Sairauksien, huumeiden ja kemikaalien vaikutukset kuuluisten kuvanveistäjien, klassisten maalareiden, klassisen musiikin säveltäjien ja kirjoittajien luovuuteen ja tuottavuuteen
Painos Huomaa: Paul L. Wolf, MD, Kalifornian yliopiston San Diegon patologian ja laboratoriolääketieteen laitokselta, äskettäin julkaistussa artikkelissa (Archives of Patology and Laboratory Medicine: Voi. 129, nro 11, s. 1457-1464. Marraskuu 2005) vie meidät matkalle taaksepäin tehtyjen lääketieteellisten tilojen ja itse aiheuttamien lääkkeiden nauttimisen analyysiin, joka kärsi joitain kaikkien aikojen lahjakkaimpia taiteilijoita (Benvenuto Cellini, Michelangelo Buonarroti, Ivar Arosenius, Edvard Munch, van Gogh ja Berlioz). Hänen päätelmänsä: nämä kyvyt olisi voitu diagnosoida ja hoitaa nykypäivän menetelmillä, mutta interventio on saattanut himmentää tai sammuttaa "kipinän".
Alla on analyysi, jota tohtori Wolf kuvaa kuvaamaan historiallista näkökulmaansa.
Patologian ja laboratoriolääketieteen laitokselta, Kalifornian yliopisto, San Diego, ja ruumiinavaus ja hematologia, kliinisen kemian laboratoriot, VA Medical Center, San Diego, Kalifornia
konteksti.- On olemassa monia myyttejä, teorioita ja spekulaatioita sairauksien, lääkkeiden ja kemikaalien täsmällisestä etiologiasta - vaikutti kuuluisten kuvanveistäjien, klassisten maalareiden, klassisen musiikin säveltäjien ja kirjoittajat.
Tavoite.- Korostaa nykyaikaisen kliinisen kemian laboratorion ja hematologisen hyytymislaboratorion merkitystä tulkittaessa eri taiteilijoiden luovuuden ja tuottavuuden perustaa.
Design.- Tämä tutkimus analysoi kuuluisten taiteilijoiden, mukaan lukien klassisen kuvanveistäjän Benvenuto Cellinin, elämää; klassinen kuvanveistäjä ja maalari Michelangelo Buonarroti; klassiset maalarit Ivar Arosenius, Edvard Munch ja Vincent Van Gogh; klassisen musiikin säveltäjä Louis Hector Berlioz; ja englantilainen esseisti Thomas De Quincey. Analyysi sisältää heidän sairautensa, kuuluisat taiteelliset teoksensa ja modernin kliinisen kemian, toksikologiset ja hematologiset hyytymiskokeet, jotka olisivat olleet tärkeitä diagnoosissa ja hoidossa heidän sairauksiaan.
johtopäätökset.- Sairauden ja taiteen väliset yhteydet voivat olla läheisiä ja monia, sekä taiteilijoiden todellisten fyysisten rajoitteiden että heidän henkisen sopeutumisensa vuoksi tauteihin. Vaikka he olivat sairaita, monet jatkoivat tuottavuuttaan. Jos nykyaikainen kliininen kemia, toksikologia ja hematologiset hyytymislaboratoriot olisivat olleet elinaikana näistä monista tunnetuista henkilöistä kliiniset laboratoriot ovat saattaneet selvittää heidän salaisuutensa afflictions. Näiden ihmisten kokemat sairaudet todennäköisesti olisi voitu selvittää ja ehkä hoitaa. Sairaudet, lääkkeet ja kemikaalit ovat saattaneet vaikuttaa heidän luovuuteensa ja tuottavuuteensa.
Oxfordin Regius-lääketieteen professori Sir David Weatherall on käyttänyt ilmausta "lääketieteen epäinhimillisyys" eräänlaiseen sairauteen nykyaikaisessa teknologisessa lääketieteessä.1 Vuonna 1919 yhdellä hänen edeltäjistään Sir William Oslerillä oli oikeus korjata kantelu. Osler ehdotti, että "taiteet" erittävät materiaaleja, jotka tekevät yhteiskunnalle sitä, mitä kilpirauhasen tekee ihmisille. Taide, mukaan lukien kirjallisuus, musiikki, maalaus ja kuvanveisto, ovat hormoneja, jotka lisäävät ihmisen lisääntynyttä lähestymistapaa lääkäriin.2,3
Sairaus on vaikuttanut musiikillisten säveltäjien, klassisten maalareiden, luovien kirjoittajien ja kuvanveistäjien taiteelliseen saavutukseen. Sairaus vaikutti myös heidän fyysiseen ja henkiseen tilaansa. Inhimillinen tila on saattanut muuttaa heidän inspiraatiota. Sairauden ja taiteen väliset yhteydet voivat olla läheisiä ja monia, sekä taiteilijoiden todellisten fyysisten rajoitteiden että heidän henkisen sopeutumisensa takia. Vaikka he olivat sairaita, monet jatkoivat tuottavuuttaan. Näiden ihmisten kärsimät todennäköisesti olisi voitu selvittää ja ehkä hoitaa nykyaikaisilla lääketieteellisillä tekniikoilla.
Tässä artikkelissa analysoidaan huumeiden, kemikaalien ja sairauksien vaikutuksia kuuluisten kuvanveistäjien Benvenuto Cellinin ja Michelangelo Buonarrotin luovuuteen ja tuottavuuteen; klassiset maalarit Ivar Arosenius, Edvard Munch, Vincent van Gogh ja Michelangelo; klassisen musiikin säveltäjä Louis Hector Berlioz; ja kirjailija Thomas De Quincey.
BENVENUTO CELLINI
Kotimurhayritys Cellinille, joka hyödyntää sublimaattia (elohopea)
|
Klikkaa suurentaaksesi Kuva 1.Benvenuto Cellinin jättimäinen mestariteosveistos Perseus Medusan pään kanssa. Tämä patsas seisoo Loggia Dei Lanzissa Firenzessä, Italiassa. Uusintapainos Blackwell Publishing, Ltd: n luvalla |
Benvenuto Cellini (1500-1571) oli yksi maailman suurimmista kuvanveistäjistä ja aistillisen elämän tuntija. Hän tuotti jättimielisen mestariteoksen Perseus Medusan päällikön kanssa. Sen valu oli taiteellinen feat. Cellini oli renessanssin mies kaikessa mielessä. Hän oli kultaseppä, kuvanveistäjä, muusikko ja vankiva hahmo, joka näki itsensä Michelangelon taiteellisena tasavertaisena.
