa esitteissä. Useimmilla ihmisillä on kuitenkin pieni määrä lieviä haittavaikutuksia (jos niitä on). Vakavammat SSRI-sivuvaikutukset - virtsaamisongelmat, muistamisvaikeudet, pudotukset, sekavuus - ovat harvinaisia terveillä, nuoremmilla tai keski-ikäisillä. Voit oppia lisää masennuslääkehaittavaikutukset ja niiden hallinta tässä.
SSRI-lääkkeiden sivuvaikutukset kuluvat yleensä muutamassa viikossa, kun kehosi tottuu lääkitykseen. On kuitenkin tärkeää, että koko SSRI-sivuvaikutusluettelo on, jotta voit tunnistaa haittavaikutukset, jos niitä ilmenee, ja keskustella niistä lääkärisi kanssa.
Jos olet masentunut, on tavallista ajatella itsesi vahingoittamista tai tappamista. Kerro lääkärillesi - itsemurha-ajatusten tulisi ohittaa, kun masennus alkaa kohentua.
Huumeiden yhteisvaikutukset SSRI-lääkkeiden kanssa
SSRI-lääkkeet ovat melko turvallisia, mutta kuten kaikki muutkin lääkkeet, vuorovaikutuksia voi tapahtua. Joitakin lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa SSRI-lääkkeiden kanssa, ovat:
- tryptofaani
- Veren ohennusaineita, kuten varfariini tai aspiriini
- alkoholi
- Muut masennuslääkkeet, mukaan lukien MAO-lääkkeet
- Muut lääkkeet, jotka nostavat serotoniinitasoja aiheuttaen vakavan sairauden, nimeltään serotoniinioireyhtymä.
SSRI-lääkityksen ottaminen kahden viikon kuluessa MAOI-valmisteesta voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Sinun pitäisi odottaa vähintään kaksi viikkoa MAOI-entsyymin lopettamisen ja SSRI-hoidon aloittamisen välillä tai vähintään viisi viikkoa SSRI: n lopettamisen ja MAOI: n aloittamisen välillä. Lisätietoja vaihtamalla masennuslääkkeitä tässä.
SSRI: t ja raskaus / imetys
On aina parasta ottaa niin vähän lääkkeitä kuin mahdollista raskauden aikana. Joidenkin äitien on kuitenkin otettava SSRI-masennuslääkkeitä raskauden aikana. Suurinta osaa raskauden aikana käytetyistä SSRI-lääkkeistä pidetään luokan C lääkkeinä, joita on käytettävä varoen ja vain silloin, kun hyödyt ovat riskejä suuremmat.
Useimpia SSRI-lääkkeitä ei kuitenkaan ole tutkittu imettävillä äideillä tai raskaana olevilla naisilla. Eläintutkimuksissa on ehdotettu, että SSRI-lääkkeiden ottaminen raskauden aikana voi olla riski sikiölle. SSRI-lääkitystä on läsnä rintamaitoon, ja SSRI-lääkkeiden käyttöä imetyksen aikana tulisi välttää, jos mahdollista.
Paroksetiinia (Paxil) ei tule käyttää raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa synnynnäisiä vikoja.
(lue myös: Masennuslääkkeet PMS-oireisiin)
Muut häiriöt, joita hoitavat SSRI-masennuslääkkeet
SSRI-lääkkeet voivat olla tehokas hoito lääketieteellisissä ja psykiatrisissa häiriöissä masennuksen lisäksi. Jotkut SSRI-lääkkeet on hyväksytty erilaisten sairauksien, kuten:
- Ahdistuneisuushäiriöt mukaan lukien paniikkikohtaukset, pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressi ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö
- Syömishäiriöt
- Krooninen kipu
- Premenstruaalinen dysforinen häiriö
SSRI: n peruuttaminen
SSRI-masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuuksia, joita saat rauhoittavien lääkkeiden, alkoholin tai nikotiinin kanssa siinä mielessä, että:
- Sinun ei tarvitse jatkaa annoksen nostamista saadaksesi saman vaikutuksen
- Et löydä haluavasi heitä, jos lopetat heidän ottamisen
Huolimatta siitä, että emme ole yllä kuvattuja riippuvuuden oireita, jotkut ihmiset, jotka lopeta SSRI-lääkkeillä on vieroitusoireita; joskus kutsutaan masennuslääkityksen lopettamisoireyhtymäksi. SSRI-lopetus on yleisempää ihmisille, jotka ovat käyttäneet lääkkeitä yli kuuden viikon ajan.
SSRI-vieroitusoireisiin voi kuulua:
- ärtyvyys
- levottomuus
- Unettomuus
- Päänsärky
- Huimaus
- Väsymys
- Pahoinvointi
Useimmilla ihmisillä nämä vieroitusvaikutukset ovat lieviä, mutta pienelle joukolle ihmisiä ne voivat olla melko vakavia. SSRI: n lopettaminen tapahtuu todennäköisimmin paroksetiini (Paxil). On parasta kaventaa masennuslääkkeen annos sen sijaan, että lopettaisit sen yhtäkkiä.
Jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet, että usean kuukauden SSRI-hoidon jälkeen heillä on vaikeuksia hallita lääkkeen lopettamisen jälkeen. Tämä on todennäköisimmin alkuperäisen häiriön oireita (masennus, ahdistus).
Yhdistyneen kuningaskunnan lääketurvallisuuskomitea tarkasteli todisteita vuonna 2004 ja päätti,
"Ei ole selvää näyttöä siitä, että SSRI-lääkkeillä ja niihin liittyvillä masennuslääkkeillä olisi merkittävä riippuvuus vastuu tai osoita riippuvuusoireyhtymän kehittymistä kansainvälisesti hyväksytyn mukaan kriteeri."
artikkeliviitteet
