TENS (ihon läpi tapahtuva sähköhermostimulaatio)

February 12, 2020 13:55 | Miscellanea
click fraud protection
13 TENS terveellisessä paikassa

Opi TENS: stä (ihonalainen sähköhermostimulaatio) kroonisen kivun, Alzheimerin taudin ja ADHD: n hoidossa.

Ennen kuin aloitat täydentävän lääketieteellisen tekniikan, sinun tulee tietää, että monia näistä tekniikoista ei ole arvioitu tieteellisissä tutkimuksissa. Niiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta on usein vain rajoitetusti tietoa. Jokaisella valtiolla ja jokaisella tieteenalalla on omat säännöt siitä, vaaditaanko ammatinharjoittajien ammattilupa. Jos aiot käydä lääkärissä, suositellaan, että valitset sellaisen, jolla on tunnustetun kansallisen organisaation lisenssi ja joka noudattaa organisaation normeja. On aina parasta puhua ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ennen uuden terapiatekniikan aloittamista.
  • Tausta
  • Teoria
  • näyttö
  • Ei todistettu käyttö
  • Mahdolliset vaarat
  • Yhteenveto
  • voimavarat

Tausta

Transkutaaniseen sähköhermosstimulaatioon (TENS) sisältyy matalajännitteisen sähkövirran kulkeutuminen iholle liitettyihin elektrodiin. Virta johdetaan johtimien kautta pienestä akkukäyttöisestä virtayksiköstä. Hoidon tiheys ja intensiteetti riippuvat erityisestä kunnosta ja hoitotavoitteista. Sen mukaisesti elektrodityynyt sijoitetaan kehon eri kohtiin. Levitystaajuuden, -intensiteetin ja -kohdan uskotaan olevan keskeisiä optimaalisten vaikutusten saavuttamiseksi stimulaation aikana ja sen jälkeen.

instagram viewer

TENS: ää käytetään yleisimmin kivun hallintaan. TENS-tyyppejä on erityyppisiä:

  • Perinteinen TENS - Korkean tai matalan taajuuden sähkövirta syötetään usein vaikutusalueiden läheisyyteen.
  • Akupunktio-tyyppinen TENS - Alemman taajuuden virtaa käytetään tietyissä liipaisupisteissä.
  • Auricular TENS - Korvaan syötetään sähkövirtaa

Teoria

Sähköä on käytetty lääketieteellisesti tuhansia vuosia. Muinaisen Egyptin kiveenveistokset kuvaavat sähkökaloja, joita käytetään kivun hoitoon. Muinaisessa Kreikassa elektrogeenisia torpedokaloja käytettiin niveltulehduksen ja päänsärkyn hoitoon.

TENS: n toiminnalle on ehdotettu useita selityksiä:

  • Se voi vaikuttaa hermoihin, jotka havaitsevat kivun tai kevyen kosketuksen.
  • Se voi häiritä hermoreittejä.
  • Se voi muuttaa luonnollisia kemikaaleja (kuten enkefaliineja, endorfiineja, opioideja tai ainetta P), jotka vaikuttavat tuskan havaitsemiseen ja leviämiseen.

Mikään näistä mekanismeista ei ole selvästi osoitettu tieteellisessä tutkimuksessa, ja TENS: n potentiaalisen toiminnan perusta on kiistanalainen.

TENSin selittämiseksi on myös tarjottu teorioita, joita perinteisesti käytetään selittämään akupunktiota, kuten vaikutuksia elintärkeän energian virtaukseen. Joskus ehdotetaan, että TENS voi vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, lisäämällä sykettä ja alentamalla verenpainetta.

näyttö

Tutkijat ovat tutkineet TENSiä seuraavista terveysongelmista:

Hammashoidon kipu: Useat pienet tutkimukset kertovat, että erilaiset TENS-tekniikat vähentävät kipua ja kipulääkkeiden tarvetta hammashoitojen aikana. TENS voi myös olla hyödyllinen lievittämään kipua, joka liittyy mandibulaarisiin murtumiin. Näiden tutkimusten laatuun liittyvien ongelmien vuoksi tätä näyttöä voidaan pitää vain alustavana. Parempi tutkimus on tarpeen vahvan suosituksen antamiseksi.

Polven nivelrikko " Useat tutkimukset raportoivat parannuksista polven jäykkyydessä, fyysisessä suorituskykyssä, liikealueessa ja kipussa potilailla, joilla on polven osteoartriitti, jota hoidetaan TENS: llä. Ei ole selvää, että TENS parantaa kävelyetäisyyttä tai turvotusta. Jotkut näistä tutkimuksista ovat pieniä eivätkä ole korkealaatuisia. Vahvan suosituksen antamiseksi tarvitaan parempaa tutkimusta.

Anestesia (kivun lievitys leikkauksen aikana): Auricular TENS -laitetta käytetään toisinaan Euroopassa vähentämään anestesian tarvetta kirurgisten toimenpiteiden aikana. Ei ole tarpeeksi luotettavaa näyttöä suosituksen tekemiseksi.

Alzheimerin tauti: Pieni määrä varhaisia ​​tutkimuksia kertoo, että TENS voi parantaa joitain Alzheimerin taudin oireita, kuten mielialaa, muistia sekä päivittäisen lepo- ja aktiivisuussyklin. Parempia tutkimuksia tarvitaan päätelmän tekemiseen.

Angina (rintakipu sydänsairauksista): Useissa pienissä, lyhyissä tutkimuksissa (lähinnä 1980- ja 1990-luvuilta) raportoidaan TENS: n eduista angina pectoriksessa, mutta useimpia ei ole suunniteltu tai raportoitu hyvin. On ehdotettu, että TENS voi parantaa liikunnan sietokykyä ja iskemian mittauksia, mutta ei parantaa oireita. Potilaita, joilla on sydänsairaus tai rintakipu, kehotetaan hakemaan välitöntä lääketieteellistä apua luvan saaneelta lääkäriltä. Saatavana on monia hyvin tutkittuja sydänsairauksien lääkkeitä. Tarvitaan lisätutkimuksia, ennen kuin voidaan tehdä johtopäätöksiä TENSin tehokkuudesta tällä alalla.

Selkärankareuma: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Selkäkipu: Perinteisen TENS: n tai akupunktio-tyyppisen TENS: n käyttö henkilöissä, joilla on alaselän kipuja, on kiistanalainen. Tutkimuksissa on käytetty erilaisia ​​TENS-tekniikoita ja määritelty selkäkipuja eri tavoin. Useita tutkimuksia on julkaistu, mutta useinta tutkimusta ei ole suunniteltu tai raportoitu hyvin. Kaiken kaikkiaan on edelleen epäselvää, onko TENSistä hyötyä. Vaativamman johtopäätöksen tekemiseksi tarvitaan paremmin suunniteltua tutkimusta.

Polttaa kipua: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi tieteellistä näyttöä voidakseen tehdä selkeä johtopäätös TENSin tehokkuudesta palovammoissa.

Syöpäkipu: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi tieteellistä näyttöä tehdäkseen vankan johtopäätöksen TENS: n tehokkuudesta syöpäkipujen hoidossa.

Krooninen kipu: TENS: n vaikutus useiden syiden ja sijaintien krooniseen kipuun on kiistanalainen. Useita tutkimuksia on julkaistu, ja vaikka tutkimuksista on ilmoitettu hyötyjä, tutkimukset ovat yleisesti ottaen olleet huonolaatuisia. Vaativamman johtopäätöksen tekemiseksi tarvitaan paremmin suunniteltua tutkimusta.

Dysmenorrhea (kivulias kuukautiset): Useat pienet tutkimukset kertovat, että TENS voi vähentää lyhytaikaista vaivaa ja kipulääkkeiden tarvetta. Tämä tutkimus ei ole kuitenkaan ollut kaiken kaikkiaan korkealaatuista. Tarvitaan paremmin suunniteltuja kokeita, jotta voidaan tehdä vahva johtopäätös.

Päänsärky: Alustavien tutkimusten mukaan TENS: llä voi olla joitain etuja potilailla, joilla on migreeni tai krooninen päänsärky. Tämä tutkimus ei ole kuitenkaan ollut kaiken kaikkiaan korkealaatuista. Tarvitaan paremmin suunniteltuja kokeita, jotta voidaan tehdä vahva johtopäätös.

Hemiplegia, hemiparesis (halvaus kehon toisella puolella): Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Synnytyskipu: TENS: n käyttö synnytyskipuihin on kiistanalainen. Useita tutkimuksia on julkaistu, mutta vaikka niiden mukaan kipulääkkeiden tarve on vähentynyt, tutkimukset ovat olleet pieniä, huonosti suunniteltuja ja ilman selkeitä tulosten kuvauksia. Tarvitaan paremmin suunniteltuja kokeita, jotta voidaan tehdä vahva johtopäätös. Ei ole selvää, onko sähkön kulkumisella TENS: ää haitallisia vaikutuksia sikiöön.

Paikallinen anestesia sappikivien litotripsian aikana: Litotripsiin kuuluu ääniaaltojen käyttö sappikivien hajottamiseksi. Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Kasvojen kipu, kolmoisneuralgia, bruxismi (hampaan hionta): Useissa pienissä tutkimuksissa kerrotaan hyödyistä, kun TENSiä käytetään eri syistä johtuvien kroonisten kasvojen kipujen hoitoon. Näitä kokeita ei kuitenkaan ole suunniteltu tai raportoitu hyvin, ja lisätutkimuksia tarvitaan vakaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Myofascial kipu: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehdäkseen vankan johtopäätöksen TENS: n tehokkuudesta myofascialkipujen hoidossa.

Raskauteen liittyvä pahoinvointi tai oksentelu: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehdäkseen vankan johtopäätöksen TENS: n tehokkuudesta raskauteen liittyvän pahoinvoinnin tai oksentelun suhteen.

Niska- ja hartiakipu: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä voidakseen tehdä selkeän johtopäätöksen TENS: n tehokkuudesta niska- ja hartiakipuissa.

Kipu murtuneista luista, kylkiluun murtuma tai akuutti trauma: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 100 potilaalla, joilla oli vähäinen kylkiluunmurtuma, osoitti, että TENS-hoito on tehokkaampi kivun lievittämisessä kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai lumelääkehoito.

Diabeettinen perifeerinen neuropatia: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehdäkseen vankan johtopäätöksen TENS: n tehokkuudesta perifeerisen neuropatian kannalta.

Phantom-raajakipu: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä voidakseen tehdä vankka johtopäätös TENS: n tehokkuudesta haarojen raajoissa.

Postherpeettinen neuralgia (kivut vyöruusujen jälkeen): Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehdäkseen vankan johtopäätöksen TENS: n tehokkuudesta herpetisen jälkeisessä neuralgiassa.

Leikkauksen jälkeinen ileus (suolen tukkeuma): Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä riittävän päätelmän tekemiseksi tehokkuudesta.

Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi tai oksentelu: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä riittävän päätelmän tekemiseksi tehokkuudesta.