Cellini sairastui syfilisiin 29-vuotiaana.4 Kun hän oli toissijaisessa vaiheessa syfilis ja vesikulaarinen ihottuma, hänelle suositellaan elohopeahoitoa, mutta hän kieltäytyi, koska hän oli kuullut elohopean haittavaikutuksista.5 Hän sai voitehoitoa, ja myös leesiä käytettiin. "Sifilisirokko"-ihottuma kuitenkin uusiutui. Myöhemmin Cellini sairastui malariaan, joka oli tuolloin Roomassa yleinen. Malaria aiheutti hänestä erittäin kuumeisen ja johti hänen oireidensa paranemiseen korkean kuumeen aiheuttamien spirochetes-vaimennusten seurauksena. Roomalaiset ja kreikkalaiset uskoivat, että malaria johtui "huonosta ilmasta"; siten sitä kutsuttiin mal (huono) aria (ilma). He eivät tienneet, että sen aiheutti loinen. Malarian kuumeella oli ilmeisesti ohimenevä, minimaalinen vaikutus Cellinin syfilisen kliiniseen kulkuun. Vuonna 1539 Roy Diaz De Isla havaitsi malarian minimaalisen terapeuttisen arvon syfilisessä.6 Neljäsataa vuotta myöhemmin, vuonna 1927, Nobel-säätiö myönsi Nobel-palkinnon Julius Wagnerille Jauregg syfilis - hoidon malariahoitoon, joka ei ollut tehokasta, kuten osoitettiin Cellinin tapauksessa 1529.
artikkelien tunnustukset
Klikkaa suurentaaksesi |
Myöhemmin Cellini kehitti korkea-asteen syfiliseen, mikä johti grandioosiin hankkeisiin johtuen hänen megalomaniastaan ja johti hänet aloittamaan Perseuksen veistos. Hän joutui helposti saaliin henkilöille, jotka yrittivät hyödyntää grandiosiaansa, varallisuutensa ja vaikutusvaltaisen maineensa. Hän teki epäedullisen kiinteistökaupan taitavailta liikemiehiltä, jotka epäilivat Cellinin olevan syfilisessä loppuvaiheessa. Nämä myyjät tuottivat juoni Cellinin murhaamiseksi investointiensa toteuttamisen nopeuttamiseksi. Salamurhat valmistivat aterian, jossa he lisäsivät elohopeaa kastikkeeseen. Aterian syömisen jälkeen Cellinilla kehittyi nopeasti vaikea verenvuoto ripuli. Hän epäili olevansa myrkytetty sublimaatiolla (elohopea). Cellinin onneksi annos elohopeaa kastikkeessa ei ollut tarpeeksi suuri aiheuttamaan hänen kuolemaansa, mutta se riitti parantamaan syfilistä. Hän päätti olla syyttämättä mahdollisia salamurhojaan, mutta kunnioittaa heitä terapeuteinaan. Sen sijaan, että kuoli syfilisestä, Cellini asui vielä monta vuotta. Nykyaikainen kliinisen kemian laboratorio on saattanut vahvistaa elohopean esiintymisen ja määrän tutkimalla Cellinin virtsan, kun hän myrkytettiin. Nykyaikainen analyyttinen menetelmä elohopean havaitsemiseksi ja kvantitoimiseksi sisältää atomiabsorptiospektrometrian. Elohopeamyrkytyksissä on lukuisia merkkejä ja oireita, mukaan lukien metallimaku, stomatiitti, gastroenteriitti, urtikaria, vesikoituminen, proteinuria, munuaisten vajaatoiminta, akrodynia, perifeerinen neuropatia parestesian kanssa, ataksia ja näkö- ja kuulon menetys. Elohopeamyrkytyksen puoliintumisaika on 40 päivää. Elohopeamyrkytyksen nykyaikainen hoito on meso-2,3-dimerkaptosukkiinihapon hyödyntäminen.
Cellinin upea pronssiveistos Perseus Medusan pään kanssa (kuva 1) seisoo jalustalla, jonka Cellini muotoili. Cellini sijoitti myyttisen elohopean Efesoksen monirintaisen Dianan tai Venuksen, Jumalan jumalattaren, vastapäätä rakkaus ja kauneus (mahdollisesti myös sukupuolitaudin jumalatar) Perseuksen patsaan pohjalla (kuva 2 ). Mahdollista tulkintaa tälle rinnalle on, että Cellini on osoittanut sairautensa syyn ja parantavansa.
MICHELANGELO
Loistava kuvanveistäjä ja maalari, joka projisoi omat sairautensa veistokseen ja maalauksiin
Michelangelo Buonarroti (1475-1564) syntyi maaliskuussa 1475 Capresessa, Toscanassa. Hän asui ja työskenteli lähes vuosisadan ajan ja työskenteli jatkuvasti 6 päivää ennen kuolemaansa. Häntä pidettiin renessanssin miehenä. Hän kuvasi useita hänen henkisiä ja fyysisiä olosuhteitaan maalauksissaan ja veistoksissaan, samoin kuin myöhemmät maalarit satoja vuosia myöhemmin.
|
Klikkaa suurentaaksesi Kuvio 3. , Michelangelon muotokuva on läsnä Raphael's School of Ateenan maalauksessa. Ateenan koulussa Platon (muotokuva Leonardo da Vinci) keskustelee Aristoteleen kanssa. Sijaitsee Stanza della Segnaturassa, Vatikaanin palatsissa, Vatikaanivaltiossa. Kuva: Erich Lessing, Art Resource, New York, NY. |
Michelangelolla oli elämänsä aikana erilaisia sairauksia. Michelangelon oikea polvi oli turvonnut ja muodonmuutos kihti, jonka Raphael on kuvannut freskossa (kuva 3, A ja B). Tämä maalaus on läsnä Vatikaanissa, ja paavi Julius II tilasi sen, kun Michelangelon tiedettiin olevan paikalla Vatikaanissa valmistellen maalauksia Sikstuksen kappelin katolla. Michelangelolla näytetään kihti, epämuodostunut oikea polvi.7 Michelangelo kärsi kirsasta, jonka aiheutti kohonnut seerumin virtsahappo, ja hänen kivimuodostuksensa on saattanut olla uraatti-urolitiaasi.
