Bipolaarisen vs. ADHD
Mitkä ovat yhtäläisyydet ja erot ADHD: n ja bipolaaristen häiriöiden välillä lapsilla? Ota selvää, kuinka on helppo diagnosoida toinen toisiinsa väärin.
ADHD: n ja bipolaarisen häiriön väliset yhtäläisyydet
Molemmilla häiriöillä on monia ominaispiirteitä: impulsiviteetti, tarkkailumattomuus, yliaktiivisuus, fyysinen energia, käyttäytymis- ja emotionaalisuus (käyttäytyminen ja tunteet muuttuvat usein), käyttäytymishäiriöiden ja vastustusta vastustavien häiriöiden usein esiintyminen ja oppiminen ongelmia. Moottorin levottomuutta unen aikana voidaan nähdä molemmilla (bipolaariset lapset ovat fyysisesti levottomia klo yöllä, kun "korkea tai maaninen", vaikka heillä saattaa olla vähän fyysistä liikettä unen aikana, kun "matala tai masentunut"). Perhehistoriat molemmissa tiloissa sisältävät usein mielialahäiriön. Psykostimulantit tai masennuslääkkeet voivat auttaa molemmissa häiriöissä (ts. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheesta riippuen). Vastaavuuksien vuoksi ei ole yllättävää, että häiriöitä on vaikea erottaa toisistaan.
Erot ADHD: n ja bipolaarin välillä
Joten mitkä ominaisuudet voivat auttaa näiden kahden häiriön erottamisessa? Jotkut erot ovat ilmeisiä.
1. Tuhoavaa vaikutusta voidaan nähdä molemmissa häiriöissä, mutta se eroaa alkuperästään. ADHD-lapset rikkovat asiat usein huolimattomasti leikkiessään ("ei-vihainen tuhoavuus"), kun taas bipolaaristen lasten suuri tuhoavuus ei johdu huolimattomuudesta, vaan yleensä esiintyy suututtaa. Kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen lapsen lapset saattavat osoittaa vakavia karkeita tantrumeja, joiden aikana he vapauttavat maanisia määriä fyysistä ja emotionaalista energiaa, joskus väkivallan ja omaisuuden tuhoamisen kanssa.
2. Vihaisten puhkeamisten ja maltillisen tantrumin kesto ja intensiteetti näissä kahdessa häiriössä eroavat toisistaan. ADHD: n lapset rauhoittuvat yleensä 20-30 minuutin sisällä, kun taas kaksisuuntaisen mielialahäiriön lapset voivat edelleen tuntea itsensä ja käyttäytyä vihaisena yli 30 minuutin ajan ja jopa 2–4 tunnin ajan. Fyysistä energiaa, jonka ADHD-lapsi "antaa" vihan puhkeamisen aikana, voisi jäljitellä aikuinen, joka yrittää "antaa" tantriksen, ottaa huomioon, että suurin osa aikuisista ei voinut jäljitellä bipolaaristen vihaisten lasten tuottamaa energiaa saavuttamatta ehtyvyyttä muutamassa pöytäkirja.
3. "Regression" aste vihaisten jaksojen aikana on tyypillisesti vakavampi bipolaaristen lasten kohdalla. On harvinaista nähdä vihainen ADHD: n lapsi, joka näyttää järjestäytymättömästä ajattelusta, kielestä ja vartaloasennostaan. Nämä kaikki voidaan nähdä vihaisilla kaksisuuntaisilla lapsilla tantriksen aikana. Kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen lapsen lapset saattavat myös menettää muistin tantriksesta.
4. Karkaisten tantrumien "liipaisin" on myös erilainen näissä häiriöissä. ADHD-lapset laukaisevat tyypillisesti aistien ja afektien yliarstimulaation (muutokset, loukkaukset), bipolaariset lapset reagoivat tyypillisesti raja-arvojen asettamiseen (ts. vanhempien "EI") ja ovat ristiriidassa auktoriteetin kanssa lukuja. Kaksisuuntainen kaksisuuntainen lapsi etsii usein aktiivisesti tätä ristiriitaa auktoriteetin kanssa.
5. ADHD: n tai bipolaarisen häiriön omaavien lasten mieliala voi muuttua nopeasti, mutta ADHD: n saaneilla lapsilla ei yleensä ole dysforiaa (masennusta) hallitsevana oireena. Ärtyneisyys on erityisen näkyvää bipolaarisilla lapsilla, etenkin aamulla kiihtyessä. ADHD-lapsilla on taipumus herättää nopeasti ja saavuttaa valppaus muutamassa minuutissa, mutta mielialahäiriöillä lapset voivat osoittaa liian hitaasti useita tunteja ärtyneisyyttä tai dysforiaa, sumeaa ajattelua tai "hämähäkkejä" ja somaattisia valituksia, kuten vatsakipuja ja päänsärkyä) heräämisen jälkeen aamu.
6. Bipolaaristen lasten unihäiriöihin sisältyy vakavia painajaisia (selkeä kurkku, ruumiin silpominen). Lisätietoja näiden unelmien erityisestä sisällöstä ja miksi lapset eivät paljasta vapaasti nämä unelmat ovat saatavilla Charles Popperin toisessa artikkelissa (Diagnostic Gore in Children Painajaiset). ADHD-lasten kohdalla pääasiassa on vaikea nukkua, kun taas bipolaariset lapset ovat alttiimpia useita herätyksiä joka ilta tai heillä on pelko mennä nukkumaan (molemmat voivat liittyä kuvattuun unen sisältöön) edellä).