Leikkauksen jälkeinen kipu: TENS-lääkkeitä käytetään monen tyyppisten leikkausten, kuten vatsanleikkauksen, sydänleikkauksen, keuhkoleikkauksen, gynekologisen leikkauksen ja ortopedisen leikkauksen jälkeen, hoidossa useilla tutkimuksilla. Jotkut tutkimukset ilmoittavat hyödyistä (vähemmän kipua, vähemmän kipua liikkeissä tai vähemmän kipulääkkeiden tarvetta), ja toiset eivät löydä parannuksia. Laadun tutkimuksen tekemiseksi tarvitaan parempaa tutkimusta.

Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus: Yhdessä tutkimuksessa spastista pudottua jalkaa subakuutissa aivohalvauksessa ilmoitettiin, että TENS: llä oli hyödyllinen vaikutus. Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan tehdä varma johtopäätös tehokkuudesta.

Nivelreuma: Pieni määrä tutkimuksia on parantanut nivelreuman ja kivun paranemista nivelreumapotilailla, joita hoidetaan TENS: llä. Tätä tutkimusta ei kuitenkaan ole suunniteltu tai raportoitu hyvin, ja selkeän johtopäätöksen tekemiseksi tarvitaan parempia tutkimuksia.

Ihon haavaumat: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Selkäydinvamma: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Temporomandibulaarinen nivelkipu: Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Virtsan pidätyskyvyttömyys, virtsarakon yliaktiivisuus, oksentajan epävakaus: Useita pieniä, huonosti suunniteltuja tutkimuksia on olemassa. Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä riittävän päätelmän tekemiseksi tehokkuudesta.

Selkärangan lihaksen surkastuminen (lapsilla): Yksi varhainen tutkimus kahdeksalta selkärangan lihaksen atrofiasta kärsivältä lapselta heijastui epäsuotuisasti TENS-terapiaan. Varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä riittävän päätelmän tekemiseksi tehokkuudesta.

Kipu hysteroskopian aikana: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 142 naisella, joille tehtiin hysteroskopia, osoitti, että ryhmällä, joka sai TENS-terapiaa, oli huomattavasti alhaisempi kipu. Tarvitaan lisää korkealaatuista tieteellistä näyttöä, jotta voitaisiin tehdä vahva johtopäätös tehokkuudesta.

gastropareesi: Yksi pieni tutkimus 38 gastropareesipotilasta, jotka saivat perkutaanista sähköhermon stimulaatiota (samanlainen kuin TENS) ilmoitti pahoinvoinnin ja oksentelun vähentymisestä ja suotuisasta painonnoususta 12 kuukauden hoidon jälkeen vatsa. Ei ole varmaa, näkevätkö nämä tulokset TENS-hoidon yhteydessä. Tämä varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kuntoutus: Yksi pieni satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, johon osallistui 18 ihmistä, jotka saavat kuntoutusta kroonisen obstruktiivisen hoidon vuoksi keuhkosairaus (COPD) osoitti parantuneen alaraajojen lihasvoimaa TENS-hoidon seurauksena. Tämä viittaa siihen, että TENS voisi olla hyödyllinen yhdessä muiden komponenttien kanssa keuhkoahtaumataudin kuntoutusohjelmassa. Tämä varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Karpaalitunnelin oireyhtymä: Pieni, hyvin suunniteltu tutkimus 11 potilaalla, joilla oli rintakehän tunnelin oireyhtymä, kertoi, että TENS-hoito oli tehokas kivun hoito. Tämä varhainen tutkimus ei tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä tehokkaan johtopäätöksen tekemiseksi.

Pehmeän kudoksen vahinko: Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkittiin 60 potilasta, joilla oli olkapännetulehdus ja TENS: n ja shokki-aaltohoidon vaikutus kipuun. Tämä tutkimus osoitti, että shokki-aaltohoito on tehokkaampaa kuin TENS tässä tilassa. Toisessa satunnaistetussa tutkimuksessa arvioitiin purske TENS Achilles-jännevammoissa. TENS näytti olevan hyödyllinen Akilles-jänteen ompeleen jälkeen. Näiden tulosten vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Multippeliskleroosi: Pienessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa TENS: llä hoidetut multippeliskleroosipotilaat osoittivat paranemista. Suurempia, hyvin suunniteltuja tutkimuksia tarvitaan ennen johtopäätösten tekemistä.

Ajoittainen karsinta: Pieni satunnaistettu kontrolloitu tutkimus viittaa siihen, että krooninen sähkölihasstimulaatio voi olla hyödyllinen ajoittaisten claudication-oireiden lievittämisessä. Lisätodisteita tarvitaan ennen lopullisen johtopäätöksen tekemistä.

Huomiota vajaatoimiva hyperaktiivisuushäiriö (ADHD): Pienestä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa havaittiin kohtalainen hyöty ADHD-lapsilla, mutta lisätutkimukset ovat perusteltuja, ennen kuin niistä voidaan tehdä vakaa johtopäätös.

Kognitiivinen rajoite: Alustavien todisteiden mukaan mielentilan ja lievän kognitiivisen heikkenemisen paranemisesta vanhuksilla, joilla ei ole Alzheimerin tautia tai varhaista dementiaa. Tämä varhainen tutkimus ei kuitenkaan tarjoa tarpeeksi korkealaatuista tieteellistä näyttöä riittävän päätelmän tekemiseksi tehokkuudesta.