Michelangelo kertoi, että hänellä oli munuaisten ja virtsarakon kivi koko elämänsä ajan. Vuonna 1549 hänellä oli jakson anuria, jota seurasi soran ja kivipalasten ohittaminen. Michelangelon tapauksessa kihti olisi voinut selittää soran virtsassa. Plumbismia tulisi pitää mahdollisena kihdin aiheuttajana. Tyttönsä pakkomielle, Michelangelo menisi päiviä ruokavalioon leipää ja viiniä. Tuolloin viiniä käsiteltiin lyijysäiliöissä. Hän on saattanut olla alttiina myös lyijypohjaisille maalille. Viinin hedelmähapot, pääasiassa viinihappo, joka sisältyy krokkien joukkoon, ovat erinomaisia lyijyn liuottimia lyhytlasilla päällystetyissä krokoissa. Viini sisälsi siten runsaasti lyijyä. Lyijy vahingoittaa munuaisia ja estää virtsahapon erittymistä ja johtaa lisääntyneeseen seerumin virtsahapon ja kihtiin. Jos Michelangelon elinaikana olisi ollut olemassa moderni kliininen kemialaboratorio, hänen seerumin virtsahaponsa olisi todettu olevan kohonnut. Hänen virtsassaan saattoi olla liiallista virtsahappoa ja virtsahappokiviä, samoin kuin liiallisia lyijypitoisuuksia. Nykyaikainen kliinisen kemian laboratorio havaitsee ja kvantitoi seerumin virtsahapon urikaasimenettelyllä. Virtsahapon virtsauskivi liittyy neulamaisiin, ei-breagoiviin kiteisiin virtsassa. Siksi Michelangelo on saattanut kärsiä saturnine kihti.
Michelangelo kärsi myös useista sairauksista kihdin lisäksi. Oli myös tiedossa, että hän kärsi masennuksesta. Hänellä oli kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Hän maalasi yli 400 hahmoa Sikstuksen kappelin kattoon vuosina 1508-1512. Hänen maalauksensa heijastavat hänen masennustaan. Melankolian piirteet ilmestyvät Jeremian maalaukseen Sikstuksen kappelissa. Nykyaikainen lääketiede on vahvistanut, että maanis-depressiiviset sairaudet ja luovuus yleensä kulkevat tietyissä perheissä. Kaksosetutkimukset tarjoavat vahvan näytön maanis-depressiivisen sairauden periytyvyydestä. Jos identtisellä kaksosella on maanis-depressiivinen sairaus, toisella kaksosella on 70 - 100-prosenttinen mahdollisuus saada myös tämä sairaus; Jos toinen kaksos on veljellinen, mahdollisuudet ovat huomattavasti pienemmät (noin 20%). Katsaus identtisistä kaksosista kasvatettiin syntymän lisäksi, joissa ainakin yksi kaksosista oli diagnosoitu maanis-depressiivisena, havaitsi, että kahdessa kolmasosassa tai enemmän tapauksista sarjat olivat yhtäpitäviä sairaus. Jos litiumkarbonaattia olisi ollut saatavana 1500-luvulla, se olisi voinut auttaa Michelangelon masennusta, jos hän kärsi bipolaarisesta sairaudesta, ja kliinisen kemian laboratorio olisi voinut seurata seerumin litiumtasoa tasoilla.
artikkelien tunnustukset
|
Klikkaa suurentaaksesi Kuvio 4. Michelangelon maalaus Aadamin luominen Sikstuksen kappelissa Vatikaanissa. Tämän kohtauksen mahdollinen tulkinta on, että Jumala antaa Aadamille joko "elämän kipinän" tai älyn. Uusintapainos JAMA: n luvalla (1990; 264: 1840). Tekijänoikeus 1990, American Medical Association. Kaikki oikeudet pidätetään |
Michelangelo leikattiin lukuisia ihmiskehoja 18 vuoden iästä alkaen. Leikkaukset tapahtuivat Firenzen Santo Spiraton luostarissa, missä ruumiit olivat lähtöisin useista sairaaloista. Hänen hahmojensa anatominen tarkkuus johtuu leikkauksesta ja havainnoista. Sikstuksen kappelissa olevassa Aadamin luominen -kuvassa (kuva 4) näkyy epäsäännöllinen pyöreä rakenne, joka ympäröi Jumalaa ja enkeleitä. Yksi tulkinta epäsäännöllisestä pyöreästä rakenteesta on yhteensopiva ihmisen aivojen muodon kanssa.8 Toiset ovat kuitenkin eri mieltä ja uskovat Jumalan ja enkelien ympäröivän pyöreän rakenteen edustavan ihmisen sydäntä. Ympyrän vasemmalla puolella on pilkkoutuminen, joka mahdollisesti erottaa oikean ja vasemman kammion. Oikeassa yläreunassa on putkimainen rakenne, joka voi edustaa vasemmasta kammiosta poistuvaa aorttaa. Siten spekulointi jatkuu, että jos se edustaa aivoja, se viittaa siihen, että Jumala antaa Aadamille älyn tai sielun. Jos se on sydämen esitys, Jumala aloittaa Aadamissa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja elämän alkamisen, ja antaa siten Adamille "elämän kipinän".
IVAR AROSENIUS JA EDVARD MUNCH
|
Klikkaa suurentaaksesi Kuva 5.Aroseniusin kuuluisa maalaus Saint George Slaying the Dragon. Tämä maalaus osoittaa, että lohikäärme vuotaa runsaasti seurauksena hänen tappamisestaan Saint George. Arosenius kuvaa hemofiliasta johtuvaa syvää verenvuoto taipumustaan. (I. Arosenius, Pyhä George ja lohikäärme, kirjoittanut Ivar Arosenius. Lähettäjä Sandblom P. Luovuus ja sairaus. Tarkistettu 9. painos. 1995: Kuva 72. Uusintapainos Marion Boyars Publishers, Lontoo, Iso-Britannia luvalla |
Useat muut taiteilijat ovat kuvanneet sairauksiaan taideteoksissaan. Joitakin esimerkkejä ovat klassiset maalarit Ivar Arosenius (1878-1909) ja Edvard Munch (1863-1944). Ivar Arosenius oli ruotsalainen taidemaalari, joka tunnetaan erityisesti sadumaalauksistaan. Hän kuoli hemofilian aiheuttamasta liiallisesta verenvuodosta noin 30-vuotiaana. Hänen maalauksensa Saint George ja lohikäärme osoittaa lohikäärmettä, joka vuotaa runsaasti seurauksena hänen tappamisestaan Saint George (kuva 5). Lohikäärme vuotoi vakuuttavasti ja erittäin turhaan. Nykyaikainen hyytymislaboratorio olisi havainnut hemofilian geneettisen epänormaalisuuden, ja rekombinantti-hemofiliatekijöillä olisi voinut aloittaa asianmukaisen hoidon. Ruotsin hemofiliayhdistys on perustanut Arosenius-rahaston auttamaan hemofiliapotilaita.
