Psykoterapia masennuksen hoidossa
Masennuslääkkeiden ja psykoterapian ottaminen näyttää olevan paras hoito kohtalaisesta tai vaikeasta masennuksesta.
Kultastandardi masennuksen hoidossa (osa 13)
Lukuisat tutkimukset ovat esittäneet kysymyksen: "Mikä rooli psykoterapialla voi olla masennuksen hoidossa?". Tulokset ovat positiivisia. Kaksi laaja-alaista tutkimusta ovat ehdottomasti ehdottaneet, että lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmä tuottaa parempia tuloksia. Laaja tutkimus aikuisten hoidosta (2. Keller, et al. 2000) havaitsivat vasteasteet vakavasti masentuneissa henkilöissä seuraavasti:
- Pelkästään lääkitys: 55%
- Pelkästään psykoterapia: 52%
- Yhdistelmä lääkkeitä ja psykoterapiaa: 85%
Toisessa suuressa tutkimuksessa, jota tukee Kansallinen mielenterveysinstituutti (3. Maaliskuu, et ai., 2004), nuoria hoidettiin pelkällä psykoterapialla, pelkästään masennuslääkkeillä ja yhdistelmänä. Vastausprosentit olivat: vastaavasti 43%, 61% ja 71%. Tämä on hyvä uutinen masennuksesta kärsiville.
Koska peruslääkärit ovat nyt tärkeimpiä lääkkeiden määrääjiä, eikä heillä yleensä ole resursseja tai aikaa ota yhteyttä Star * D -projektiin, koulutettu psykoterapeutti voi antaa erittäin suuren panoksen masennuksen hoitoon suunnitelma. Psykoterapian lisääminen nykyiseen lääkehoitoon lisää huomattavasti mahdollisuuksiasi toipumiseen
- auttaa tunnistamaan ja muuttamaan masennuksen aiheuttamia epärealistisia ajatuksia,
- tarjoamalla sinulle turvallisen paikan keskustelemaan ongelmista, jotka tunnet masennusta tai jotka johtuvat masennuksesta,
- auttaa perhettä ja ystäviä ymmärtämään sairautta ja
- auttaa sinua löytämään tapoja lopettaa masennukseen usein liittyvä eristäytyminen ja yksinäisyys.
Masennuslääkkeet eivät yksin pysty tarjoamaan kaikkea tätä apua. On järkevää, että kahden tällaisen tehokkaan hoidon yhdistelmä voi lisätä mahdollisuuksiasi lievittää. Joillekin ihmisille lääkitys säätelee aivojen kemiaa usein siihen pisteeseen, että henkilö voi tosiasiallisesti käyttää psykoterapian opettamia taitoja.
Mitkä ovat psykoterapiavalintani?
On olemassa kolme erityistä psykoterapiakäytäntöä, joiden on todettu auttavan masennusta.
1. Kognitiivinen terapia
Kognitiivinen terapia auttaa ihmisiä tutkimaan ja muuttamaan tapaaan, jolla he ajattelevat sisäisiä ajatuksia ja ulkopuolisia tilanteita ja vastaa niihin. Nämä muutokset voivat merkittävästi vähentää tai auttaa henkilöä sietämään masennuksen oireita. Toisin kuin joihinkin muihin psykoterapiatekniikoihin, kognitiivinen terapia keskittyy nykyisiin ongelmiin ja vaikeuksiin verrattuna esimerkiksi ihmisen lapsuuden tarkasteluun. Menneisyyteen keskittymisen sijaan kognitiivisen terapian painopiste on parantaa ihmisen välitöntä mielentilaa.
Esimerkki olisi kuinka ihminen reagoi ajatukseen "Elämäni on toivoton, enkä koskaan parane." Kognitiivinen terapia opettaa ihmistä tutkimaan ajatuksen todellisuutta ja sitten torjua sitä realistisemmalla ajatuksella, kuten: "Olen nyt hyvin masentunut ja on järkevää, että tunnen toivoton. Todellisuus on, että en tunnu toivottomalta, kun en ole masentunut ja voin parantaa.
2. Ihmissuhdehoito
Jotkut ihmiset kokevat masennusta ongelmallisten suhteiden takia. Henkilöidenvälisen terapian on todettu olevan tehokasta ihmisille, joilla on heikko kommunikointi, konfliktien ratkaiseminen ja ongelmanratkaisutaitot. Mitä paremmin he voivat parantaa näitä alueita, sitä paremmat mahdollisuudet heillä ovat poistua masennusta aiheuttavista tilanteista tai ainakin paremmin selviytyä tilanteista, joita he eivät voi muuttaa.
3. Käyttäytymishoito
Tämä terapia auttaa ihmisiä muuttamaan heidän masennustaan aiheuttavia käytöksiä, ja tarjoaa ehdotuksia käyttäytymisestä, joka voisi parantaa heidän mielialaansa. Esimerkiksi henkilöä, joka eristää itsensä masennuksen takia, rohkaistaan pääsemään enemmän ulos masennuksen torjumiseksi. Tämä auttaa myös, kun henkilö on masentunut, koska hän on yksinäinen ja tarvitsee yhteydenpitoa ihmisiin, mutta et ole varma kuinka aloittaa prosessi.
Tässä terapiassa henkilöä kannustetaan voimakkaasti osallistumaan sosiaalisesti, lujittamaan siteitä tukevaan perheeseen ja ystäviin ja tekemään valintoja, jotka vähentävät masennusta. Joitakin esimerkkejä ovat liikunta ystävän kanssa, liittyminen esimerkiksi kirkkoryhmään, elokuviin käyminen ja yksinkertaisesti aktiivisempi elämä.
video: Masennushoitohaastattelut / Julie Fast
