Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamien perhe-jännitteiden käsittely

Kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa suhteellisia ongelmia perheenjäsenille ja ystäville. Tässä on miten selviytyä näistä perhejännityksistä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka tunnetaan myös nimellä maaninen masennus, on vakava, mutta suhteellisen yleinen sairaus, joka aiheuttaa sairastuneille kovia muutoksia heidän mielialaansa, energiaansa ja toimintakykynsä.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kokeneet mielialan vaihtelut ovat paljon vakavampia kuin arjen tavalliset ylä- ja alamäet. Kannattajat vuorottelevat manian, kun he tuntevat olonsa korkeana, täynnä energiaa, levottomuuden, ja masennuksen välillä, kun he ovat uneliaisia, surullisia ja toivottomia. Näiden jaksojen vakavuus ja kesto vaihtelevat, ja välillä on usein normaalia mielialaa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaniselle vaiheelle on ominaista heikko arviointi, mikä johtaa korkean riskin, impulsiivisen tai tuhoavan käyttäytymiseen. Vaikka maaninen, sairastuneet voivat harjoittaa holtitonta tai vaarallista toimintaa, kuten nopeaa ajamista, villien menojen harhauttamista, provosoivaa tai aggressiivista käyttäytymistä ja päihteiden väärinkäyttöä. Perheenjäsenten ei tarvitse vain selviytyä rakkaansa ihmisistä, jotka käyttäytyvät epätavallisella tavalla, vaan myös käsitellä näiden käyttäytymisiden pysyviä seurauksia.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamat suhdeongelmat

Kuten kaikki vakava sairaus, kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa ongelmia perheenjäsenille ja ystäville. Asuminen sellaisen henkilön kanssa, joka kokee äärimmäiset, hallitsemattomat mielialanvaihtelut, voi olla erittäin stressaavaa ja aiheuttaa väärinkäsityksiä ja vastakohtia.

Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö on yleistä ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja se voi tehdä oireista vakavampia. Päihteiden väärinkäyttö voi heijastaa sairauden aiheuttamaa harkintaa tai olla potilaan tarkoituksellinen "itsehoito". Asiantuntijat korostavat, että on tärkeää tunnistaa tällaiset ongelmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilailla ja varmistaa, että asiantuntijat hoitavat ne.

Aineiden väärinkäytön tehokkaalla hallinnalla on kaksi hyötyä: Se minimoi huumeiden ja alkoholin kielteiset vaikutukset potilaan ja heidän perheensä kanssa, ja lisää myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon todennäköisyyttä onnistunut.

Hinta, jonka kaksisuuntainen kaksisuuntainen kärsijä maksaa euforisesta korkeudesta, on kaatuu, mikä voi olla yhtä vaikea perheelle ja ystäville. Mania-vaiheessa kärsijä voi olla juhlan elämä ja sielu, kun taas masennusjakson aikana he todennäköisesti vetäytyvät itseensä. Ne voivat olla ärtyneitä tai levottomia, he voivat häiritä unia ja syömismalleja eivätkä voi nauttia tavanomaisesta toiminnastaan. Tämä voi olla erittäin järkyttävää perheenjäsenille, etenkin lapsille, jotka saattavat tuntea tehneensä jotain väärin.

Ymmärrä, että kaksisuuntaista mielialaa sairastavat eivät voi hallita tunteitaan

On tärkeää muistaa, että nämä toivottomuuden ja masennuksen tunteet eivät ole rationaalisia eivätkä kärsijöiden hallinnassa: he eivät voi yksinkertaisesti "napsauta sitä pois." Yritä olla kärsivällinen ja ymmärtäväinen ja muista, että tuki on ratkaisevan tärkeää, vaikka se ei näytä arvostavan asiakasta aika.

Maanisissa ja masennustiloissa potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, saattavat tulla itsemurhaksi. Tutkimuksen mukaan ainakin neljäsosa sairastuneista yrittää itsemurhaa ja 10–15% onnistuu. Onneksi bipolaaristen häiriöiden lääkehoidon on osoitettu vähentävän merkittävästi itsemurha, joten perheenjäsenten tulisi olla valppaina ja varmistaa, että kaikkia noudatetaan lääkitys. Itsemurha-ajatuksia, huomautuksia tai käyttäytymistä tulee aina ottaa vakavasti ja ilmoittaa pätevälle ammattilaiselle.

Joskus vakaviin bipolaarisiin jaksoihin sisältyy psykoosin oireita, kuten hallusinaatiot, harhaluulot ja paranoia. Nähdessään rakkaansa näillä oireilla voi olla pelottavaa ja hämmentävää, mutta se on taas On tärkeää pitää mielessä, että nämä käytökset johtuvat sairaudesta ja vaativat kiireellistä lääketieteellistä apua huomio. Huumeet voivat olla tehokkaita vähentämään akuutteja psykoottisia oireita, kun taas lääkityksen pitkäaikainen noudattaminen auttaa estämään niiden uusiutumisen tulevaisuudessa.

Oireiden tietoisuus

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön erityisen turhauttava näkökohta on, että kun joku on episodin keskellä, he eivät todennäköisesti tajua, että siinä on jotain vikaa. Itse asiassa useimmat kärsivät ilmoittavat olevansa erittäin hyvin maanisen jakson alussa eivätkä halua sen loppuneen. Kun joku bipolaarisista häiriöistä harjoittaa toimintaa, joka on uhka itselleen tai muille, sairaalahoito saattaa olla tarpeen. Usein tämä on vastoin henkilön tahtoa - toisin sanoen he ovat "sitoutuneita". Tämä on laillinen prosessi ja tapahtuu vasta, kun pätevä ammattilainen uskoo, että sairaalahoito on tarpeen henkilön turvallisuuden ja hoidon varmistamiseksi.