Edvard Munch on ehkä kuvannut oman psykoottisen mielentilansa, kun hän maalasi The Scream (The Shriek). Munch, norjalainen maalari, käytti maalauksissaan voimakkaita värejä. Toinen mahdollinen tulkinta The Scream (The Shriek) -tapahtumasta on tapahtumassa yhdessä Munchin lukuisista lehdistä. Munch tekee päiväkirjamerkinnästä selväksi, että The Scream (The Shriek) kasvoi kokemuksesta, jonka hän sai kävellessään lähellä Osloa auringonlaskun aikaan.
Scream (The Shriek) on saattanut olla suora seuraus kataklysmista, joka on puolen maailman päässä Norjasta, toisin sanoen tulivuoren räjähdyksestä Indonesian Krakatoa -saarella. Elokuussa 1883 tapahtunut valtava räjähdys ja sen aiheuttamat tsunamit tappoivat noin 36000 ihmistä. Se sijoitti valtavia määriä pölyä ja kaasuja korkealle ilmakehään, missä ne pysyivät ilmassa ja levisivät seuraavien kuukausien aikana laajoihin osiin maailmaa. Lontoon kuninkaallisen yhdistyksen julkaisema raportti Krakatoa-vaikutuksista sisälsi "Kuvaukset epätavallisista Twilight hehkuu eri puolilla maailmaa, vuosina 1883-4 ", mukaan lukien esiintyminen Norjan hämärässä taivas. Myös Munchin on pitänyt olla järkyttynyt, jopa peloissaan, kun hän ensimmäistä kertaa todisti tulisen spektaakkelin loppuvuodesta 1883. Munchin sisko Laura kärsi skitsofreniasta. Molekyyliset geneettiset psykiatrit ovat etsineet skitsofrenian geneettisiä juuria.
Hiljainen Philip Holzman, tohtori, psykologian professori Harvardin yliopistossa ja skitsofrenian viranomainen, oli vakuuttunut siitä, että skitsofrenia oli laajempaa kuin psykoottiset ilmiöt ja että se sisälsi monia käyttäytymismalleja, joita esiintyy sairastuneiden vaikutteettomissa sukulaisissa skitsofreniapotilaat. Nykyaikaiset patologiaosastot ovat perustaneet molekyyligenetiikkaosastoja, jotka keskittyvät sairauden geneettisiin syihin. Jatkossa nämä laboratoriot saattavat löytää skitsofrenian geneettisen juuren.
VINCENT VAN GOGH (1853-1890)
Hänen keltaisen näkemyksensä kemia
Keltainen väri kiehtoi hollantilaista postimpressionistista maalari Vincent van Goghia elämänsä viimeisinä vuosina. Hänen talonsa oli täysin keltainen. Hän kirjoitti Kuinka kaunis keltainen on, ja kaikkia hänen maalauksiaan noina vuosina hallitsi keltainen. Van Gogh oli mieluummin keltainen väri, että hän yksinkertaisesti piti väri (kuva 6). On kuitenkin olemassa 2 spekulaatiota siitä, että hänen keltaisen näkemyksensä aiheutti ylimääritys digitalisilla tai liköörin absindin liiallinen nauttiminen. Juoma sisältää kemiallista tuonia. Tislattu kasveista, kuten koiruoho, tujooni myrkyttää hermostoa. Keltaista näkemistä aiheuttavien digitalisien ja tujoonien vaikutuksen kemia on tunnistettu. Ennen van Goghin keltaisesta visiosta käytävää keskustelua on myös huomattava, että monet kliiniset lääkärit ovat tarkistaneet maalarin lääketieteelliset ja psykiatriset ongelmat postuaalisesti, diagnosoimalla hänelle joukko häiriöitä, mukaan lukien epilepsia, skitsofrenia, digitalis ja absintimyrkytys, maaninen-depressiivinen psykoosi, akuutti ajoittainen porfyria. Psykiatri Kay R. Tohtori Jamison uskoo, että van Goghin oireet, sairauden luonnollinen kulku ja hänen perhepsykiatrinen historia viittaavat voimakkaasti maanis-masennukseen. On myös mahdollista, että hän kärsi sekä epilepsiasta että maanis-masennuksesta.9 Jos litiumkarbonaattia olisi ollut saatavana 1800-luvulla, se olisi voinut auttaa Van Goghia.
artikkelien tunnustukset
Digoksiinin vaikutus verkkokalvoon ja hermostoon, johtuen keltaisesta visiosta
|
Klikkaa suurentaaksesi Kuva 6.Van Goghin maalaus tuolista ja putkesta. Tämä maalaus korostaa Van Goghin mieluummin keltaista väriä. Vincent van Gogh (1853-1890). Vincentin tuoli, 1888-1889. Öljy kankaalle. Sijaitsee Lontoossa, Ison-Britannian kansallisgalleriassa. Kuva: Erich Lessing, Art Resource, New York, NY |
Vuonna 1785 William Withering havaitsi, että esineet näyttivät keltaisilta tai vihreiltä, kun kettua annettiin terapeuttisesti suurina ja toistuvina annoksina.10 Vuodesta 1925 lähtien eri lääkärit, mukaan lukien Jackson,11 Sprague,12 ja valkoinen,13 lainaten Edinburghin yliopiston farmakologian professoria Cushnya, on todettu, että potilailla, joilla on ylimääräinen lääkitys digitalisilla, kehittyy keltainen visio. Cushny: n mukaan "Kaikki värit voivat olla varjostettu keltaisella tai valonrenkaita voi olla läsnä."
On todettu, että van Gogh kärsi epilepsiasta, josta hänet hoidettiin digitalisilla, kuten usein 1800-luvun lopulla.14 Barton ja linna15 totesi, että Parkinson suositteli digitalisien kokeellista käyttöä epileptikoissa. Digitaalia on ehkä käytetty lievittämään epilepsiaa. Lääkärit harkitsevat todennäköisemmin digoksiinimyrkytyksen diagnoosia, jos anamneesissa esiintyy ksanthopiaa (keltainen visio), mikä on lääkäreille parhaiten tunnettu oire.16
William Withering kuvaili monia sydämen glykosidien myrkyllisistä vaikutuksista klassisessa teoksessaan kettukarvaan vuonna 1785: "Kettu annettuna erittäin suurina ja nopeasti toistuvina annoksina, sairauden, oksentelun, huuhtelun, uneliaisuuden, hämmentyneen näkökyvyn, esineiden ollessa vihreitä tai keltainen; - pyörtyminen, kuolema. "Vuodesta 1925 lähtien lukuisissa tutkimuksissa on kuvattu visuaalisia oireita ja yritetty tunnistaa visuaalisen myrkyllisyyden kohta digitalis-intoksikoinnissa.