Polven korvauskipu: Alustavien todisteiden mukaan TENS ei lievitä postoperatiivista kipua polven vaihdon jälkeen. Näiden tulosten vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Ei todistettu käyttö

TENS: ää on ehdotettu moniin käyttötarkoituksiin perinteen tai tieteellisten teorioiden perusteella. Näitä käyttötapoja ei kuitenkaan ole tutkittu perusteellisesti ihmisillä, ja turvallisuudesta tai tehokkuudesta on rajoitetusti tieteellistä näyttöä. Jotkut näistä ehdotetuista käyttötarkoituksista ovat olosuhteissa, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ennen TENS-laitteen käyttöä mihinkään käyttöön.

akalasia
vanheneminen
antiviraalinen
Atooppinen ekseema
limapussitulehdus
Karpaalitunnelin oireyhtymä
Dementia
Masennus
Kuiva suu
dystonia
Tehostettu veren virtaus aivoissa
Kohdun ja istukan tehostettu veren perfuusio
Ruokatorven kouristus
fibromyalgia
Murtuma kipu
Guillain-Barren oireyhtymä
verenvuototauti
Herpes
Korkea verenpaine
Lonkkakipu
Interstitiaalinen kystiitti
Ärtyvän suolen oireyhtymä
Kutittaa
Nivelkipu
Työn induktio
Paikallinen anestesia		 Kuukautiskrampit
Lihaskrampit
Lihasten spastisuus
Lihasjännitys tai kipu
Tuki- ja liikuntaelinvammat
Myofascial kipu toimintahäiriö
Hermovaurio
nivelrikko
Kivulääkkeiden lisäaine
haimatulehdus
kutina
Raynaudin ilmiö
Toistuvat rasitusvammat
Sakraalinen kipu
Skitsofrenia
Vyöruusu
Olkapään subluksaatio
Sirppisoluanemia
Ihon läpän iskemia (plastiikkaleikkauksen aikana)
Oddi-häiriöiden sfinkteri
Urheiluvammat
tromboflebiitti
Tinnitus (korvan soiminen)
Vapina
Piiskansiima

Mahdolliset vaarat

Yleensä TENSin katsotaan olevan hyvin siedetty, vaikka turvallisuustutkimuksia onkin vähän. Ihon ärsytys ja punoitus ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita esiintyy jopa kolmanneksella ihmisistä. Elektrodipasta voi aiheuttaa nokkosihottumaa, hyytymiä tai allergisia ihoreaktioita (kontaktidermatiitti). Sähkökäyttöisiä palovammoja voi esiintyä liiallisella käytöllä tai virheellisellä tekniikalla.

Koska palovammojen vaara on, TENS-valmistetta tulee käyttää varoen ihmisille, joilla on heikentynyt tunne, kuten ihmisille, joilla on neuropatia. TENS-valmistetta ei tule käyttää ihmisille, joilla on istutettu lääketieteellisiä laitteita, kuten sydämen defibrillaattoreita, sydämentahdistimia, laskimonsisäisiä infuusiopumppuja tai maksan valtimoiden infuusiopumppuja. Sähköisku tai laitteen toimintahäiriö voi tapahtua.

Useista muista haittavaikutuksista, kuten nesteen kertymisestä keuhkoihin, keuhkojen osittaiseen romahtamiseen, sensaation menetykseen, on yksittäisiä raportteja kipu tai epämiellyttävät tuntemukset (lähellä TENS-kohtaa tai sen ulkopuolella), lisääntynyt hiusten kasvu, päänsärky, lihaskiput, pahoinvointi, levottomuus ja huimaus. Ei ole selvää, aiheuttivatko TENS nämä ongelmat. Kohtauksia on ilmoitettu, ja TENS-valmistetta tulisi käyttää varoen ihmisille, joilla on kouristushäiriöitä. Joskus ehdotetaan, että TENS voi vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, lisäämällä sykettä ja alentamalla verenpainetta.

Vaikka useissa tutkimuksissa on käytetty TENS-valmistetta kivun lievittämiseen synnytyksen aikana, todisteita sen turvallisuudesta on rajoitetusti ja sikiölle aiheutuvan teoreettisen vaurion riski on olemassa. Sikiön sykkeen nousua ja häiriöitä sikiön sydämen seurantalaitteisiin on raportoitu. Tätä tekniikkaa saa käyttää vain kokeneen lisensoidun terveydenhuollon ammattihenkilön tiukassa valvonnassa. TENSin turvallisuutta ei ole varmistettu lapsilla.

Yhteenveto

TENS: ää käytetään yleisimmin kivun hallintaan, vaikka sitä on suositeltu tai tutkittu monissa muissa sairauksissa. Alustavat todisteet viittaavat siihen, että TENS voi olla hyödyllinen hammasproseduurien kivun ja polven nivelrikon oireiden hallinnassa. TENSin muita käyttötapoja ei ole tutkittu riittävän hyvin päätelmien tekemiseksi. Ihoreaktioita voi esiintyä. Ihmisten, joille on istutettu lääkinnällisiä laitteita, tulisi välttää TENS: ää. TENS-valmistetta tulee käyttää varoen ja vain lääkärin valvonnassa raskaana oleville naisille, lapsille ja kouristushäiriöille.

Tämän monografian tiedot on laatinut Natural Standardin ammattitaitoinen henkilökunta tieteellisen näytön perusteellisen järjestelmällisen tarkastelun perusteella. Aineiston tarkisti Harvardin lääketieteellisen koulun tiedekunta lopulliseen muokkaukseen, jonka luonnollinen standardi hyväksyi.

voimavarat

  1. Luonnollinen standardi: Organisaatio, joka tuottaa tieteellisesti perusteellisia arvosteluja täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) aiheista
  2. Kansallinen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskus (NCCAM): Yhdysvaltojen terveys- ja ihmispalvelujen osaston tutkimusosasto

Valitut tieteelliset tutkimukset: ihon ihon stimulaatio ihon läpi

Natural Standard tarkasteli yli 1 460 artikkelia ammatillisen monografian laatimiseksi, josta tämä versio luotiin.