Vaikka pakkosairaalahoito voi aiheuttaa huomattavaa tuskaa silloin, kärsijä yleensä tunnusta, että se oli välttämätöntä, kun hoito on aloitettu ja heidän oireensa ovat hallinnassa.

Sosiaaliset ongelmat

Kaikilla näillä potentiaalisilla konfliktilähteillä sairastuneen ja heidän perheensä välillä ei ole yllättävää, että bipolaarinen häiriö liittyy vakaviin psykososiaalisiin ongelmiin. Jopa jaksojen välillä arvioidaan, että 60% kärsivistä kokee pysyviä vaikeuksia kotonaan ja työelämässään. Avioerojen lukumäärä on noin kaksi tai kolme kertaa korkeampi kaksisuuntaisen mielialan yksilöillä kuin väestössä; Lisäksi heidän ammatillisen asemansa on heikentynyt kaksi kertaa todennäköisemmin kuin sellaisten, joilla ei ole sairautta.

---

Mitä voit tehdä, jos joku perheestäsi kärsii bipolaarisesta häiriöstä?

Perhe ja ystävät ovat yleensä eturintamassa sairauden hoidossa, ja yhä enemmän todisteita viittaa siihen, että perheen osallistumisesta on välitöntä hyötyä sairastuneelle. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että perheen "psykoedukassointi" vähentää tehokkaasti uusiutumisen riskiä, ​​parantaa hoidon noudattamista, helpottaa yleisiä sosiaalisia taitoja ja edistää perheen harmoniaa. Seuraavassa esitellään joitain käytännön tapoja, joilla perhe ja ystävät voivat auttaa:

• Opi kaikki mitä pystyt bipolaarisiin häiriöihin (psykoedukassaatio). Kannusta sairastunutta hakemaan hoitoa, jos hän ei ole jo tehnyt niin.
• Tarjoa heidän mukanaan lääkärin vastaanotolle.
• Kerro rakkaimmallesi, että välit; muistuta heille, että heidän tunteensa johtuvat sairaudesta, jota voidaan hoitaa.
• Tarjota jatkuvaa emotionaalista tukea ja kannustusta hoidon aloittamisen jälkeen.
• Opi tunnistamaan välittömän uusiutumisen varoitusmerkit, esimerkiksi ärtyneisyys, nopea puhe, levottomuus ja epätavalliset nukkumistavat.
• Tunnista liipaisimet, esim. vuodenajat, vuosipäivät, stressaavat elämätapahtumat.
• Kun kärsijä on vakaa, muotoile edullinen toimintatapa tulevaisuuden maanisen tai masennuksen uusiutumisen sattuessa.
• Seuraa lääkkeiden noudattamista ja muistuta sairastuneille, että hoitoa on jatkettava, vaikka he tuntevat olonsa hyväksi.
• Älä koskaan jätä huomiota itsemurhaan - älä jätä kärsimystä yksin ja ota kiireellisesti yhteyttä ammattihenkilöön. Varmista, että sukulainen pystyy huolehtimaan itsestään; ilmoita lääkärilleen, jos he eivät syö tai juo.

Yksityiskohtaiset tiedot kaksisuuntaisen mielialahäiriön tilanteesta löytyvät täältä: Kaksisuuntainen kaksisuuntainen keskus

Seuraava: Bipolaaristen häiriöiden perhekeskeinen hoito-ohjelma
~ kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjasto
~ kaikki bipolaarisia häiriöartikkeleita

Viitteet:

American Psychiatric Association. Käytännön ohjeet bipolaaristen häiriöiden hoitoon (tarkistettu). APA: huhtikuu 2002.

Masennus- ja kaksisuuntainen tukiliitto. Bipolaaristen häiriöiden hoitaminen tehokkaasti. DBSA: syyskuu 2002.

Masennus- ja kaksisuuntainen tukiliitto. Auttaa ystävää tai perheenjäseniä mielialahäiriöissä. DBSA: lokakuu 2002.

Dore G, Romans SE. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikutus perheeseen ja kumppaneihin. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et ai. Kaksisuuntainen mielialahäiriö. III: Haittojen välttäminen itsemurhayritysten riskitekijä. Bipolar Disord 2004; 6: 130 - 138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Perheen psykopedagogiikka: lisähoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaaville lapsille. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000 - 1008.

Goodwin FK, Fireman B, Simon GE, et ai. Bipolaaristen häiriöiden itsemurhariski litium- ja divalproeksikäsittelyn aikana. JAMA 2003; 290: 1467 - 1473.

Goodwin GM, Britannian psykofarmakologian liiton konsensusryhmälle. Todisteisiin perustuvat ohjeet bipolaaristen häiriöiden hoitamiseksi:

Kansallinen masennus- ja maanis-masennusyhdistys. Onko se vain mielialaa vai jotain muuta? NDMA: helmikuu 2002.

Kansallinen mielenterveyslaitos. Kaksisuuntainen mielialahäiriö. NIH-julkaisu nro 02-3679: Britannian psykofarmakologian liiton suositukset. J Psychopharmacol 2003; 17: 149 - 173. Syyskuu 2002.

Zaretsky A. Kohdennetut psykososiaaliset interventiot kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Bipolar Disord 2003; 5: 80-87.

Seuraava: Bipolaaristen häiriöiden perhekeskeinen hoito-ohjelma
~ kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjasto
~ kaikki bipolaarisia häiriöartikkeleita