Näköoireista vastaavasta myrkyllisyyskohdasta on keskusteltu vuosikymmenien ajan. Langdon ja Mulberger17 ja Carroll18 ajatteli, että visuaaliset oireet olivat peräisin visuaalisesta aivokuoresta. weiss19 uskoi, että ksanthopia johtui aivorungon toimintahäiriöistä. Kissojen aivokuoren ja selkäytimen solujen muutosten osoittaminen digitalisoituneiden toksisten annosten antamisen jälkeen tukee keskitettyä toimintahäiriöteoriaa.
Useiden tutkijoiden mielestä useiden vuosien ajan digitalis-päihteiden todennäköisimmät vauriokohdat olivat näköhermo. Uusissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu merkittäviä verkkokalvon toimintahäiriöitä digitalis-toksisuudessa ja ne ovat herättäneet epäilyksiä vanhemmista hypoteesista.20 Verkkokalvon myrkyllisyyskohdan tukea on tuettu tutkimuksilla, jotka ovat osoittaneet, että digoksiinin kertyminen verkkokalvossa on paljon suurempi kuin muissa kudoksissa, mukaan lukien näköhermo ja aivot.21 Digoksiinimyrkyllisyyteen saattaa liittyä natrium-kalium-aktivoidun adenosiinitrifosfataasin estäminen, jonka on todettu olevan korkea pitoisuus tankojen ulkosegmenteissä; entsyymin inhibointi voi heikentää valoreseptoreiden repolarisaatiota.22 Lissner ja kollegat,23 havaitsi kuitenkin suurimman digoksiinin imeytymisen verkkokalvon sisäkerroksiin, erityisesti ganglionisolukerrokseen, ottaen vain vähän valon reseptoreihin.
Toinen mahdollinen selitys van Goghin ksanthopialle oli hänen liiallinen absintin nauttiminen.24 Van Goghin absintin (likööri) maku on saattanut vaikuttaa myös hänen maalaustyyliin. Juoman vaikutus syntyy kemiallisesta tuonista.25 Tislattu kasveista, kuten koiruoho, tujooni myrkyttää hermostoa. Van Goghilla oli pica (tai nälkä) luontaisille "ruuille", jotka kaipaavat koko luokkaa tuoksuvia, mutta vaarallisia kemikaaleja, nimeltään terpeenejä, mukaan lukien tuuoni. Kun van Gogh toipui leikkaamasta korvansa, hän kirjoitti veljilleen: "Taistelen tätä unettomuutta vastaan erittäin, erittäin voimakkaalla kamferilla annoksella tyyny ja patja, ja jos et koskaan voi nukkua, suosittelen tätä sinulle. "Camphor on terpeeni, jonka tiedetään aiheuttavan kouristuksia eläimille, kun hengitettynä. Van Goghilla oli ainakin 4 tällaista iskua viimeisen 18 elämäkuukautensa aikana.
Van Goghin ystävä ja taiteilijakumppani Paul Signac kuvasi iltaa vuonna 1889, jolloin hänen piti estää maalari juomasta tärpättiä. Liuotin sisältää terpeenin, joka on tislattu mäntyjen ja mäntyjen mehusta. Van Gogh yritti useammin kuin kerran syödä maalinsa, joissa oli myös terpeenejä. Signac kirjoitti myös, että van Gogh, joka palaa viettänyt koko päivän kiihkeässä kuumuudessa, vie hänen istuimensa kahvilan terassilla absintin ja brandien seuraten nopeasti toisiaan peräkkäin. Toulouse-Lautrec joi absinttia ontonta kävelykeppistä. Degas kuolemattomana absintti hänen salamainen silmämaalaus, Absinthe juomari. Van Gogh hoiti häiriintynyttä mieltä akvamariinilikööristä, mikä saattoi rohkaista häntä amputoimaan korvaansa.
Absintti on noin 75% alkoholia ja siinä on noin kaksi kertaa enemmän alkoholia kuin vodkalla. Se on valmistettu koiruohokasvista, jolla on tunnetusti olevan hallusinogeeninen vaikutus, ja se on maustettu seoksella anista, angelican juuria ja muita aromaattisia aineita.
Î ± -thujonin (absindin aktiivinen komponentti) kemiallinen mekanismi neurotoksisuudessa on selvitetty identifioimalla sen tärkeimmät metaboliitit ja niiden rooli myrkytysprosessissa.26 Î ± -thujonella on eräänlainen kaksois-negatiivinen vaikutus aivoihin. Se estää reseptorin, joka tunnetaan nimellä y-aminovoihappo-A (GABA-A), joka on myös kytketty epilepsian muotoon. Normaaliolosuhteissa GABA-A estää aivosolujen ampumista säätelemällä kloridi-ionien virtausta. Pohjimmiltaan estämällä estoaineen, tujoni antaa aivosoluille mahdollisuuden ampua. Î ± -thujoni toimii GABA-A-reseptorin kilpailukykyttömässä estokohdassa ja detoksifioituu nopeasti, tarjoamalla siten kohtuullisen selityksen joillekin muut kuin etanolin aiheuttamat absintit ja mahdollistavat absintin ja kasviperäisten lääkevalmisteiden jatkuvan käytön riskien tarkoituksenmukaisemman arvioinnin Î ± -thujone. Siksi absintin salaisuus, jota pidetään luovan tulen polttoaineena, on avattu.
artikkelien tunnustukset
Tujoniaineiden käyttö on yhä huolestuneempaa kasviperäisten lääkkeiden suosion noustessa. Koirohiöljyä, joka sisältää tuonia, on läsnä joissakin kasviperäisissä valmisteissa, joita käytetään mahan häiriöiden ja muiden vaivojen hoitoon. (Tosiasia, koirpuu, päivänkakkaralaisten sukulainen, sai nimensä käytöstä muinaisina aikoina lääkityksenä suolistomatoja.) Näitä valmisteita syövät henkilöt ovat valittaneet keltaisen kehittymisestä näkemys.27 Tujoonin tieteellisissä tutkimuksissa tutkitaan monien kasviperäisten valmisteiden aktiivisia aineosia. Absinttiä valmistetaan edelleen Espanjassa ja Tšekin tasavallassa. Modernissa absintissa alkoholi, joka muodostaa kolme neljäsosaa likööristä, voi olla myrkyllisin komponentti. Absintin ostaminen Yhdysvalloissa on edelleen laitonta, vaikka sitä voi hankkia Internetin kautta tai ulkomaille matkustettaessa.