Joitakin tuoreempia tutkimuksia on lueteltu alla:

    1. Abell TL, Van Cutsem E, Abrahamsson H, et ai. Mahalaukun sähköstimulaatio hallitsemattomassa oireellisessa mahapareesissa. Digestion 2002; 66 (4): 204 - 212.
    2. Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, et ai. Ei-farmakologiset lähestymistavat kroonisiin päänsärkyihin: ihon läpi tapahtuva sähköhermojen stimulaatio, laserterapia ja akupunktio muuttuneessa migreenihoidossa. Neurol Sci 2003; toukokuu 24 (Suppl 2): ​​138 - 142.
    3. Al-Smadi J, Warke K, Wilson, et ai. Pilottitutkimus ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermostimulaation hypoalgeettisista vaikutuksista alaselän kipuihin ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi. Clin Rehabil 2003; 17 (7): 742-749.
    4. Alvarez-Arenal A, Junquera LM, Fernandez JP, et ai. Oklusaalisen sirun ja ihon läpi tapahtuvan sähköhermon stimulaation vaikutus temporomandibulaaristen häiriöiden merkkeihin ja oireisiin bruksismia sairastavilla potilailla. J Oral Rehabil 2002; syyskuu 29 (9): 858-863.
  1. Amarenco G, Ismael SS, Even-Schneider A, et ai. Akuutin transkutaanisen posteriorisen sääriluun hermostimulaation urododynaaminen vaikutus yliaktiivisessa rakossa. J Urol 2003; kesäkuu 169 (6): 2210 - 2215.
  2. Anderson SI, Whatling P, Hudlicka O, et ai. Vasikan lihaksen krooninen ihon läpi tapahtuva stimulaatio parantaa toiminnallista kapasiteettia aiheuttamatta systeemistä tulehdusta claudikantteissa. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004; 27 (2): 201-209.
  3. Benedetti F, Amanzio M, Casadio C, et ai. Leikkauksen jälkeisen kivun hallitseminen transkutaanisella sähköhermon stimulaatiolla rintaoperaatioiden jälkeen. Ann Thorac Surg 1997; 63 (3): 773 - 776.
  4. Bloodworth DM, Nguyen BN, Garver W, et ai. Stokastisen vs. vertailu tavanomainen ihon läpi tapahtuva elektrostimulaatio kivun modulointiin potilailla, joilla on elektromyografisesti dokumentoitu radikulopatia. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (8): 584 - 5591.
  5. Bodofsky E. Karpaalitunnelin oireyhtymän hoitaminen laserilla ja TENSillä. Arch Phys Med Rehabil 2003; 83 (12): 1806 - 1807.
  6. Bourjeily-Habr G, Rochester CL, Alermo F, et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus alaraajojen ihon läpi tapahtuvasta sähkölihasstimulaatiosta potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Thorax 2002; joulukuu 57 (12): 1045-1049.
  7. Breit R, Van der Wall H. Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio postoperatiivisen kivun lievittämiseksi polven totaalisen nivelrikkovaiheen jälkeen. J Arthroplasty 2004; 19 (1): 45-48.
  8. Brosseau L, Milne S, Robinson V, et ai. Transkutaanisen sähköhermon stimulaation tehokkuus kroonisen alaselän kivun hoidossa: metaanalyysi. Spine 2003; 27 (6): 596 - 603.
  9. Burssens P, Forsyth R, Steyaert A, et ai. Purskeneen TENS-stimulaation vaikutus Akilles-jänneompeleen paranemiseen ihmisessä. Acta Ortho Belg 2003; 69 (6): 528-532.
  10. Campbell TS, Ditto B. Verenpaineeseen liittyvän hypoalgesian liioittelu ja verenpaineen aleneminen matalataajuisella transkutaanisella sähköhermon stimulaatiolla. Psychophysiology 2002; heinäkuu, 39 (4): 473 - 481.
  11. Carroll D, Moore RA, McQuay HJ, et ai. Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) kroonisen kivun hoidossa (Cochrane Review). Cochrane-tietokanta systemaattisista katsauksista 2001; 4.
  12. Carroll D, Tramer M, McQuay H, et ai. Ihon läpi tapahtuva sähköhermon stimulaatio synnytyskipussa: systemaattinen tarkastelu. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104 (2): 169 - 175.
  13. Cheing GL, Hui-Chan CW, Chan KM. Saako neljän viikon TENS- ja / tai isometrisen harjoituksen aikaan nivelrikon nivelkipujen kumulatiivisen vähentymisen? Clin Rehabil 2003; 16 (7): 749 - 760.
  14. Cheing GL, Hui-Chan CW. Saako TENS: n lisäämisellä liikuntaharjoitteluun parempia fyysisen suorituskyvyn tuloksia polvien nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä kuin joko yksinään. Clin Rehabil 2004; 18 (5): 487 - 497.
  15. Cheing GL, Tsui AY, Lo SK, et ai. Kymmenien optimaalinen stimulaation kesto osteoartriittisen polvikipun hoidossa. J Rehabil Med 2003; maaliskuu 35 (2): 62-68.
  16. Chesterton LS, Barlas P, Foster NE, et ai. Aistinvarainen stimulaatio (TENS): parametrimanipulaation vaikutukset terveiden ihmisten mekaanisiin kipukynnyksiin. Pain 2002; syyskuu 99 (1-2): 253 - 262.
  17. Chesterton LS, Foster NE, Wright CC, et ai. TENS-taajuuden, -intensiteetin ja stimulaatiopaikan parametrikäsittelyn vaikutukset painekipurajoihin terveillä ihmisillä. Pain 2003; 106 (1-2): 73-80.
