Kulttuuriset näkökohdat aasialaisten masennuksen hoidossa

Tutkimus tutkimuksen jälkeen on osoittanut, että aasialaiset käyttävät mielenterveyspalveluita paljon vähemmän kuin muut väestöt, Davisin Aasian-Amerikan mielenterveyden kansallisen tutkimuskeskuksen johtajan, PhD Stanley Sue, mukaan Kaliforniassa.

Suuntaus on, että tohtori Sue löysi seitsemänkymmenenluvulla, kun hän oli jatko-opiskelija harjoittelijana Kalifornian yliopistossa, Los Angelesin psykiatrian klinikalla. Klinikka arvioi tietoja aasialaisten opiskelija-asiakkaiden lukumäärästä sekä terapeutti-vaikutelmia näistä asiakkaista.

"Paitsi, että huomasimme, että aasialaiset olivat käyttämättä palveluita", tohtori Sue sanoi. "Havaitsimme myös, että aasialaisilla opiskelijoilla oli vakavia henkisiä häiriöitä kuin muilla kuin aasialaisilla."

Samat kuviot voidaan nähdä tänään. Kansallinen tutkimuskeskus arvioi tuhansien Los Angeles Countyn mielenterveysjärjestelmän asiakkaiden tietoja kuuden vuoden ajan. "Mitä me löysimme", sanoi tohtori Sue, "oli, että aasialaiset olivat aliedustettuina avohoidossa ja että heillä oli todennäköisemmin kuin afroamerikkalaisilla, valkoisilla ja latinalaisamerikoilla psykoottisia häiriöitä."

Toisin kuin yleisesti uskotaan, se, että tietty väestö ei käytä mielenterveyspalveluita, ei tarkoita, että väestö olisi vapaa mielenterveysongelmista, tohtori Sue lisäsi.

Keskeinen kysymys on sitten miksi? Miksi aasialaiset eivät hae ja saa hoitoa valtion palveluista, jos heidän mielenterveystarpeensa ovat niin merkittävät? Miksi ihmiset käyttävät tai eivät käytä mielenterveyspalveluita, useat tekijät, mukaan lukien palvelujen saatavuuden helppous ja halu etsiä apua. Asiantuntijoiden mukaan kulttuuri on tällaisten tekijöiden ydin.

"Esimerkiksi perinteisessä kiinalaisessa kulttuurissa monet sairaudet johtuvat kosmisten voimien - yin ja yang - epätasapainosta", tohtori Sue selitti. "Joten tavoitteena on palauttaa tasapaino, ja se voidaan saavuttaa liikunnan tai ruokavalion avulla", eikä välttämättä yleisen mielenterveysjärjestelmän kautta.

Vaikka Aasian väestössä on nähtävissä kulttuurisia asenteita, Deborah S.: n mukaan ryhmien välillä on merkittäviä eroja. Lee, CSW, Aasian-Amerikan mielenterveyspalveluiden johtaja New Yorkissa.

"Kaikille aasialaisille ryhmille on leimautunut meneminen ulkopuoliselle hakemaan mielenterveysongelmien hoitoa", Lee sanoi. "Mutta leima ilmaistaan ​​ryhmästä riippuen." Tämä voi myös riippua koulutuksesta ja siitä, kuinka kauan ihminen on ollut tässä maassa.

Leen kiinalaiset asiakkaat tulkitsevat mielisairauksia usein rangaistukseksi itsensä, perheenjäsentensä tai esi-isiensä tekemistä väärinkäytöksistä. Tästä syystä he voivat häpeä etsiä tai osallistua hoitoon.

Kiinalaisen yhteisön ihmiset soittavat usein Leen klinikalle sanoakseen, että heillä on ystävä, jolla on joitain ongelmia. Kun hän on käskenyt soittajan tuoda ystävä sisään, hän huomaa usein, että ystävä on todella soittajan sukulainen. "Soittaja oli vain häpeissään siitä, että hänellä oli sellaisia ​​ongelmia perheessä", hän sanoi.

