Narsistisen persoonallisuushäiriön hoito

Narsistinen persoonallisuushäiriöhoito on haaste mielenterveyden ammattilaisille, koska monet ihmiset narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD) älä usko heidän tarvitsevan hoitoa. Tämän seurauksena he yleensä hakevat apua vasta saavutettuaan pohjan. Narsistisen persoonallisuushäiriön hoito sisältää usein yhdistelmän psykoterapiaa ja lääkitystä. Näillä lähestymistavoilla pyritään auttamaan yksilöä oppimaan suhtautumaan toisiinsa myötätuntoisemmin, mutta mikään hoitokombinaatioista ei ole erityisen tehokasta.

Narsistisen persoonallisuushäiriön hoito

Narsistinen persoonallisuushäiriöhoito riippuu sairauden aiheuttamien toimintahäiriöiden vakavuudesta. Siten NPD: n vakavuusasteet perustuvat vaikutuksiin narsistiset persoonallisuushäiriön oireet olla henkilöllä:

Lievä heikentyminen. Itsekeskeinen, egovetoinen käyttäytyminen aiheuttaa satunnaisia, pieniä ongelmia, mutta suurin osa henkilöstä toimii hyvin jokapäiväisessä elämässä.

Kohtalainen heikentyminen. Itsekeskeinen, egovetoinen käyttäytyminen saa ihmisen menettämään liikaa aikaa työssä tai koulussa ja laiminlyömään kotityöt. Henkilöllä on myös merkittäviä suorituskykyongelmia työssä, koulussa tai kotona ja hän usein välttää tai vieroittaa ystäviä ja perhettä. Viimeinkin henkilö aiheuttaa huomattavan riskin itselleen tai muille (itsemurha-ajatukset, lasten laiminlyönti, lasten hyväksikäyttö tai rikosten tekeminen).

Vakava heikentyminen. Itsekeskeinen, egovetoinen käyttäytyminen saa henkilön pysymään sängyssä tai täysin eristyksessä koko päivän ja yön, täysin vieraannuttaa ystäviä ja perhettä, aiheuttaa vakavan riskin itselleen tai muille (jatkuva itsemurha, väärinkäyttäjä tai rikollinen käyttäytyminen; ei ylläpitä minimaalista henkilökohtaista hygieniaa).

Ihmiset, joiden NPD johtaa vakaviin vammoihin, voivat tarvita sairaalahoitoa. Potilaskohtainen asetus antaa mahdollisuuden narsistisen persoonallisuushäiriön hoidossa keskittyä välittömään kriisiin (ts. Itsemurhakäyttäytymiseen tai täydelliseen impulssiohjauksen puuttumiseen). Kerran lievitettynä potilas voi jatkaa hoitoa, joka on suunniteltu vastaamaan NPD: n aiheuttamiin pitkäaikaisiin ongelmiin.

Ne, joilla on kohtalainen heikentyminen, eivät yleensä vaadi sairaalahoitoa ennen pitkäaikaisen hoidon aloittamista. Ihmiset, joilla on vain lievä vamma, ovat toimivia ja eivät yleensä etsi ammatillista apua. vaikka se voisi osoittautua hyödylliseksi.

Narsistinen persoonallisuushäiriöhoito

Narsistinen persoonallisuushäiriöhoito sisältää yleensä jonkin tyyppisen psykoterapian, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT), perheterapian tai ryhmähoidon. Hoitotyyppeihin kuuluvat:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia(CBT) - CBT: llä terapeutti auttaa asiakasta tunnistamaan negatiiviset ja vääristyneet ajatukset ja korvaamaan ne todellisuuteen perustuvilla positiivisilla. Tähän keskusteluun sisältyy usein puheterapiaa tuomaan tietoisuus haitallisista sisäisistä vuoropuheluista ja toistuvista väärinkäytöksistä. Kun terapeutti on tunnistettu, hän opastaa asiakasta korvaamaan nämä terveillä.

Psykodynaaminen terapia - Psykodynaaminen terapia keskittyy tajuttomiin ajatteluprosesseihin, jotka vaikuttavat yksilön käyttäytymiseen. Tavoitteena on parantaa asiakkaan tietoisuutta näistä tajuttomista ideoista ja auttaa häntä luomaan yhteys näiden ja vääristyneiden tietoisten ajatusprosessien ja käyttäytymisen välillä. Narsistisissa persoonallisuushäiriöhoitoissa käytettynä lääkäri opastaa asiakasta tutkimaan ratkaisemattomia konflikteja osallistumisesta aiempiin toimintahäiriöisiin suhteisiin, yleensä alkaen yksilön vanhemmista tai muusta ensisijaisesta omaishoitajana.

Perhe- ja muu ryhmähoito- molempiin hoitomuotoihin sisältyy vuoropuhelun rohkaiseminen terapeutin, NPD-potilaan ja muiden välillä osallistujat toivovat, että tämä auttaa ratkaisemaan aiemmat konfliktit ja kehittämään edelleen asiakkaan tasoa itsetuntemusta. Terapeutit eivät yleensä sisälly perhe- tai ryhmähoitoa NPD-hoitosuunnitelmaan ennen kuin asiakas on tehnyt joitain näkyviä parannuksia.

Narsistiset persoonallisuushäiriöt

FDA ei ole hyväksynyt mitään erityisiä narsistisia persoonallisuushäiriölääkkeitä. Tämän seurauksena lääkärit ja terapeutit eivät käytä lääkkeitä suoraan narsistisen persoonallisuushäiriön hoidossa. Sen sijaan he määräävät lääkitystä mahdollisesti esiintyvien mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen tai pakko-oireisen häiriön, hoitamiseksi.

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että uudempien masennuslääkkeiden, kuten Prozac®: n ja muiden käyttäminen voi pahentaa NPD-käyttäytymistä ja levittää oireita. Tämän riskin takia terapeutit määräävät tyypillisesti MAO-estäjiä tai mielialan vakauttajia, kuten litiumia, masennukseen. Nämä lääkkeet eivät näytä aiheuttavan NPD: n oireiden ja käyttäytymisen huomattavaa pahenemista.

Narsistisen persoonallisuushäiriön ennuste

Kuten muutkin persoonallisuushäiriöt, myös narsistisen persoonallisuushäiriön ennuste riippuu tilan vakavuudesta ja asiakkaan sitoutumisesta hoitoon. Nuoremmilla, joilla on häiriö, näkymät ovat hiukan toivottavat. Mutta pitkäaikaisen NPD: n näkymät ovat negatiiviset.

artikkeliviitteet