  18. Chiu JH, Chen WS, Chen CH, et ai. Transkutaanisen sähköhermon stimulaation vaikutus kivun lievittämiseen potilaille, joille tehdään hemorrhoidektomia: prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Dis Colon Rectum 1999; 42 (2): 180 - 185.
  19. Coloma M, valkoinen PF, Ogunnaike BO, et ai. Akustimulaation ja ondansetronin vertailu todetun postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa. Anestesiologia 2002; joulukuu, 97 (6): 1387 - 1392.
  20. Cramp FL, McCullough GR, Lowe AS, et ai. Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio: voimakkuuden vaikutus paikallisiin ja distaalisiin ihon verenvirtauksiin ja ihon lämpötilaan terveillä koehenkilöillä. Arch Phys Med Rehabil 2002; tammikuu 83 (1): 5-9.
  21. Crevenna R, Posch M, Sochor A, et ai. Sähköhoidon optimointi: vertaileva tutkimus kolmesta eri virrasta [artikkeli saksaksi]. Wien Klin Wochenschr 2002; 14. kesäkuuta 114 (10-11): 400 - 404.
  22. De Angelis C, Perrone G, Santoro G, et ai. Lantion kipu vaimennetaan hysteroskopian aikana ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermon stimulaatiolaitteen avulla. Fertil Steril 2003; kesäkuu, 79 (6): 1422 - 1427.
  23. de Tommaso M, Fiore P, Camporeale A, et ai. Korkean ja matalan taajuuden transkutaaninen hermostimulaatio estää ihmisillä CO2-laserstimulaation indusoimia notseptiivisiä vasteita. Neurosci Lett 2003; 15. toukokuuta 342 (1-2): 17 - 20.
  24. Deyo RA, Walsh NE, Martin DC, et ai. Valvottu tutkimus ihon läpi tapahtuvasta sähköisestä hermostimulaatiosta (TENS) ja liikunnasta kroonisen alaselän kivun hoidossa. N Engl J Med 1990; 322 (23): 1627-1634.
  25. Domaille M, Reeves B. TENS ja kivunhallinta sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen. Fysioterapia 1997; 83 (10): 510 - 516.
  26. Fagade OO, Obilade TO. TENS: n terapeuttinen vaikutus IMF: n jälkeiseen trismusen ja kipuun. Afr J Med Med Sei 2003; 32 (4): 391 - 394.
  27. Fehlings DL, Kirsch S, McComas A, et ai. Arviointi terapeuttisesta sähköstimulaatiosta lihasvoiman ja toiminnan parantamiseksi lapsilla, joilla on tyypin II / III selkärangan lihasten surkastuminen. Dev Med Child Neurol 2002; marraskuu, 44 (11): 741-744.
  28. Forst T, Nguyen M, Forst S. Matalataajuisten transkutaanisten sähköhermojen stimulaation vaikutus oireenmukaiseen diabeettiseen neuropatiaan uuden Salutaris-laitteen avulla. Diabetes Nutr Metab 2004; 17 (3): 163-168.
  29. Grant DJ, Bishop-Miller J, Winchester DM, et ai. Satunnaistettu vertailututkimus akupunktiosta verrattuna ihmisen ihon hermostimulaatioon ikääntyneiden kroonisen selkäkipun suhteen. Pain 1999; 82 (1): 9-13.
  30. Guo Y, Shi X, Uchiyama H, et ai. Tutkimus kognitiivisen toiminnan ja lyhytaikaisen muistin kuntoutuksesta Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermostimulaation avulla. Front Med Biol Eng 2002; 11 (4): 237 - 247.
  31. Hamza MA, White PF, Ahmed HE, et ai. Transkutaanisen sähköhermon stimulaation taajuuden vaikutus leikkauksenjälkeiseen opioidianalgeettiseen tarpeeseen ja palautumisprofiiliin. Anesth Analg 1999; 88: 212.
  32. Hardy SG, Spaulding TB, Liu H, et ai. Transkutaanisen sähköisen stimulaation vaikutus selkärangan motoristen hermosolujen herkkyyteen ihmisillä, joilla ei tunneta hermo-lihassairauksia: ärsykkeen intensiteetti ja sijainti. Phys Ther 2002; huhtikuu 82 (4): 354 - 363. Erratum julkaisussa: Phys Ther 2002; toukokuu 82 (5): 527.
  33. Herman E, Williams R, Stratford P, et ai. Satunnaistettu valvottu tutkimus ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermostimulaation (CODETRON) avulla sen etujen määrittämiseksi akuutin ammatillisen alaselän kivun kuntoutusohjelmassa. Spine 1994; 19 (5): 561-568.
  34. Hettrick HH, O'Brien K, Laznick H, et ai. Transkutaanisen sähköhermon stimulaation vaikutus palovamman hallintaan: pilottitutkimus. J Burn Care Rehabil 2004; 25 (3): 236 - 240.
  35. Hou CR, Tsai LC, Cheng KF, et ai. Erilaisten fysikaalisten terapeuttisten muotojen välittömät vaikutukset kohdunkaulan myofascial kipuun ja liipaisupisteherkkyyteen. Arch Phys Med Rehabil 2002; lokakuu 83 (10): 1406 - 1414.
  36. Hsieh RL, Lee WC. Yhden laukauksen perkutaaninen sähköhermon stimulaatio vs. ihon läpi tapahtuva hermo stimulaatio selkäkipua varten: terapeuttisten vaikutusten vertailu. Am J Phys Med Rehabil 2003; 81 (11): 838-843.
  37. Johansson BB, Haker E, von Arbin M, et ai. Akupunktio ja ihmisen ihon stimulaatio aivohalvauksen kuntoutuksessa: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Stroke 2001; 32 (3): 707 - 713.