Aasialaisten kannalta yksilöä pidetään yleensä koko perheen heijastusena. "Siksi perhe tulisi sisällyttää hoitoon", Lee ehdottaa.

Masennuksesta kärsivän kambodžalaisen naisen tapauksessa hänen miehensä on vastoin häntä saamassa hoitoa Leen klinikasta. "Hän uskoo, että hänellä on mielenterveysongelmia, koska paha kummitus kummittelee häntä", Lee sanoi. "Joten meidän piti työskennellä vakuuttamalla häntä antamaan meille jatkossakin kohdella häntä täällä, kun taas he käyttävät kotona myös kulttuurikäytäntöjä huonon mielialan torjumiseksi. Meidän piti kertoa hänelle, että voimme ottaa hänet mukaan vaimonsa hoitosuunnitelman laatimiseen. Meidän oli myös varmistettava, että jokainen harjoittelu ei häiritse toista. "

Rouva Lee toteaa, että koska korealainen yhteisö on hyvin uskonnollinen, hänen korealaiset asiakkaansa sekoittavat hallusinaatiot usein henkisiin ääniin. "Korealaiset asiakkaamme ovat myös erittäin riippuvaisia ​​lääkityksestä. Meidän on koulutettava heitä ja heidän perheitään huumeiden väärinkäytön vaaroista ja sen ymmärtämisen tärkeydestä mielenterveydelle terveysongelmat eivät koske pelkästään lääkitystä. "Lee kohtelee myös japanilaisia ​​asiakkaita, jotka ovat erittäin huolissaan siitä, kuka tietää heidän olevan hoitoa. Monet ihmiset eivät ole onnistuneet saapumaan tapaamisiin pelkääessään tulla nähdyksi. "Joskus estetään 15 minuutin lisäaika tapaamisten välillä, jotta on vähemmän mahdollisuuksia, että ihmiset joutuvat tuntemaansa henkilöä", Lee huomautti.

Asian American Mental Health Services, valtion lisenssiohjelma, on suunniteltu erityisesti New Yorkin aasialaisyhteisölle. Ohjelmassa toimii kiinalainen yksikkö, jolla on jatkuva hoitosuunnitelma kroonisesti psyykkisesti sairaille potilaille. Siellä on myös japanilainen yksikkö, korealainen yksikkö ja Kaakkois-Aasian yksikkö, joilla kaikilla on poliklinikoita.

Lee ja hänen henkilöstönsä ovat aasialaisia, ja heillä on erikoistuneita tietoja ja taitoja mielenterveyspalvelujen tarjoamisesta aasialaisille. He tietävät esimerkiksi, että kun asiakas valittaa kyvyttömyydestä siirtää kehon osaa, on tärkeää suorittaa kulttuurisesti herkkä psykologinen arviointi sen sijaan, että hän lähettää asiakkaan automaattisesti fyysiseksi tarkistaa. "Se on hyvin yleistä aasialaisten keskuudessa", rouva Lee sanoi, "ilmoittaa fyysisistä ongelmista, jotka todella heijastavat mielenterveys- tai tunneongelmia."

Entä entinen valtaklinikka, jolla ei ole tietoa Aasian kulttuurista? Kuinka palvelut voidaan organisoida uudelleen, jotta aasialaisia ​​voidaan hoitaa siellä? Tohtori Suen mukaan mielenterveyshenkilöstöä on koulutettava Aasian kulttuurin näkökohdista, ja valtavirtaisten tilojen tulisi hyödyntää aasialaisia ​​konsultteja.

"Toinen arvokas strategia", hän lisäsi, "kohdistuu aasialaisiin yhteisökasvatuksen kautta." Asenteita on mahdollista muuttaa tällä tavalla. Tärkeitä huomautuksia on, että ongelmista puhuminen muiden kanssa voi auttaa, että varhainen tunnistaminen on välttämätöntä ja että tarjoajien on pidettävä ongelmat luottamuksellisina.

Seuraava: Masennus rotu / etnisiin vähemmistöihin
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit