Skitsoafektiiviset häiriöt ja terapia

Todellisten muutosten saavuttaminen on pitkä prosessi. Ota selvää, kuinka terapia auttaa ja miten löytää oikea terapeutin.

K: Kuinka monta psykologia hehkulampun vaihtamiseen vie?
V: Vain yksi, mutta hehkulampun on haluava vaihtaa.

Varhain, diagnoosia edeltävänä vuonna ja jonkin aikaa sen jälkeen, tapasin useita psykologeja. (Olin nähnyt jonkin aikaa myös yhden, kun sain todella masentuneen kahdeksannessa luokassa, ja olin nähnyt myös pari koulpsykologia ala-asteella ja yläasteella, mutta en tuntenut mitään heistä auttoi paljon, koska olin niin haluton potilas.) Haen tyypillisesti terapeuttia, koska minusta tuntui todella huono, mutta muutaman kuukauden kuluttua tuntisin oloni paremmaksi ja lopetan menemisen. Varhain en todellakaan pitänyt siitä, että minulla olisi mitään tekemistä psykologien kanssa, enkä nähnyt ketään enempää kuin mitä ehdottomasti tarvitsin.

Se on melko yleinen ilmiö terapiapotilaille. Näyttää siltä, ​​että monet terapeutteja hakevista ihmisistä eivät ole parantuneet merkittävästi, koska he eivät ole sitoutuneet tekemään todellisia muutoksia elämässään.

Todellisten muutosten saavuttaminen on pitkä prosessi, ja se on usein tuskallista. Terapeutin näkeminen vain kunnes tunnet olosi hetkeksi paremmaksi, ei todennäköisesti aiheuta merkityksellistä muutosta. Ja itse asiassa bipolaariselle henkilölle ei ole todennäköistä, että terapeutti on tehnyt mitään muutosta niin lyhyessä ajassa - sinä voisi kuulla masennuksen tiiliseinän muutaman kuukauden ajan ja hetken kuluttua väistämättömän bipolaarisen syklin saada sinut tuntemaan paremmin.

Aika merkitykselliseen muutokseen

Oli yksi kohta, mielestäni jo vuoden 1987 kevään aikana, huomasin, että olen aina pudonnut samaan reikään ja että minulla ei ole ollut menestystä tilanteen parantamisessa. Käytin lääkitystä pitkään diagnoosin jälkeen ja vaikka se tarjosi jonkin verran helpotusta, en tuntenut, että se tekisi paljon myös elämäni parantamiseksi huomattavasti. Oireet eivät olleet niin huonoja lääkityksen kanssa, mutta olen silti kokenut ne ja elämä vain tavallinen imi yleensä.

Tein sitten todella tärkeän päätöksen. Se on sellainen päätös, joka jokaisen on tehtävä, jos he saavat jotain hoidosta, ja se on yksi merkittävimmistä käännekohdista elämässäni. Päätin mennä tapaamaan psykoterapeuttia ja pitämään siitä kiinni ja riippumatta siitä, mitä tapahtui, aion jatkaa, vaikka tuntisinkin paremmin. Aioin jatkaa, kunnes pystyin saamaan aikaan merkityksellisen, positiivisen, kestävän muutoksen elämässäni.

(Yksinkertainen päättäminen nähdä terapeutin pitkään ei riitä. Sinun on päätettävä, että aiot todella muuttaa ja kohdata vaaditut työt ja kohdata pelko, että se herättää. Monet ihmiset näkevät terapeutteja vuosien, jopa vuosikymmenien ajan, eivätkä koskaan pääse siitä irti pienen väliaikaisen mukavuuden ohella. Tiedän, että jotkut ihmiset pitävät tästä ja pidän heitä uskomattoman kiusallisena. Nämä ihmiset eivät halua muuttua eivätkä todennäköisesti koskaan muutu. He saattavat jopa tuntea olevansa hyviä pieniä terapiapotilaita, koska he käyvät säännöllisessä terapiassa niin kauan. Niiden on kuitenkin oltava erittäin turhauttavia terapeuteilleen, jotka viettävät vuosia yrittäessään saada potilaat kohtaamaan itsensä vain saadakseen kaikki ponnistelut hienovaraisesti taipumaan.)

Hyvän terapeutin löytäminen

On tärkeää valita hyvä terapeutti, jonka kanssa voit työskennellä tehokkaasti. En usko, että melkein kaikki terapeutit ovat valaistuneita - olen varma, että melkein kaikki oppivat paljon tärkeää teoria tutkijakoulussa, mutta en usko, että mikään määrä teoriasta tekee ketään oivallista ihmistä ollessa.

Vaikka löydätkin terapeutin, joka on yleisesti ottaen hyvää, et välttämättä pysty henkilökohtaisesti työskentelemään heidän kanssaan. Tästä syystä on parasta tehdä ostoksia. Ja siksi on parasta olla odottamatta, kunnes tarvitset todella apua terapeutin löytämiseen - jos sinusta tuntuu, kuten minäkin teki aluksi, että psykologit ovat vain hulluille ihmisille, niin todennäköisesti et näe sellaista ennen sinä olemme hullu. Kun näin tapahtuu, on vaikea ottaa aikaa shoppailla ja on myös paljon vaikeampaa noutaa kappaletta. Jos luulet tarvitsevasi koskaan nähdä terapeuttia, on parasta aloittaa, kun olet emotionaalisesti riittävän vahvassa asemassa nähdäksesi itsesi ehdoillasi.