7. Erityisen oppimisen rinnakkaiselo heikentää usein ADHD-lasten oppimismahdollisuuksia vammaisuuteen, kun taas bipolaaristen lasten oppiminen vaarantaa todennäköisemmin motivaatiota ongelmia. Toisaalta bipolaariset lapset kykenevät paremmin käyttämään motivaatiota huomiottomuuden voittamiseen; he voivat pysyä viritettynä mahtavaan televisio - ohjelmaan pitkään, mutta ADHD - lapset (vaikka ne olisivatkin) kiinnostunut) ei saa pysyä mukana, seurata juontia tai jopa pysyä huoneessa (varsinkin mainoksia).
8. Bipolaariset lapset osoittavat usein lahjakkuutta tietyissä kognitiivisissa toiminnoissa, erityisesti verbaalisissa ja taiteellisissa taidoissa (ehkä sanallisella varhaissuorituksella ja hienolla ilmeisyydellä 2–3-vuotiaana).
9. Haastatteluhuoneessa bipolaariset lapset osoittavat usein disforisia, hylkääviä tai vihamielisiä vastauksia kokouksen ensimmäisten sekuntien aikana. Toisaalta ADHD: n lapset ovat aluksi todennäköisemmin miellyttäviä tai ainakin ei-vihamielisiä kokouksessa, ja jos he ovat meluisassa paikassa, heillä voi olla välittömästi oireita yliherkkyydestä tai impulsiivisesti. Bipolaariset lapset ovat myös usein "haastattelumattomia". He yrittävät häiritä tai päästä pois haastattelusta, kysyvät toistuvasti, milloin haastattelu loppuu, tai jopa loukkaa haastattelijaa. Toisaalta ADHD-lapsi voi turhautua, tylsistyä tai impulsiivisempaa, mutta yleensä ilman, että haastattele suoraan haastattelua tai haastattelijaa.
10. ADHD-lasten väärinkäyttö on usein vahingossa. Jos ne törmäävät seinään (tai raja- tai auktoriteettihahmo), se johtuu usein piilevästä tarkkaavaisuudesta. Kaksisuuntainen kaksisuuntainen lapsi puolestaan törmää todennäköisemmin tarkoitukseen muuriin sen olemassaolon haastamiseksi, Bipolaariset lapset ovat hyvin tietoisia "seinästä" ja ovat herkkiä tapoille luoda suurin tunne vaikutuksesta tai haaste se.
11. ADHD-lapsi voi kompastua taisteluun, kun taas kaksisuuntainen kaksisuuntainen lapsi etsii taistelua ja nauttia voimataistelusta. Vaikka ADHD: n lapsi voi harjoittaa vaarantavaa käyttäytymistä huomaamatta vaaraa, bipolaarinen lapsi nauttii vaarasta ja etsii sitä. Kaksisuuntainen kaksisuuntainen lapsi on tarkoituksella uskaltaa paholainen (silti neulafobia on melko yleistä). Yleensä vaaratekijä on bipolaarisen lapsen grandiositeetti ("olen voittamaton") ja ADHD-lapsen tarkkailumattomuus.
12. Kaksisuuntaisella kaksisuuntaisella lapsella vaaraa etsittävä grandiositeetti, energinen kikatus ja seksuaalinen yliarttuvuus voidaan nähdä varhain esiopessa ja jatkaa murros- ja aikuisuuteen.
13. ADHD: n luonnollinen kulku on krooninen ja jatkuva, mutta pyrkii paranemiseen. Voi kuitenkin olla pahenemisjaksoja tilanne- tai kehitysstressin aikana tai jos samanaikaisesti esiintyvä käyttäytymishäiriö pahenee. Lapsilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei ehkä näy selviä käyttäytymisjaksoja tai -jaksoja, mutta heillä on taipumus olla yhä vakavampia tai dramaattisia oireita vuosien kuluessa, etenkin kun lapsi kasvaa ja impulsiivisuus vaikeutuu sisältää.
14. ADHD-lapsilla ei ole psykoottisia oireita (ajatukset ja käyttäytyminen paljastavat yhteyden menettämisen todellisuuteen) ellei sinulla ole samanaikaista psykoottista masennusta, preskitsofreniaa, huumeiden aiheuttamaa psykoosia, psykoottista surua reaktio. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla lapsilla voi toisaalta olla huomattavia vääristymiä todellisuuden havainnoinnissa tai afektiivisten (tunne) tapahtumien tulkinnassa. Ne saattavat jopa osoittaa paranoidista ajattelua tai avoimesti sadistisia impulsseja.
15. Litiumhoito parantaa yleensä kaksisuuntaista mielialahäiriötä, mutta sillä ei ole lainkaan vaikutusta ADHD: hen.
ADHD: n ja bipolaaristen häiriöiden rinnakkaiselo
Lapsilla voi olla ADHD, bipolaarinen häiriö tai unipolaarinen häiriö (masennus), ja joillakin lapsilla on ADHD: n ja bipolaarisen häiriön tai ADHD: n ja unipolaarisen häiriön (masennus) yhdistelmä. Lapsella, jolla on joko bipolaarinen häiriö tai unipolaarinen häiriö, mutta ei ADHD: tä, ADHD voidaan kuitenkin diagnosoida väärin, koska sekä bipolaariset että unipolaariset häiriöt voivat sisältää oireita tarkkailumattomuudesta, impulsiivisuudesta ja jopa hyperaktiivisuus. On huolestuttavaa, että ADHD: ta diagnosoidaan liian usein ja bipolaarisia häiriöitä alidiagnosoidaan lasten populaatiossa.
Kirjailijasta: Dr. Charles Popper, MD, on psykofarmakologi Harvardin yliopistosta
Seuraava: Liikunta, oikea kurinalaisuus auttaa ADHD-lapsia
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