Äskettäin New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistiin artikkeli "Myrkky linjalla: akuutti munuaisten vajaatoiminta, jonka aiheuttajana on Internetistä ostetun koiruohan öljy".28 Tässä artikkelissa hänen isänsä löysi 31-vuotiaan miehen kotonaan levottomassa, epäjohdonmukaisessa ja häiriintyneessä tilassa. Ensihoitajat havaitsivat tooniset-klooniset kohtaukset, joiden jälkeinen jäljennös oli. Hänen psyykkinen tilansa parani haloperidolihoidon jälkeen, ja hän kertoi löytäneensä kuvauksen liköörin absintista World Wide Web nimeltään "Mikä on absintti?" Potilas sai yhden Internetissä kuvatuista aineosista, koiruoho. Öljy ostettiin sähköisesti aromaterapiassa käytettyjen eteeristen öljyjen kaupalliselta toimittajalta, joka on vaihtoehtoisen lääketieteen muoto. Useita tunteja ennen sairastumistaan hän joi noin 10 ml eteeristä öljyä olettaen, että se oli absinttlikööriä. Tämä potilaan kohtaus, joka todennäköisesti oli koirupuun eteerisen öljyn aiheuttama, johti ilmeisesti rabdomyolyysiin ja myöhemmin akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Tämä tapaus osoittaa, että toksisten ja farmakologisten potentiaalisten aineiden hankkiminen on helppoa sähköisesti ja valtion linjojen yli. Kiinalaisia lääkekasveja, joista osa voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hankitaan helposti Internetin välityksellä. Vaikka absinttilikööri on laiton Yhdysvalloissa, sen aineosat ovat helposti saatavissa. Absinthe on tällä hetkellä suosittu juoma myös Tšekin tasavallan Prahan baareissa. Tämän muinaisen juoman välttämätön aineosa ostettiin tässä tapauksessa ajan tasalla olevan tietotekniikan avulla.
Nykyaikainen kliinisen kemian ja genetiikan laboratorio olisi voinut määrittää seuraavat van Goghin tapauksessa: (1) seerumin digitalis-konsentraatio, (2) seerumin tuonikonsentraatio, (3) virtsan porfobilinogeeni ja (4) seerumin litium tasoilla. Nämä testit olisivat mahdollisesti voineet vahvistaa, että van Gogh kärsi kroonisesta digitalis- tai huumausainetoiminnasta tuonista johtuen liköörin absindin liiallisesta juomisesta. Nykyaikaiset testit pystyivät analysoimaan hänen virtsaansa porfobilinogeenin esiintymisen suhteen, mikä on diagnostinen testi akuutille jaksottaiselle porfyrialle, toiselle spekuloidulle van Goghin sairaudelle. Jos Van Gogh olisi käyttänyt litiumkarbonaattia bipolaarisiin sairauksiin, seerumin litiumpitoisuudet saattavat olla myös tärkeitä seurata.
LOUIS-HEKTORI BERLIOZ JA THOMAS DE QUINCEY
Oopiumin vaikutukset heidän luovuuteensa ja tuottavuuteen
Hector Berlioz (1803-1869) syntyi Ranskassa. Hänen isänsä oli lääkäri, joka opetti pojalleen arvostamaan klassista kirjallisuutta. Berliozin perhe yritti kiinnostaa häntä lääketieteen opinnoissa, mutta Pariisissa suoritetun lääketieteellisen koulunkäynnin jälkeen hän lopetti lääketieteen ja tuli sen sijaan musiikkiopiskelijaksi. Berlioz liittyi Pariisin musiikkikonservatorioon vuonna 1826. Poikana Berlioz rakasti sekä musiikkia että kirjallisuutta ja jatkoi säveltämistä Symphonie Fantastique, jossa sankari (itse heikosti peitelty esitys itse Berliozista) oletettavasti selviytyy suuresta annoksesta huumausainetta. Toinen tulkinta Symphonie Fantastique on se, että se kuvaa unohtumattoman rakastajan (Berlioz) unia, mahdollisesti itsemurhan yrittämällä oopiumin yliannosta. Tämä teos on virstanpylväs merkitseen romanttisen musiikkikauden alkua.29 Hänen luovuutensa ampui erityisesti rakkaus suurta kirjallisuutta ja kiistämätön intohimo naisellinen ihanne, ja parhaimmissa teoksissaan nämä elementit salaliitossa tuottivat hienon kauneuden musiikkia.
|
Klikkaa suurentaaksesi Kuva 7.Hector Berlioz johtaa yhtä sinfonioistaan. Sijaitsee Historisches Museum der Stadt Wienissä, Wien, Itävalta. Kuva: Erich Lessing, Art Resource, New York, NY |
Berlioz otti oopiumia tuskuttavien hammassärkyjen lievittämiseksi, mutta ei ole merkkejä siitä, että hän olisi koskaan ottanut oopiumia päihteeksi, kuten kirjoittaja De Quincey teki. Berlioz osallistui 11. syyskuuta 1827 Hamlet-esitykseen Pariisin Odé-teatterissa, jossa näyttelijä Harriet Smithson (Berlioz kutsuttiin myöhemmin Opheliaksi ja Henriettaksi) Ophelian rooliin. Hänen kauneutensa ja karismaattisen näyttämönsä hukku mukaan hän rakastui epätoivoisesti. Synkän ohjelman Symphonie Fantastique syntyi Berliozin epätoivosta johtuen vastineettomasta rakkaudesta, joka hänellä oli englantilaisen Shakespearen näyttelijä Harriet Smithsonin suhteen.
Berlioz löysi tavan kanavoida "Olen afrikkalainen Smithson"johonkin, jota hän voi hallita, eli" fantastiseen sinfoniaan ", jonka aiheena olivat nuoren rakastuneen muusikon kokemukset. Yksityiskohtainen ohjelma, jonka Berlioz kirjoitti ennen Symphonie Fantastique -esityksen esittämistä ja jonka hän myöhemmin tarkistettu, ei jätä epäilystäkään siitä, että hän ajatteli tätä sinfoniaa romanttisesti korotettuna omakuva. Lopulta Berlioz piti ja voitti Miss Smithsonin, ja heidät naimisiin vuonna 1833 Ison-Britannian suurlähetystössä Pariisissa.