Silloin, kun tein kohtalokkaan päätöksen, olin menossa hyvin. Olin epätoivoisesti onneton, mutta elämä oli hallittavissa. Ei ollut kuin milloin näin ensimmäistä kertaa psykiatri Caltechissa, kun olin valmis kiivetä omasta ihostani.

Minulla oli erittäin huono vaikutelma ensimmäisestä terapeutista, jonka näin. Hänen ensisijainen huolenaihe oli, oliko minulla taloudellisia keinoja maksaa hänen istunnoistaan. Hän oli todellakin varsin harhainen rahan suhteen ja korosti jatkuvasti, ettei hän tarjoa liukuvaa asteikkoa. Minulla oli tuolloin hyvä työ ja minulla ei olisi ollut mitään ongelmia maksaa hänelle palkkiota, mutta lopulta päätin, että hän ei vain ollut sellainen henkilö, jota välitin.

Toinen terapeutin, jonka näin, oli joku, josta piti enemmän. Vastasin hänen mainostaan ​​The Good Times -tapahtumassa, joka tarjoaa New Age -hoitoa. (Santa Cruz on aika New Age -tyyppinen paikka, yksi syy päätin pysyä siellä asuessaan kaupunkia Etelä-Kalifornian helvetti.) Hän näytti melko onnelliselta ja valaistuneelta naiselta ja oli melko miellyttävä puhua. Hän näytti pitävän aluksi myös minusta.

Mutta kun selitin historiaani hänelle - mania, masennus, hallusinaatiot, sairaalahoito ja lopulta diagnoosini, hän sanoi, ettei hän ollut pätevä käsittelemään yhtä vaivaa kuin minä. Hän sanoi, että minun pitäisi neuvotella jonkun kanssa, joka on erikoistunut haastaviin tapauksiin. Olin todella pettynyt.

Hän antoi minulle useiden muiden psykologien nimet. Yksi heistä oli joku, jonka olin nähnyt County Mental Health -osastolla ja joka piti tarpeeksi pätevänä, mutta en halunnut nähdä enää, koska en tuntenut, että hän välitti minusta henkilönä. Seuraava luettelossa oli terapeutti, jonka kanssa päädyin kiinni.

Kaiken kaikkiaan, näin uuden terapeutin kolmetoista vuotta.

Se on paljon pään kutistuva. Tein paljon muutoksia tuona aikana. Tunnekasvuni lisäksi aloitin ohjelmoijauran ja rakensin sen lopulta tulla konsultti, päivätty useita naisia ​​ja lopulta tapasin ja kihlas naisen kanssa olen nyt naimisissa on. Sain myös B.A. Fysiikassa UCSC: lta ja aloitti (mutta valitettavasti ei suorittanut) jatko-opintoja.

Elämä ei varmasti ole ollut minusta konsulttina helppoa, etenkään talouden taantuman jälkeen, mutta siitä huolimatta olen tehnyt hyvin henkisesti ja emotionaalisesti jo jonkin aikaa, ja tunnustan sen terapeutin kanssa työskentelyyn, ei mihinkään lääkkeeseen, jota voisin kestää. Ainoa ammatillinen apu, jota vaadin, on lyhyt tapaaminen paikallisen mielenterveysklinikan lääkärillä kuukausittain tai kahdesti oireideni tarkistamiseksi ja lääkityksen säätämiseksi.

Elämä on ollut aika pirun vaikeaa, mutta pystyn selviytymään siitä ja edessään olevista esteistä huolimatta pystyn ylläpitämään optimismiani suurimman osan ajasta. Se on kaukana kokemuksestani 1987, jolloin minulla oli vähän ulkoisia vaikeuksia, mutta pystyin tuskin sietämään päivän ajan elämistä - lääkityksestä huolimatta.

Kuka on tämä ihmetyöläinen, jonka kysyt? Olen pahoillani, etten voi kertoa teille, niin paljon kuin haluaisin. Kun kirjoitin ensimmäisen verkkosivuni sairaudestani, sain hänen lukea sen ja kysyin häneltä, haluako hän minun nimeävän. Hän sanoi, että mieluummin hänen nimensä pidetään yksityisenä. Annan mieluummin hänelle ansaitsemansa tunnustuksen, mutta kunnioitan hänen tunteitaan, joten en anna hänen nimeään.

Näkemyksiä terapiasta

Yksi terapian päätavoitteista on kehittää käsitys omaan tilaansa. Haluaisin keskustella löytämistäni monista oivalluksista, mutta minusta en pystynyt keskustelemaan niistä riittävästi täällä olevassa tilassa. Haluaisin keskustella vain yhdestä heistä, koska oppimani avainkysymys koskee myös monia muita insinöörejä ja tutkijoita. Jos sinusta tuntuu, että haluaisit tietää enemmän kuin voin sanoa seuraavassa, niin kehotan sinua lukemaan David Shapiron kirja Neuroottiset tyylit, etenkin pakkomielteellistä tyyliä käsittelevä luku.

