Vaihtoehtoiset ja täydentävät masennuksen hoidot
ECT, sähkökouristushoito tai sokkiterapia, voivat auttaa vaikeaa masennusta, jos masennuslääkkeet tai muut masennushoidot eivät ole tehokkaita.
Kultastandardi masennuksen hoidossa (osa 26)
Joillekin masennuslääkkeiden ottaminen, terapeutin kanssa työskenteleminen ja henkilökohtaisten muutosten tekeminen eivät riitä masennuksen merkittävän helpotuksen löytämiseen. Seuraavia vaihtoehtoisia masennushoitoja käytetään joskus vakavaan masennukseen, joka ei reagoi useampaan tavanomaiset hoidot, ja se voi olla vaihtoehto sinulle, jos masennus on jatkuva eikä parane perinteisemmällä hoitoja.
ECT (sähkökouristushoito)
Ennen kuin luet seuraavaa osaa, saatat joutua päästämään irti elokuvissa nähtystä tai kirjoissa sensaatiokykyisestä ECT: n usein negatiivisesta kuvasta. ECT on todistettu ja usein käytetty hoito vakavan masennuksen samoin kuin masennuksen suhteen, joka ei ole reagoinut perinteisempiin masennushoitoihin.
ECT on menetelmä, jossa lyhyt sähkövirran käyttö aivoihin aiheuttaa kohtauksen. Ennen ECT-hoitoa potilas pannaan nukkumaan yleisanestesialla ja annetaan lihasrelaksantti. Elektrodit asetetaan potilaan päänahalle ja syötetään hienosäädetty sähkövirta, joka aiheuttaa lyhyen kouristuskohtauksen aivoissa. Koska lihakset ovat rentoutuneet, kohtaukset yleensä rajoittuvat käsien ja jalkojen lievään liikkeeseen.
Potilaita seurataan huolellisesti hoidon aikana. Potilas herää minuutteja myöhemmin, ei muista hoitoa tai sitä ympäröiviä tapahtumia ja on usein hämmentynyt. Joidenkin tilastojen mukaan tämä sekavuus kestää tyypillisesti vain lyhyen ajan, kun taas toiset osoittavat, että joillakin ECT-potilailla on pysyvä lyhytaikainen muistin menetys.
Milloin ECT: tä käytetään?
ECT: tä käytetään viimeisenä keinona, ja se on usein erittäin tehokas ja kaivattu hoito. ECT-hoitoa saavat potilaat ovat usein vakavasti psykoottisia sekä masentuneita ja uhkaavat itselleen joko itsemurhaa tai henkeä uhkaavaa anoreksiaa. ECT on yksi nopeimmista ja tehokkaimmista tavoista lievittää oireita vakavasti masentuneilla tai itsemurhapotilailla, jotta voidaan sitten käyttää perinteisempiä terapioita.
Kuinka ECT toimii ja mitkä ovat huolenaiheita?
Tiedetään, että kaikissa kolmessa välittäjäaineessa - serotoniinissa, norepinefronissa ja dopamiinissa - on muutoksia ECT: tä käytettäessä. ECT ja masennuslääkkeet toimivat samalla tavalla. Masennuslääkkeet normalisoivat välittäjäaineet ja ECT tekee saman, mutta paljon nopeammin. Turvallisuuden kannalta monien lääketieteellisen yhteisön ihmisten mielestä ECT on erittäin turvallinen. Jotkut tilastotiedot ilmoittavat, että muistin menetys voi kestää lyhytaikaisesti noin kuuden viikon ajan. Muut tilastot, jotka eivät tue yllä olevaa havaintoa, viittaavat voimakkaasti siihen, että muistin menetykset voivat olla vakavia ja jatkuvia. Tämä ei tarkoita, että ECT olisi välttämättä vaarallinen tai sitä ei tulisi käyttää. Se tarkoittaa, että ECT: tä saavan henkilön on tunnettava riskit.
ECT seuraa yleensä psykoterapia ja lääkitys psykiatrin hoidossa. Valitettavasti ECT ei ole pysyvä hoito, ja se on ehkä toistettava vakauden ylläpitämiseksi. Henkilön toipumisen jälkeen uusiutumisaste on erittäin korkea, ellei hän jatka masennuslääkkeiden käyttöä. Toinen vaihtoehto on ylläpitävä ECT ambulatorisesti.
Olenko ehdokas ECT: hen?
Dr. John Preston, julkaisun kirjoittaja Täydellinen idiootti-opas mielialojesi hallintaan toteaa, että "ECT on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat sairaalahoidossa erittäin vakavan masennuksen yhteydessä, sekä niille, jotka ovat kokeneet pitkäaikaista, vaikeaa ja jatkuvaa masennusta, joka ei ole vastannut perinteisempiin hoitoja. Sitä ei pidä ottaa kevyesti, eikä sitä yleensä anneta lievempään masennukseen.
Toinen ongelma on, että ECT on erittäin kallis. Hoitoa saava henkilö oleskelee yleensä sairaalassa kolme viikkoa. Jos joku on masentunut ja vakavasti psykoottinen, hänen on joka tapauksessa oltava sairaalassa, joten tämä on usein hyvä aika hoitoon. Ennen ECT: n harkintaa sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa kaikista käytettävissä olevista hoitomuodoista. "
ECT voi olla vaihtoehto sinulle, jos olet viettänyt vuosia yrittää hoitaa masennusta vain osittain lievittämällä.
Ehdotettu lukeminen: Shock: Sähkökonvulsiivisen hoidon parantava voima kirjoittanut Kitty Dukakis, Larry Tye
video: Masennushoitohaastattelut / Julie Fast