Ohjelma, jonka Berlioz kirjoitti Symphonie Fantastique -ohjelmalle, kuuluu seuraavasti:
Rakkaus-sairaan epätoivon paroksysmissä surkean herkkyyden ja kiihkeän mielikuvituksen omaava nuori muusikko on myrkyttänyt itsensä oopiumilla. Lääke, joka on liian heikko tappaakseen, vie hänet raskaaseen uneen, johon liittyy omituisia visioita. Hänen aistinsa, tunteensa ja muistonsa kääntyvät hänen sairaissa aivoissaan musiikkikuviin ja ideoihin.
Taustalla on pakkomielteinen ja täyttämätön rakkaus. Sinfonia kuvastaa Berliozin hysteeristä luonnetta ja vimma, kuten hänen dramaattisessa käytöksessään ilmenee (kuva 7).29
artikkelien tunnustukset
Oli ilmeistä, että Berlioz oli riippuvainen oopiumista, joka on keltaisesta tummaan ruskeaan addiktoivaan huumeeseen, joka on valmistettu oopiumimunun kypsättömien siemenkapselien mehusta. Se sisältää alkaloideja, kuten morfiini, kodeiini ja papaveriini, ja sitä käytetään päihteenä. Lääketieteellisesti sitä käytetään kivun lievittämiseen ja unen tuottamiseen. Se on rauhoittava ja sillä on tainnuttava vaikutus. Alkoholin lisäksi oopium oli lääke, johon yleisimmin luotiin 1800-luvulla, etenkin runoilijoiden luovan kyvyn edistämisessä ja stressistä vapauttamisessa.
Thomas De Quincey (1785-1859) oli englantilainen esseisti. Hän kirjoitti harvinaisen tyyppisen mielikuvituksellisen proosan, joka oli erittäin koristeellinen, täynnä hienoja rytmejä ja herkkä sanojen äänelle ja sovitukselle. Hänen proosa oli tyyliltään ja rakenteeltaan yhtä paljon musikaalia kuin kirjallista ja ennakoi sellaisia moderneja narraatiomenetelmiä kuin tietoisuuden virta.
De Quincey kirjoitti vuonna 1821 kuuluisimman esseensä, englanninkielisen oopiumisyöjän tunnustukset. Hän antoi meille kaunopuheisen esseen sekä oopiumin väärinkäytön herkuista että tuskista. Hän uskoi, että oopiumin syömisen tapa oli hänen aikanaan yleinen käytäntö, eikä sitä pidetty pahena. Alun perin De Quincey uskoi, että oopiumin käytön ei ollut tarkoitus olla nautinnon etsimistä, mutta sen käyttö oli tarkoitettu hänen äärimmäiseen kasvojen kipuunsa, jonka aiheutti kolmoishermosto.30 Esseen elämäkerralliset osat ovat tärkeitä lähinnä unelmien taustana, jota De Quincey kuvaa myöhemmin. Näissä unissa hän tutki (oopiumin avulla) muistin ja alitajunnan intiimiä toimintaa. On helposti ymmärrettävää, että De Quincey "alkoi käyttää oopiumia päivittäisen ruokavalion tuotteena". Hän oli huumeriippuvainen 19-vuotiaasta kuolemaansa asti. Kipu ei ollut ainoa syy hänen riippuvuuteensa; hän löysi myös oopiumin vaikutuksen hänen henkiseen elämäänsä. Vahingossa hän tapasi yliopisto-tuttavan, joka suositteli oopiumia kivulleen.
Lontoon sateisena sunnuntaina De Quincey vieraili huumekaupassa, missä hän pyysi oopiumin tinktuuraa. Hän saapui mökkiinsä eikä menettänyt hetkeäkään ottamalla määrättyä määrää. Tunnissa hän totesi:
Voi taivaat! Mikä kapina, mikä ylösnousemus, sisäisen hengen alimmista syvyyksistä! Mikä on maailman apokalyysi sisälläni! Se, että tuskani olivat kadonnut, oli nyt minua pienyys. tämä negatiivinen vaikutus nielahti näiden positiivisten vaikutusten suuruudessa, jotka olivat avanneet ennen minua, jumalallisen nautinnon aukkoon, joka näin yhtäkkiä paljastui. Tässä oli ihmelääke kaikille ihmisten suruille; tässä oli onnellisuuden salaisuus, josta filosofit olivat kiistäneet niin monta ikäistä kerralla löytäneensä; onnellisuus voidaan nyt ostaa penniältä ja kantaa liivitaskussa; kannettavat ekstaasit voivat olla täynnä pint-pulloa.
Muut kuuluisat kirjailijat ja runoilijat ovat käyttäneet oopiumia. Coleridge näki Kublai Khanin palatsin transsissa ja lauloi kiitostaan "unelmatilassa, jonka aiheutti kaksi oopiuminjyvää". Coleridge kirjoitti: "Sillä hän on hunajarasvalla ruokinnut / ja juonut paratiisin maitoa." John Keats myös kokeillut huumeita ja totesi Oodissaan Melankolisuus: "Sydämeni kipu, ja unelias tunnottomuus kipua / Minun mieleni, että vaikka olisin humalassa tai olisin tyhjentänyt tylsän opiaatin viemärit. "
Jos nykyaikaista kliinistä kemiaa, toksikologiaa, immunologiaa, hematologista hyytymistä, tartuntatauteja ja anatomisen patologian laboratorioitamme olisi ollut olemassa 1600 - 1800-luvun aikana, Cellinin, Michelangelon, Aroseniuksen, Munchin, Van Goghin, Berliozin, De Quinceyn ja muiden kuuluisien elämien aikana taiteilijat, kliiniset laboratoriot, etenkin Yhdysvaltain patologien yliopiston sertifioimat laboratoriot, ovat saattaneet selvittää heidän salaisuutensa afflictions.
Vaikka tässä artikkelissa käsitellyt kuuluisat taiteilijat olivat sairaita, monet jatkoivat hedelmällisyyttä. Sairaudet, lääkkeet ja kemikaalit ovat saattaneet vaikuttaa heidän luovuuteensa ja tuottavuuteensa. Sen jälkeen kun diagnoosit oli vahvistettu, anatomisten ja kliinisen patologian havaintojen avulla, nämä tunnetut taiteilijat ovat saattaneet hyötyä tuloksellisesta hoidosta nykyaikaisilla lääketieteellisillä tekniikoilla. Nykyaikaiset patologien kliiniset laboratoriot ovat tärkeitä ratkaistaessa nykypäivän lääketieteellisten sairauksien salaisuuksia, ja ne olisivat olleet tärkeitä ratkaisemaan myöhemmin syntyneiden lääketieteellisten mysteereiden ratkaiseminen.