Eräänä päivänä sen jälkeen kun olin nähnyt terapeuttini noin seitsemän vuoden ajan, hän sanoi minulle: "Minusta on aika" ja antoi minulle valokopion Shapiro-kirjan pakkomielle-pakonomainen tyyli -osiosta. Vedin sen kotiin lukemaan ja en löytänyt siitä mitään hämmästyttävää. Lukeessani sitä purskahdin usein hysteeristä naurua, kun löysin jotain, joka näytti syvästi tutulta omalta kokemukseltani. Minusta on edelleen erittäin kiusallista löytää elinikäinen kokemus niin siististi yhteenvetona yhdestä luvusta teoksesta, joka julkaistiin, kun olin yksivuotias. Minun piti vain lukea koko kirja, joten ostin oman kopion ja sen jälkeen lukenut sen useita kertoja.

Pakko-oireinen tyyli erotetaan pakko-oireisesta häiriöstä sillä, että se on persoonallisuusominaisuus eikä psykiatrinen tila, jota voidaan hoitaa lääkkeillä. Sille on tunnusomaista jäykkä ajattelu ja autonomian kokemuksen vääristyminen.

Shapiro sanoo:

Pakko-oireisen huomion näkyvin ominaisuus on sen voimakas, terävä keskittyminen. Nämä ihmiset eivät ole epämääräisiä huomiossaan. He keskittyvät, ja etenkin he keskittyvät yksityiskohtiin. Tämä käy ilmi esimerkiksi Rorschach-testissä, kun niiden kertyessä on usein suuri määrä pieniä "yksityiskohtaisia ​​vastauksia" ja niiden tarkka niiden rajaaminen (pienet kasvoprofiilit mustesuihkureunojen reunoilla ja vastaavat), ja sama affiniteetti havaitaan helposti joka päivä elämään. Siksi nämä ihmiset ovat hyvin usein löydettävissä teknikkojen joukosta; he ovat kiinnostuneita ja ovat kotona teknisistä yksityiskohdista... Pakko-oireisen huomio, vaikkakin terävä, on tietyissä suhteissa rajoitettu huomattavasti sekä liikkuvuudessa että kantama-alueella. Nämä ihmiset eivät vain keskity; he näyttävät aina keskittyvän. Ja tarkkaan keskittynyt ja keskittynyt huomio ei yksinkertaisesti pidä havaitsemaan joitain maailman näkökohtia... Nämä ihmiset näyttävät kykenevän antamaan huomionsa vain vaeltaa tai passiivisesti sallia sen vangitsemisen... Ei ole niin, että he eivät katso tai kuuntele, vaan että he etsivät tai kuuntelevat liian kovaa jotain muuta.

Shapiro kuvaa edelleen pakko-oireisen toimintatapaa:

Näiden ihmisten toiminnalle - voitaisiin yhtä hyvin sanoa - elämälle on ominaista enemmän tai vähemmän jatkuva kokemus jännityksestä, pyrkimyksestä ja yrittämisestä.

Kaikki näyttää heille tarkoitukselliselta. Mikään ei ole vaivatonta... Pakon sitovalle henkilölle vaivanlaatu on läsnä jokaisessa toiminnassa riippumatta siitä, verotetaanko hänen kykyjään vai ei.

Pakko-oireinen elää heidän elämänsä joukon sääntöjä, määräyksiä ja odotuksia, jotka hänen mielestään ovat ulkoisesti pakotetut, mutta todellisuudessa ovat hänen omaa. Shapiro sanoo:

Nämä ihmiset tuntevat itsensä ja toimivat kuin ajautuneet, ahkerat, automaatit, jotka painostavat itseään suorittamaan loputtomia tehtäviä, "vastuita" ja tehtäviä, joita heidän mielestään ei ole valittu, vaan yksinkertaisesti olemassa.

Yksi pakonomainen potilas veti koko elämänsä junalla, joka kulki tehokkaasti, nopeasti, vetäen huomattavan kuorman, mutta sille tarkoitetulle raiteelle.

Terapeutini keskittyi omaan jäykkään ajatteluuni, joka alkaa hyvin varhaisessa vaiheessa yhdessä. Kokemukseni on nyt, että minulla on vapaa tahto, jota minulla ei ollut ennen kuin aloin nähdä hänet. Pakko-pakko-tyyli on kuitenkin ominaisuus, joka on niin syvästi juurtunut minuun, että en usko, että voisin koskaan olla täysin vapaa siitä. Katson kuitenkin, että kyky keskittää huomioni niin intensiivisesti on etu tietokoneohjelmoinnilleni. Mielestäni ohjelmoinnin avulla voin kokea pakko-oireisen pakkauksen tavalla, joka on mielestäni nautinnollista, kuten viettää lomaa palatakseni tuttuun paikkaan menneisyydestäni.

Seuraava: Todellisuuden rakennussarja