Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aivovaurio

Jos sinulla on murtunut jalka, voit kertoa ihmisille, että sinulla on murtuma vasemmassa sääriluussa. Jos sinulla on paha sydän, voit kertoa ihmisille, että sinulla on heikko aortan venttiili. Mutta mitä sanot, jos sinulla on mielialahäiriö? Suurin osa meistä tyytyy selitykseen, että meillä on kemiallinen epätasapaino, joka on suunnilleen yhtä tyydyttävä kuin mekaanikko, joka käsittelee sinulle laskun tällä yhdellä kappaleella: "Moottorin epätasapaino".

Sitten on kyse vakuuden vahingoista. Me tiedämme, että masennus voi pysäyttää aivot sen jäljillä, kun taas mania ajaa sen pois kiskoilta, vastaavilla puutteet ajattelukyvyssämme ja päättelyssämme, mutta uskomme näiden olevan vain väliaikaisia ​​tapahtumia, oikea? Ehkä ei.

Jos vain mielialahäiriöt olisivat vain mielialahäiriöitä. Pitkä katsausartikkeli, jonka kirjoitti PhD Carrie Bearden Pennsylvanian yliopistosta, julkaistu Bipolar Disorders -sivustolla "Havainnot pysyvistä neuropsykologisista vajaatoiminnoista" pitkäaikaisilla bipolaarisilla potilailla, jopa testattuna oireettomissa tiloissa. Näiden puutteiden ja sairauden keston välinen suhde sai kirjoittajat ehdottamaan, että "masennuksen ja manian jaksot voivat tarkkaan vahingoittaa oppimista ja muistijärjestelmiä".

Cambridgen yliopiston FC Murphy PhD: n ja BJ Sahakian PhD: n artikkelissa British Journal of Psychiatry tehdään samanlainen johtopäätös: "Todisteiden tasapaino... tukee hypoteesia jäljellä olevista kognitiivisista heikentymisistä. "

Isäaika näyttää olevan tärkeä tekijä. Tohtori Bearden ym. Mainitsivat tutkimuksen, jossa havaittiin, että kroonisilla, useiden jaksojen potilailla oli vakavampi kognitiivinen vaikutus heikentyneet kuin nuoremmat potilaat tai potilaat, jotka lepäävät, ja että nämä häiriöt eivät rajoittuneet heidän afektiivisuuteensa jaksot. Samassa tutkimuksessa havaittiin, että 40 prosenttia potilaista oli nopeaa sykliä. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että 25 potilaasta, jotka oli alun perin sijoitettu sairaalaan manian kanssa ilman kognitiivisen vajaatoiminnan merkkejä, kolmannes osoitti merkittävää kognitiivista vajaatoimintaa viisi tai seitsemän vuotta myöhemmin.

Aina on mahdollista, että lääkärit ovat vastuussa. Yksi pitkäaikainen tutkimus löytyi litium käyttäjien (kolmanneksella, joilla oli korkeakoulututkinto) olla keskimääräisen alhaisella alueella huomion ja muistin toiminnoilla. Siitä huolimatta, kirjoittajat uskovat, että vaikka lääkitys voi aiheuttaa jonkin verran kognitiivista hidastumista, pillerit eivät ole pääasiallinen syyllinen.

Beardenin ym. Arvostelu siitä, mikä voi olla vikaa aivoissa, kuuluu neurologin pyykkilistaan ​​helvetistä: kammion suurenemiset, aivokuoren atrofia, aivo-selkäydinnesteen surkastuminen, valkoaineen hypertensiteetit (etenkin edessä olevan aivokuoren ja pohjoisgangliarakenteissa), suurempi vasemman ajallisen keilan tilavuus, lisääntynyt amygdala-tilavuus, suurennettu oikean hippokampuksen tilavuus, mediaalisen ajallisen keiran hypoplasmia ja lisää. Sitten on kyse kyseisistä kemiallisista epätasapainoista, kuten glukoosimetaboliosta ja fosfolipidien aineenvaihdunnasta.

Sano kaikki tämä räppiaikana ja sinulla on ääni, että aivomme hajoavat, eivät enää pysty käsittelemään tietoja sillä tavalla kuin sen tarkoitetaan. On mahdollista, että nämä tutkimukset eivät ottanut riittävästi huomioon normaalia ikääntymisprosessia, koska tohtori Bearden oli valmis tunnustamaan tämän kirjoittajan, mutta hän lisäsi myös, että se on "todennäköistä että sairausprosessin ja normaalien ikääntymisprosessien välillä on vuorovaikutus, niin että kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastuneet ihmiset ovat jotenkin alttiimpia ikääntyminen."

Jollei aiheuta paniikkia, tohtori Bearden haluaa muistuttaa lukijoita siitä, että "vaikka nämä aivo-erot ovat olemassa, ne ovat hienoisia. Niitä ei varmasti esiinny kaikissa bipolaarisissa sairauksissa ihmisissä, emmekä oikeasti tiedä, millainen toiminnallinen merkitys voi olla jollakin tietyllä yksilöllä. Ja todennäköisimmin, jos radiologi katsaisi bipolaarista häiriötä sairastavan ihmisen aivotutkimusta, se näyttää normaalilta - juuri kun mittaat asiat kvantitatiivisesti, mitä löydät eroja. Ymmärrän, että joskus nämä tutkimustulokset voivat kuulostaa todella kauheilta, enkä halua aiheuttaa kenellekään aiheetonta huolta. "

Näyttää myös siltä, ​​että nykyiset bipolaariset lääkkeemme korjaavat ja suojaavat aivosoluja, mikä on yksi parhaista perusteista pysyä vaatimusten mukaisina. Tämän alan lisätutkimukset voivat tuottaa uusia lääkkeitä, joilla on tehostetut hermosuojausominaisuudet.

Ehkä aivo lääkärit voivat jonain päivänä avata konepellin ja tehdä venttiilitöitä. Salkin biologisten tutkimuslaitosten tutkijat eristävät kantasolut aikuisten rottien hippokampuksesta ja muokkasivat geenin tuottamaan hehkuvia proteiinit, jotka kloonattiin ja jotka saivat kypsyessään aikuisten hermosolujen ominaisuudet, mukaan lukien joidenkin kyky tehdä synaptisia yhteyksiä muiden kanssa neuronien. Alzheimerin ja Parkinsonin mielet tulevat heti mieleen tämän tyyppisen tutkimuksen yhteydessä, mutta mieliala sovellus ei voi olla kaukana siitä, olettaen, että he saavat tekniikan toimimaan ihmisissä, mikä on erittäin iso jos. Sillä välin on toivoa, jonka saatamme joutua riittämään seuraavalle vuosikymmenelle.

Seuraava: UCLA: n johtamat tutkimushaasteet bipolaarisen masennuksen hoito-ohjeissa
~ kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjasto
~ kaikki bipolaarisia häiriöartikkeleita