  38. Johnson CA, Wood DE, Swain ID, et ai. Pilottitutkimus botuliinityyppisen a-neurotoksiinin a ja funktionaalisen sähköstimulaation yhdistetyn käytön tutkimiseksi fysioterapian avulla spastisen pudonneen jalan hoidossa subakuutissa aivohalvauksessa. Artif Organs 2002; maaliskuu 26 (3): 263 - 266.
  39. Jonsdottir S, Bouma A, kersantti JA, et ai. Transkutaanisen sähköisen stimulaation (TENS) vaikutukset kognitioon, käyttäytymiseen ja lepoaktiivisuusrytmiin lapsilla, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoiminta, yhdistelmätyyppi. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (4): 212-221.
  40. Koke AJ, Schouten JS, Lamerichs-Geelen MJ, et ai. Kolmen tyyppisen transkutaanisen sähköhermon stimulaation kipua vähentävä vaikutus potilailla, joilla on krooninen kipu: satunnaistettu crossover-tutkimus. Pain 2004; 108 (1-2): 36-42.
  41. Laki PP, Cheing GL. Optimaalinen stimulaatiotaajuus ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermon stimulaatiosta ihmisillä, joilla on polven nivelrikko. J Rehabil Med 2004; 36 (5): 220 - 225.
  42. Luijpen MW, Swaab DF, kersantti JA, et ai. Transkutaanisen sähköisen hermostimulaation (TENS) vaikutukset omatehoisuuteen ja mielialaan vanhuksilla, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (3): 166-175.
  43. Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. Potilasohjatun ihon läpi tapahtuvan elektronisen hermostimulaation (TENS) käyttö hammashoidon alueellisen anestesian epämukavuuden vähentämiseksi: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. J Dent 1998; 26 (5-6): 417-420.
  44. Milne S, Welch V, Brosseau L, et ai. Transkutaaninen sähköhermostimulaatio (TENS) kroonista alaselän kipua varten (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2001; 2: CD003008.
  45. Munhoz RP, Hanajima R, Ashby P, et ai. Transkutaanisen sähköhermon stimulaation akuutti vaikutus vapinaan. Mov Disord 2003; 18 (2): 191 - 194.
  46. Murray S, Collins PD, James MA. Tutkimuksessa käydään läpi neurostimulaation "siirto" -vaikutus angina pectoriksen hoidossa. Int. J Clin Pract 2004, 58 (7): 669-674.
  47. Naeser MA, Hahn KA, Lieberman BE, Branco KF. Karpaalitunnelin oireyhtymä kipu, jota hoidetaan matalalla laserilla ja mikroampereilla ihon läpi tapahtuvalla sähköhermon stimulaatiolla: kontrolloitu tutkimus. Arch Phys Med Rehabil 2002; heinäkuu, 83 (7): 978-988. Kommentti julkaisussa: Arch Phys Med Rehabil 2002; joulukuu, 83 (12): 1806. Kirjoittajan vastaus, 1806-1807.
  48. Ng MM Leung MC, Poon DM. Sähköakupunktion ja ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermostimulaation vaikutukset potilaisiin, joilla on kivulias osteoartriittinen polvi: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus seurannan avulla. J Altern Complement Med 2003; 9 (5): 641-649.
  49. Okada N, Igawa Y, Ogawa A, et ai. Reiden lihaksen ihon läpi tapahtuva stimulaatio hoidettaessa yliaktiivisuutta. Br J Urol 1998; 81 (4): 560-564.
  50. Olyaei GR, Talebian S, Hadian MR, et ai. Transkutaanisen sähköhermon stimulaation vaikutus ihmisen sympaattiseen vasteeseen. Electromyogr Clin Neurophysiol 2004; 44 (1): 23 - 28.
  51. Oncel M, Sencan S, Yildiz H, et ai. Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio kivun hallintaan potilailla, joilla on komplikaatioita pieniä kylkiluun murtumia. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 22 (1): 13-17.
  52. Osiri M, Welch V, V, Brosseau L, et ai. Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio polven nivelrikon suhteen (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2000; 4: CD002823.
  53. Pan PJ, Chou CL, Chiou HJ, et ai. Kehon ulkopuolinen sokkiaaltohoito hartioiden kroonisen kalsiumkalvotulehduksen yhteydessä: toiminnallinen ja sonografinen tutkimus. Arch Phys Med Rehabil 2003; heinäkuu, 84 (7): 988-993.
  54. Peters EJ, Lavery LA, Armstrong DG, et ai. Sähköstimulaatio apuaineena diabeettisten jalkahaavojen parantamiseksi: satunnaistettu kliininen tutkimus. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82 (6): 721 - 725.
  55. Poletto CJ, Van Doren CL. Ihmisten kipukynnysten nostaminen käyttämällä depolarisoivia prepulsioita IEEE Trans Biomed Eng 2002; lokakuu 49 (10): 1221 - 1224.
  56. Paavi MH, Phillips RB, Haugh LD, et ai. Mahdollisen satunnaistetun kolmen viikon tutkimus selkärangan manipulaatiosta, ihon läpi tapahtuvasta lihaksen stimulaatiosta, hieronnasta ja korsetista subakuutin alaselän kivun hoidossa. Spine 1994; 19 (22): 2571 - 2577.
  57. Hinta CIM, Pandyan AD. Sähköstimulaatio aivohalvauksen jälkeisen olkapään estämiseksi ja hoitamiseksi (Cochrane Review). Cochrane Database of Systemic Review 2001; 4: CD001698.
  58. Proctor ML, Smith CA, Farquhar CM, et ai. Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio ja akupunktio primaarisen dysmenorrean vuoksi. Cochrane Database Syst Rev 2003; 4: CD002123. Viimeksi päivitetty 28.2.2003.
