Oikea kuva afroamerikkalaisten naisten syömishäiriöistä: Katsaus kirjallisuuteen
Syömishäiriöt afroamerikkalaisten naisten keskuudessa
Tiivistelmä: Katsaus julkaistuihin tutkimuksiin paljastaa afroamerikkalaisten naisten syömishäiriöiden vakavan puutteen. Vaikka "Syömishäiriöiden yleisyys afroamerikkalaisten naisten keskuudessa" (Mulholland & Mintz, 2001) ja "Vertailu mustasta ja Valkoiset naiset, joilla on lihasten syömishäiriöitä "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley ja Fairburn, 2001) tarjoavat merkittäviä havaintoja edustajina ollessa näiden tutkimusten tulokset jättävät monia avoimia työpaikkoja todelliseen kuvaan syömishäiriöistä afroamerikkalaisten keskuudessa naisia. Perheroolien, kulttuuristen vaikutusten ja ainutlaatuisten stressitekijöiden suhteiden tarkastelu afrikkalais-amerikkalaisille naisille eivät ole yleisiä käytettävissä olevissa tutkimuksissa, eikä niitä arvioida olevan olennaisia vaikutuksia huonoin vaikutuksiin vaikuttavaan syömisen säätelyyn vastauksia.
Naisten syrjäytyminen merkittävistä tutkimuksista, kuten sydänsairauksia, syöpää ja ikääntymistä koskevista tutkimuksista, on dokumentoitu hyvin. Tämän syrjäytymisen johdosta on kehitetty tutkimusta ja kliinisiä tutkimuksia, joissa keskitytään erityisesti naisiin. Kun tarkastellaan syömishäiriöistä tehtyjä tutkimuksia, keskitytään suuresti imeväisiin, lapsiin ja aikuisiin naisiin, valkoihoisiin naisiin. Tutkimuksista, joissa arvioidaan syömishäiriöiden esiintyvyyttä afrikkalais-amerikkalaisten naisten keskuudessa, on puutetta. Kirjallisuuden arvioinnin perusteella on syytä epäillä, onko afrikkalais-amerikkalaisten naisten syömishäiriöistä löytynyt oikea kuva.
Psykiatrisen hoitotyön periaatteet ja käytäntö (Stuart & Laraia, 2001) määrittelevät syömishäiriöt ruuan käyttöön "... tyydyttää tyydyttämättömät emotionaaliset tarpeet, lieventää stressiä ja tarjota palkkioita tai rangaistuksia ". Lisäksi "kyvyttömyys säädellä ruokailutottumuksia ja yleinen taipumus liikakäyttöön tai alikäyttöön ruoka häiritsee biologista, psykologista ja sosiokulttuurista eheyttä "(Stuart & Laraia, 2001, s. 526-527). Anorexia nervosa, bulimia nervosa ja ruiskeista syömishäiriöt ovat sairauksia, jotka liittyvät maladaptiivisiin syömisen säätelyreaktioihin, ja niitä havaitaan yleisimmin naisilla. Anorexia nervosan ratkaisevat tekijät, jotka on vahvistettu mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa (4. painos; DSM-IV) sisältävät äärimmäisen painonpudotuksen, rasvan pelon ja kuukautisten menetyksen. Bulimia nervosaa määrittelee itsetunto, johon paino ja muoto sekä molemmat ovat liian suuria syöminen ja sopimaton korvaava käyttäytyminen (esim. itsensä aiheuttama oksentelu) tietyillä taajuuksilla. Juominen syömishäiriö, jota ei ole muuten määritelty (EDNOS), on tarkoituksenmukainen "syömishäiriöille eivät täytä minkään erityisen syömishäiriön kriteerejä "(American Psychiatric Association, 1994, s. 550). DSM-IV (1994) luettelee kuusi esimerkkiä EDNOS: sta, mukaan lukien täyttää kaikki anoreksian kriteerit paitsi kuukautisten menetyksen ja täyttää kaikki bulimia koskevat kriteerit paitsi taajuuden, sopimattomien korvaavien käyttäytymisten käyttö pienen määrän ruoan syömisen jälkeen ja liika syöminen, jos sopivia korvaavia käyttäytymismalleja ei ole (liiallinen syöminen) häiriö). Syömishäiriöt ovat kokenut Yhdysvalloissa suunnilleen samoin latinalaisamerikkalaisten ja valkoisten keskuudessa yleisempi alkuperäiskansojen keskuudessa ja harvemmin mustien ja aasialaisten keskuudessa (Stuart ja Laraia, 2001). Koska monet naiset eivät täytä diagnoosikriteerejä, ovat silti oireellisia harjoittamalla satunnaisesti syömiselle ominaista käyttäytymistä häiriöt, mukaan lukien itse aiheuttama oksentelu, laksatiivien käyttö ja liiallinen syöminen, on tärkeää arvioida naisia, jotka ovat oireellisia syömiseen häiriöt.
Aiheessa "Syömishäiriöiden esiintyvyys afroamerikkalaisten naisten keskuudessa" (Mulholland & Mintz, 2001) tehtiin merkittävä tutkimus laajassa Yhdysvaltojen lounaisosassa sijaitseva julkinen yliopisto, joka tunnisti kaksi prosenttia (2%) afrikkalais-amerikkalaisista naisista osallistujiksi syöväksi epäjärjestyksessä. Sitä vastoin "Mustavalkoisten naisten vertailu liikuntahäiriöiden kanssa" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) arvioi valkoihoisten ja afroamerikkalaisten naisten eroja syömällä häiriö; Tutkimus osoitti, että naiset eroavat toisistaan kaikissa ruuansyömishäiriöissä. Näiden kliinisten tutkimusten tarkempi tarkistaminen on tarpeen, jotta voidaan arvioida, ovatko syömishäiriöt afroamerikkalaisessa naisia on olemassa, ja onko olemassa merkittävää tukea syömishäiriöiden esiintymisen tunnistamiseksi alaryhmä.
Vaikka afrikkalais-amerikkalaisista naisista ja syömishäiriöistä on tehty vain vähän tutkimuksia, vähemmistön naisten syömishäiriöiden esiintyvyyttä on tutkittu merkittävästi. Amy M. Mulholland ja Laurie B. Mintz (2001) suoritti tutkimuksen selvittääkseen maladaptiivisen syömisen sääntelyn vastausten vaikutusta afrikkalais-amerikkalaisten naisten keskuudessa. Heidän tutkimuksensa tarkoitus oli "... tutkia anoreksian, bulimian ja etenkin EDNOS: n esiintyvyysasteita sekä... naisia pidettiin oireellisina (ts. niitä, joilla oli joitain oireita, mutta joilla ei ollut todellisia häiriöitä) "(Mulholland & Mintz, 2001). Tutkimuksen otos saatiin afrikkalais-amerikkalaisista naisista, jotka osallistuivat pääasiassa valkoihoiseen yliopistoon Yhdysvaltojen Lounaisosissa. Kyselyn tulokset raportoitiin julkaisussa "Syömishäiriöiden esiintyvyys afroamerikkalaisten naisten keskuudessa" (Mulholland & Mintz, 2001). Niissä havaittiin, että kaksi prosenttia (2%) 413 elinkelpoisesta osallistujasta luokiteltiin syömättömyyteen, kun kaikilla syömishäiriöisillä naisilla oli yksi neljästä EDNOS. Kaksikymmentäkolme prosenttia (23%) syömättömistä häiriintyneistä osallistujista oli oireita ja seitsemänkymmentäviisi prosenttia (75%) oireettomia. Tulokset heijastavat ryhmää afroamerikkalaisia naisia, jotka ovat vähemmistö ympäristössään.
The Journal of Blacks in Higher Education (2002), joka kerää tilastotietoja mustien ja valkoisten suhteellinen asema, yliopistoon ilmoittautuneiden afrikkalaisten amerikkalaisten lukumäärä oli 1 640 700 vuonna 1999. Tällä hetkellä afrikkalaiset amerikkalaiset edustavat vain yksitoista prosenttia (11%) kaikista opiskelijoista (Yhdysvaltain opetusministeriö). Siksi todellinen edustus afrikkalais-amerikkalaisista naisista Mulholland & Mintz-tutkimuksessa on minimaalinen laajemmalle afroamerikkalaisten naisten joukolle Yhdysvalloissa. Tutkimuksessa tunnustetaan "... havainnot afrikkalais-amerikkalaisten naisten vähemmän syömishäiriöoireista pääasiassa mustalla verrattuna pääosin Kaukasian yliopistoilla "(Gray et al., 1987; Williams, 1994), mutta tunnustamatta tutkittujen naisten sopeutumisen todennäköisiä vaikutuksia. Jos tutkimuksen kohteena olevat afroamerikkalaiset naiset yrittivät olettaa valkoihoisten vertaistensa arvoja, ominaisuuksia ja käyttäytymistä tullakseen hyväksytyiksi kulttuurin jäsenille, tässä tapauksessa yliopistolle, miten voi olla todellinen syömishäiriöiden esiintyvyys afroamerikkalaisen alaryhmän keskuudessa tunnistettu? Pieni osa afrikkalais-amerikkalaisista naisista tunnisti syövän epäjärjestyksessä (2%) ja nauttimattomia naisia osallistujiksi, jotka on tunnistettu oireellisiksi (23%), on saattanut vaikuttaa syövän valkoihoisten ikätovereiden toimintaan epäjärjestyksessä.
Tutkimuksessa ei oteta huomioon ulkoisia vaikutteita, joita afrikkalaisilla amerikkalaisilla on; Siinä ei käsitellä afrikkalaisten amerikkalaisten naisten päivittäistä syrjintää amerikkalaisessa yhteiskunnassa. Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voitaisiin selvittää, miten rasistit, klassismi ja seksismi, kuten rasismi, klassismi ja seksismi, vaikuttavat aflameerialaisten naisten ja muiden vähemmistöjen huonoon vaikutukseen liittyvään syömisen sääntelyyn. Kuten tutkimus viittaa, afrikkalaisten amerikkalaisten naisten syömishäiriöihin liittyviä ainutlaatuisia tekijöitä on laajassa kirjallisuudessa, jota on jaettava nuorten naisten kanssa.
Kuten "Mustavalkoisten naisten vertailu roiskeista syömishäiriöiden kanssa" (Pike et al., 2001) on havainnut tutkittaessa diagnosoituja naisia liiallisista syömishäiriöistä johtuen afrikkalaiset amerikkalaiset naiset ilmoittivat vähemmän huolestuneen ruumiinmuodosta, painosta ja syömisestä kuin heidän valkoihoiset kollegansa. Tutkimuksessa havaittiin, että afrikkalainen amerikkalainen kulttuuri vaikuttaa afroamerikkalaisten naisten vartalohoitoon liittyvään huolenaiheeseen; Afrikkalainen amerikkalainen yhteiskunta hyväksyy enemmän suurempia kehon muotoja ja vähemmän kiinnostunut ruokavalion hillinnästä. Tutkimukseen rekrytoituja naisia oli rajoitetusti; "poissulkemiskriteerit olivat yli 40-vuotiaita ja alle 18-vuotiaita, fyysiset olosuhteet tietävät vaikuttavan nykyisiin ruokailutottumuksiin tai painoon raskaus, psykoottisen häiriön esiintyminen, joka ei ole valkoinen tai musta tai ei ole syntynyt Yhdysvalloissa "(Pike et al., 2001). Tutkimuksessa havaittiin, että tutkitut afrikkalaiset amerikkalaiset naiset kokivat enemmän painoa ja useammin juomista; stressisyöttöä stimuloivia lähteitä ei kuitenkaan löydetty. Arvio afrikkalais-amerikkalaisten naisten sopeutumisasteesta ja muista stressitekijöistä, kuten rasismista, klassismista ja seksismista ja heidän syömishäiriönsä tunnistettiin tutkimuksessa jatkotutkimuksen alueeksi, vaikka niitä ei arvioitu tutkimuksessa vertailu.
Naiset on johdonmukaisesti jätetty tutkimuksen ulkopuolelle, ja tämän ilmiön vaikutuksella afroamerikkalaisiin naisiin on huomattava. Afrikkalainen amerikkalainen kulttuuri on täynnä perhettä ja sillä on vahva matriarkkalanka. Afrikkalaiset amerikkalaiset naiset ovat mielenosoittavia ja puoltavat rakkauden välittämistä ruuan kautta. Ateriat ja leivän murtamisajat ovat afrikkalais-amerikkalaisten perheiden ja yhteisöjen seurustelukeinoja.
Kun afrikkalaiset amerikkalaiset tulevat yleiseen amerikkalaiseen työn ja koulun kautta, sopeutumisilmiö hyökkää afrikkalaisen amerikkalaisen kulttuurin pyhimmälle alueelle - ruoalle. Syömishäiriöiden esiintyvyys afroamerikkalaisten naisten keskuudessa ei ole saavuttanut epidemian mittasuhdetta; potentiaali on kuitenkin olemassa. Afroamerikkalaiset naiset kohtaavat stressiä aiheuttavat tekijät kolminkertaisesti; rasismi, klassismi ja seksismi on jo kauan tunnustettu stressitekijöiksi, jotka ovat ainutlaatuisia afrikkalais-amerikkalaisille naisille heidän valkoihoisten pariinsa verrattuna. Tämän jälkeen tutkimusta on seurattava sen selvittämiseksi, miten afrikkalaiset amerikkalaiset naiset reagoivat, ja jos havaitaan väärinkäyttäviä syömismääräyksiä, neuvontaohjelmien on oltava afrikkalais-amerikkalaisten naisten saatavilla - terveydenhoidon esteet on ylitettävä, jotta afrikkalais-amerikkalaiset naiset voivat ruokkia fyysisesti terveiden miesten tulevia sukupolvia ja naisia.
Seuraava: Syömishäiriöt nousussa Aasiassa
~ syömishäiriökirjasto
~ kaikki syömishäiriöitä koskevat artikkelit
