Masennus voi olla peräisin geeneistämme

Kun kiistanalainen, uusi tutkimus tukee yhä enemmän ajatusta, että masennuksen siemenet sijaitsevat geeneissämme. Se on käsitys, jolla on laajat vaikutukset kaikkeen hoitosta vakuutukseen.

Kymmenen vuoden kokemus uusista masennuslääkkeistä, kuten Prozacista, on vakuuttanut mielenterveyden tarjoajien kaikkein vakavimpaan freudiaaniin, että masennus on vahvasti juurtunut henkilökohtaiseen biologiaan.

On tullut hyväksyttyä viisautta, että jotkut meistä ovat syntyneet luonnostaan ​​taipumuksina pimeisiin ja epätoivoisiin aikoihin tunteet, riippumatta siitä, mitä myöhemmässä elämämme kokemuksessa on, kun taas toiset ovat aseistettuja olemaan psykologisesti enemmän joustava. Nyt tutkijat luottavat yhä enemmän siihen, että nämä biologiset erot johtuvat spesifisistä geeneistä.

Alkavan ilmaantuvan uuden tutkimusmallin tavoitteena on tunnistaa mahdollisesti lukuisat ja erilaiset geenit, joiden uskotaan olevan osallisina masennuksessa. Sitten tutkijat toivovat selvittää, mitkä näistä geeneistä pelaavat keskeisiä roolia ihmisen yksilöllisessä henkisessä rakenteessa ja kuinka elämäkokemukset pyrkivät laukaisemaan sairauden.

Itse asiassa tarkkojen geenien tunnistamisesta masennuksen yhteydessä on tullut yksi halutuimmista genomitutkijoiden etsimät tieteelliset palkinnot, osittain siitä, kuinka laajalle levinnyt masennus On. Maailman terveysjärjestö sanoi äskettäin masennuksen olevan neljäs johtava sairauskuormituksen syy, joka määritellään vuodeksi, jonka potilaiden on elää vammaisia. WHO: n lukujen mukaan noin 121 miljoonaa ihmistä kärsii masennuksesta maailmanlaajuisesti, ja sen arvioiden mukaan masennuksesta tulee vuoteen 2020 mennessä ensisijainen sairauskuormituksen aiheuttaja maailmassa.

Kaksi tässä kuussa raportoitua tutkimusta auttavat vahvistamaan tätä esiin nousevaa masennusta. Yksi Wisconsinin yliopiston tutkijoiden johtaman kansainvälisen ryhmän raportti tarjoaa syyt, joiden vuoksi jotkut ihmiset voivat olla psykologisesti tiukempia kuin toiset. Toinen raportti, joka on saatu Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen tutkijoilta, osoittaa, kuinka tutkijat hyödyntävät hienostunutta uutta geenien metsästystekniikat paljastavat tarkat geenit, jotka voivat auttaa vahvistamaan väitettä siitä, että masennus on geenipohjainen kunto.

Wisconsinin tutkijat ja kollegat Isossa-Britanniassa ja Uudessa-Seelannissa tarkastelivat, kuinka yhden tietyn geenin muunnelmien periminen vaikutti ihmisten alttiuteen masennukseen. Geeni, nimeltään 5-HTT, on paljon tieteellistä mielenkiintoa, koska se auttaa säätelemään serotoniinin toimintaa, joka on yksi monista kemiallisista välittäjäaineista, jotka kuljettavat signaaleja aivosolujen välillä. Prozac- kuten lääkkeet toimivat lisäämällä serotoniinin määrää, joka sijaitsee tällaisten solujen välissä, muutos, joka ilmeisesti parantaa ihmisen kykyä hallita stressaavia tunteita.

Ryhmän ja muiden tutkijoiden äskettäisissä tutkimuksissa havaittiin, että jotkut ihmiset perivät ainakin yhden lyhyen version 5-HTT-geenistä, kun taas toisilla on kaksi pidempää versiota. (Jokainen meistä perii kaksi kopiota jokaisesta geenistä, yksi jokaiselta vanhemmalta. Uskotaan, että molempien kopioiden meikki vaikuttaa geenin tekemiin proteiinikemikaaleihin.)