  59. Rakel B, Frantz R. Trankutaanisen sähköhermon stimulaation teho leikkauksen jälkeisissä kipuissa liikkuessa. J Pain 2003; 4 (8): 455-464.
  60. Reichelt O, Zermann DH, Wunderlich H, et ai. Tehokas analgesia kehonulkoisten sokkiaaltojen litotripsiä varten: ihon läpi tapahtuva sähköhermon stimulaatio. Urology 1999; 54 (3): 433-436.
  61. Smart R. Prospektiivinen satunnaistettu valvottu tutkimus VAX-D: stä ja TENSistä kroonisen alaselän kivun hoitoon. Neurol Res 2001; 23 (7): 780 - 784.
  62. Sonde L, Gip C, Fernaeus SE, et ai. Stimulaatio matalan taajuuden (1,7 Hz) transkutaanisella sähköhermon stimulaatiolla (matala-TENS) lisää tahtivaikutuksen jälkeisen käsivarteen motorista toimintaa. Scand J Rehabil Med 1998; 30 (2): 95-99.
  63. Sonde L, Kalimo H, Fernaeus SE, et ai. Matala TENS-hoito aivohalvauksen jälkeisissä parettisissa käsivarsissa: kolmen vuoden seuranta. Clin Rehabil 2000; 14 (1): 14 - 19.
  64. Soomro NA, Khadra MH, Robson W, et ai. Ristiinkytketty satunnaistettu tutkimus ihmisen ihon hermostimulaation ja oksibutyniinin stimulaatiosta potilailla, joilla ei ole hajoavaisuutta. J Urol 2001; 166 (1): 146 - 149.
  65. Svihra J, Kurca E, Luptak J, et ai. Yliaktiivisen rakon neuromodulatiivinen hoito: noninvasiivinen sääriluun hermon stimulaatio. Bratisl Lek Listy 2002; 103 (12): 480-483.
  66. Takimova ME, Latfullin IA, Azin AL, et ai. [Mahdollisuudet parantaa aivojen laskimoonisuutta potilailla, jotka kärsivät kiihtyneestä ikääntymisestä verenkiertoelimessä ei-lääkinnällisellä sympatorikorjausmenetelmällä]. Adv Gerontol 2004; 14: 101-104.
  67. Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan elektroakupunktioiden ja TENS: n tehokkuutta alaselän kipuissa: alustava tutkimus käytännölliselle tutkimukselle. Acupunct Med 2002; joulukuu 20 (4): 175 - 180.
  68. Tunc M, Gunal H, Bilgili T, et ai. TENS: n vaikutus epiduraaliseen potilaan kontrolloimaan analgeesiaan tramadolilla postorakotoomia aiheuttavan kivun lievittämiseen. Turk Anesteziyoloji Ve Reanimasyon 2003; 30 (7): 315-321.
  69. van Balken MR, Vandoninck V, Messelink BJ, et ai. Perkutaaninen sääriluun hermon stimulaatio kroonisen lantion kipu neuromodulatiivisena hoitona. Eur Urol 2003; helmikuu 43 (2): 158-163. Keskustelu, 163.
  70. van der Ploeg JM, Vervest HA, Liem AL, et ai. Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS) synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa: satunnaistettu kliininen tutkimus. Pain 1996; 68 (1): 75 - 78.
  71. van der Spank JT, Cambier DC, De Paepe HM, et ai. Kipu lievittää synnytystä ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermostimulaation (TENS) avulla. Arch Gynecol Obstet 2000; 264 (3): 131-136.
  72. van Dijk KR, Scherder EJ, Scheltens P, et ai. Transkutaanisen sähköisen hermostimulaation (TENS) vaikutukset ei-kipua koskeviin kognitiivisiin ja käyttäytymiseen liittyviin toimintoihin. Rev. Neurosci 2003; 13 (3): 257 - 270.
  73. Vandoninck V, Van Balken MR, Finazzi Agro E, et ai. Takaosan sääriluun hermon stimulaatio kiireen inkontinenssin hoidossa. Neurourol Urodyn 2003; 22 (1): 17 - 23.
  74. Wang B, Tang J, White PF, et ai. Transkutaanisen acupoint-sähköstimulaation voimakkuuden vaikutus leikkauksen jälkeiseen kipulääkevaatimukseen. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.
  75. Wong RK, Jones GW, Sagar SM, et ai. Vaiheen I-II tutkimus akupunktioiden kaltaisen ihonalaisen hermostimulaation käytöstä säteilyn aiheuttaman kserostomian hoidossa radikaalilla sädehoidolla hoidettujen pää- ja niska-syöpäpotilaiden hoidossa. Int. J Radiat Oncol Biol. Phys. 2003; 57 (2): 472-480.
  76. Xiao WB, Liu YL. Peräsuolen yliherkkyys, joka vähenee acupoint TENS: llä potilailla, joilla on ripulilla pääasiassa ärtyvän suolen oireyhtymä: pilottitutkimus. Dig Dis Sci 2004; 49 (2): 312-319.
  77. Yokoyama M, Sun X, Oku S, et ai. Perkutaanisen sähköhermon stimulaation vertailu ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermon stimulaation kanssa pitkäaikaisen kivun lievittämiseksi potilailla, joilla on krooninen alaselän kipu. Anesth Analg 2004; 98 (6): 1552-1556.
  78. Yuan CS, Attele AS, Dey L, et ai. Ihon läpi tapahtuva akupointistimulaatio tehostaa morfiinin kipulääkevaikutusta. J Clin Pharmacol 2002; elokuu 42 (8): 899 - 903.
  79. Wang B, Tang J, White PF, et ai. Transkutaanisen acupoint-sähköstimulaation voimakkuuden vaikutus leikkauksen jälkeiseen kipulääkevaatimukseen. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.

takaisin: Vaihtoehtoisen lääketieteen koti ~ Vaihtoehtoisen lääketieteen hoidot