Huomautuksia
Kiitokset
Kiitän kiitollisena Leikula Rebecca Carria hänen erinomaisesta stenografisesta ja toimituksellisesta avusta tämän käsikirjoituksen valmistelussa; William Buchanan, Terrence Washington ja Mary Fran Loftus, Omni-Photo Communications, Inc, heidän ammatillisesta valokuvauksesta ja teknisestä asiantuntemuksesta; ja Patricia A. Thistlethwaite, MD, PhD hänen kriittisestä katsauksestaan käsikirjoitukseen.
1. Sääennuste D. Lääketieteen epäinhimillisyys. BMJ 1994; 309: 1671 - 1672. [PubMed-viittaus]
2. Osler W. Vanhat humanistiset tieteet ja uusi tiede. Boston, Mass: Houghton Mifflin; 1920:26-28.
3. Calman KC, Downie RS, Duthie M, Sweeney B. Kirjallisuus ja lääketiede: lyhyt kurssi lääketieteen opiskelijoille. Med Educ 1988; 22: 265 - 269. [PubMed-viittaus]
4. Geelhoed G. Ennätys varhaisesta elohopeaparannuksesta kufisin historiassa ja 29-vuotiaan valkoisen miehen renessanssingenin tapaushistoria. Aust N Z J Surg 1978; 48: 569-594.
5. Clarkson TW, Magos L, Myers GJ. Elohopean toksikologia: nykyiset altistumiset ja kliiniset oireet. N Engl. J. Med 2003; 349: 1731 - 1737. [PubMed-viittaus]
6. Dennie CC. Syfilis-historia. Springfield, Ill: Charles C Thomas; 1982: 16-17.
7. Espinel CH. Michelangelon kihti freskossa Raphaelilta. Lancet 1999; 354: 2149 - 2152. [PubMed-viittaus]
8. Meshberger FL. Tulkinta Michelangelon Aadamin luomiseen neuroanatomiaan perustuen. JAMA 1990; 264: 1837-1841. [PubMed-viittaus]
9. Jamison KR. Maaninen-masennus sairaus ja luovuus. Sci Am 1995; 272: 62-67. [PubMed-viittaus]
10. Kuivaa W. Selitys kettuhelvestä ja eräistä sen lääketieteellisistä käytöistä: käytännöllisin huomautuksin roiskeista ja muista sairauksista (Lontoo, 1785: iii). Julkaisussa: Willius FA, Keys TE, toim. Kardiologian klassikot 1. New York, NY: Henry Schuman; 1941:231-252.
11. Jackson H, Zerfas LG. Tapaus keltaisesta visiosta, joka liittyy digitaalisiin myrkytyksiin. Boston Med Surg J 1925; 192: 890-893.
12. Sprague HB, valkoinen PD, Kellogg JF. Näköhäiriöt digitalisista johtuen. JAMA 1925; 85: 715-720.
13. Valkoinen PD. Tärkeä digitalisien yliannostuksen toksinen vaikutus visioon. N Engl. J. Med. 1965; 272: 904 - 905. [PubMed-viittaus]
14. Lee TC. Van Goghin visio digitalisoitu huumausaineesta. JAMA 1981; 245: 727 - 729. [PubMed-viittaus]
15. Barton BH, linna T. Brittiläinen Flora Medica. Lontoo, Englanti: Chatto ja Windus; 1877:181-184.
16. Piltz JR, Wertenbaker C, Lance SE, Slamovits T, Leeper HF. Digoksiinimyrkyllisyys: monimuotoisten visuaalisten esitystapojen tunnistaminen. J Clin Neuroophthalmol 1993; 13: 275 - 280. [PubMed-viittaus]
17. Langdon HM, Mulberger RD. Näköhäiriöt digitalisin nielemisen jälkeen. Am J Ophthalmol 1945; 28: 639-640.
18. Carroll FD. Digitaalien aiheuttamat visuaaliset oireet. Am J Ophthalmol 1945; 28: 373 - 376.
19. Weiss S. Digitaalisten kappaleiden vaikutukset hermostoon. Med Clin Pohjoinen, Am 1932; 15: 963-982.
20. Weleber RG, Shults WT. Digoksiinin verkkokalvon toksisuus: kartion toimintahäiriöoireyhtymän kliininen ja elektrofysiologinen arviointi. Arch Ophthalmol 1981; 99: 1568-1572. [PubMed-viittaus]
21. Binnion PF, Frazer G. [3H] Digoksiini näköopissa digoksiinimyrkytyksessä. J Cardiovasc Pharmacol 1980; 2: 699 - 706. [PubMed-viittaus]
22. Bonting SL, Caravaggio LL, Canady MR. Natrium-kalium-aktivoidun adenosiinitrifosfataasin tutkimukset: esiintyminen verkkokalvon sauvoissa ja suhde rodopsiiniin. Exp Eye Res 1964; 3: 47-56.
23. Lissner W, Greenlee JE, Cameron JD, Goren SB. Tritioidun digoksiinin lokalisoituminen rotan silmään. Am J Ophthalmol 1971; 72: 608-614. [PubMed-viittaus]
24. Albert-Puleo M. Van Goghin visio tuunonimyrkytys [kirje]. JAMA 1981; 246: 42 [PubMed Citation]
25. Albert-Puleo M. Tujoonia sisältävien kasvien ja niiden johdannaisten sytobotania, farmakologia ja kemia. Econ Botany 1978; 32: 65 - 74.
26. KM,, Sirisoma NS, Ikeda T, Narahashi T, Casida JE. Î ± -thujoni (absindin aktiivinen komponentti): tyypin A y-aminovoihapon happaman reseptorin modulaatio ja metabolinen vieroitus. Proc Natl Acad Sci US A 2000; 97: 3826-3831. [PubMed-viittaus]
27. Wolf PL. Jos kliininen kemia olisi ollut olemassa silloin. Clin Chem 1994; 40: 328-335. [PubMed-viittaus]
28. Weisbord SD, Soule JB, Kimmel PL. Myrkky verkossa: akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu Internetistä ostetusta koiruohoöljystä. N Engl J Med 1997; 337: 825-827. [PubMed-viittaus]
29. Goulding PG. Klassinen musiikki. New York, NY: Fawcett Books; 1992.
30. Sandblom P. Luovuus ja sairaus. 9. toim. New York, NY: Marion Boyars; 1996.
Viimeksi päivitetty: 12.05