Tutkijat tarkastelivat 847 aikuisen uusiseelantilaisen mielenterveystilaa, jotka kokivat neljä traumaattista tapahtumaa, kuten kuoleman, avioeron tai työpaikan menettämisen, viiden vuoden aikana. He vertasivat käyttäjien käyttäytymistä, joilla oli yksi tai kaksi kopiota geenin lyhyestä versiosta, niiden kanssa, joilla oli kaksi kopiota pitkästä versiosta. Vain 17%: lla potilaista, joilla oli kaksi kopiota pitkästä variantista, diagnosoitiin masennus, kun taas 33%: lla niistä, joilla oli yksi tai kaksi lyhyttä varianttia, tuli masennus. Kaksinkertaisen lyhytgeeniset ihmiset todellakin yrittivät itsemurhaa kolme kertaa todennäköisemmin kuin pitkät versiot omaavat.

Pittsburghin tutkijat käyttivät erilaista lähestymistapaa toisen herkkyysgeenin paljastamiseksi. Ryhmä tutki George Zubenkon johtamaa DNA: ta, joka oli äskettäin kerätty 81 perheestä, joissa toistuva ja tärkein masennus oli todettu monien tutkimusvuosien ajan. Skannaamalla perheenjäsenten koko genomi - helpottunut, koska ihmisen genomiprojekti - tutkijat löysivät 19 erilaista geenialuetta, jotka voivat sisältää geenejä, joihin osallistuu masennus. Niiden, joilla on ollut sairaushistoria, DNA-sekvenssit olivat jatkuvasti erilaisia ​​19 alueella kuin samojen alueiden DNA-sekvenssit, jotka otettiin sukulaisilta, jotka eivät olleet sairaita.

Toisin kuin Wisconsinin johtaman ryhmän geenikohtaisissa havainnoissa, Pittsburghin tutkimuksen ratkaiseminen voi viedä useita vuosia. Tämä johtuu siitä, että alkuperäisen löytön mukaan sairaus voi johtua joidenkin edelleen salaperäisten geenien vuorovaikutuksesta, jotka sijaitsevat 19 eri DNA-kohdassa, tohtori Zubenko sanoo.

Tohtori Zubenko kuitenkin sanoo, että ainakin yksi geeni, CREB1, itsessään ei ehkä vaikuta mielenterveyteen, mutta saattaa säädellä monien muiden geenien aktiivisuutta. Sen sijaan tohtori Zubenko uskoo, mutta sen ei ole vielä todistettava, tietyt CREB1-versiot hallitsevat CREB1: n toimintaa muut geenit, jotka todennäköisesti tekevät yhden enemmän tai vähemmän alttiiksi masennukselle ja muulle mielenterveydelle malja.

Kuten niin monta geenipohjaista löytöä nykyään, muiden on vahvistettava kaksi uutta raporttia. Molemmissa tapauksissa kuluu vuosia, ennen kuin tutkimus johtaa joihinkin käytännön sovelluksiin. Ei voi koskaan olla järkevää, eettisesti tai lääketieteellisesti, käyttää näitä ja muita geenitutkimuksia tunnistaakseen kuka meistä on biologisesti vaarassa ja kuka ei.

Mutta heti nämä tutkimukset osoittavat, että geenit liittyvät voimakkaasti masennukseen. Se itsessään aiheuttaa merkittävää muutosta taudin tutkimisessa. Yhä enemmän masennusta pidetään biologiseen lääketieteelliseen sairauteen, joka sattuu vaikuttamaan mieleen, samoin kuin diabetekseen vaikuttaa sydämeen ja munuaisiin tai niveltulehdus vaikuttaa niveliin mieluummin kuin psykologinen raukeaminen yksilön sisällä kontrolli.

Masennuksen biologisten perusteiden löytämisellä on todennäköisesti myös laaja vaikutus taudin talouteen. Yksi mielenterveyden kiistanalaisimmista näkökohdista on, että vakuutussuunnitelmat kattavat harvoin masennuksen hoidon samoin perustein kuin muut terveysongelmat. Mielenterveyden kattavuuden parantamisen kannattajat varmasti käyttävät näitä tieteellisiä oivalluksia väittäessään, että kattavuuden pitäisi olla anteliaampaa kuin se on tällä hetkellä.

Lähde: Wall Street Journal, Michael Waldholz

Seuraava: 5-HTP ja serotoniiniliitäntä
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit