Tutkimus: Teini-ikäiset, joilla on ADHD, lisäävät nikotiiniriippuvuuden riskiä
27. tammikuuta 2020
ADHD-teini-ikäiset todennäköisemmin harjoittavat nikotiinin tavanomaista käyttöä vain yhden kerran ensimmäisen kerran Duke Healthin tutkimuksen mukaan he raportoivat miellyttävämpiä vastauksia nikotiiniin tutkijoille. Nämä havainnot viittaavat siihen, että ADHD: n saaneiden nuorten aikuisten kohonnut nikotiiniriippuvuuden riski alkaa vain yhden kerran altistumisen jälkeen tätä riippuvuutta aiheuttavalle aineelle.1
Tämä tutkimus julkaistiin The Journal of Neuropsychopharmacology, tutki nikotiinin vaikutuksia tupakoimattomiin ADHD-potilaisiin. Erityisesti tutkijat pyrkivät selvittämään, onko ensimmäisellä nikotiinialtistuksella merkittävä vaikutus mahdollisesti uusiutuvaan nikotiinin käyttöön. He havaitsivat, että ADHD-teini-ikäiset arvioivat todennäköisemmin ensimmäiset kokemuksensa nikotiinista miellyttäviksi ja todennäköisemmin sitten itsehallinnollisiksi nikotiinille tulevissa tilanteissa.
Ei ole yllättävää, että ADHD: n ihmiset ovat erityisen alttiita nikotiiniriippuvuudelle: nikotiinin käytön tiedetään vaikuttavan ADHD: hen liittyvään aivojen fysiologiaan.
2 Asiantuntijat tietävät kuitenkin vähän tämän riskin taustalla olevista tekijöistä.1 Johtava kirjailija Scott Kollins, Psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitos että Duken yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, katsoo, että tämä tutkimus voi olla askel oikeaan suuntaan. Hänen mukaansa havainnot viittaavat siihen, että "ensimmäinen nikotiinialtistus voi olla miellyttävämpää tai vahvistavaa ADHD-potilaille, mikä puolestaan voi johtaa suurempaan riippuvuusasteeseen".2Kollins ja muut tutkijat seurasivat nikotiinin fysiologisia, subjektiivisia ja vahvistavia vaikutuksia 136 tupakoimattomalle nuorelle aikuiselle 18–25-vuotiaille. Kunkin osallistujan kelpoisuuden arvioimiseksi kliinikko suoritti kullekin henkilölle tavanomaiset diagnostiset toimenpiteet kunkin diagnoosin vahvistamiseksi. Tutkijat käyttivät Conners Adult ADHD -diagnostiikkahaastattelua DSM-IV: lle (CAADID) vahvistaakseen, että muut kuin ADHD-ryhmän henkilöt eivät täyttäneet ADHD-kriteerejä, ja DSM: n rakenteellinen kliininen haastattelu (SCID) ja kliiniset haastattelut sulkivat pois muut psykiatriset diagnoosit.1
61 osallistujalla oli kliininen ADHD-diagnoosi, kun taas muilla 75: llä ei ollut psykiatrista tilaa. Kaikki osallistujat ilmoittivat, että tupakkaa ei ole käytetty viimeisen 3 vuoden aikana, ettei hän ollut altistunut muille nikotiinia sisältäville tuotteille, ja kukaan ei ollut polttanut täydellistä savuketta. Osallistujat ottavat stimuloiva lääke ADHD: lle sitoutuivat lopettamaan lääkitystensä käytön 72 tuntia ennen kutakin kokeellista istuntoa ja kutakin osallistujan virtsanäyte vahvisti, että kukaan osallistuja ei ollut ottanut laittomia huumeita tai valehtellut nikotiinista kulutus.1
Kolmessa alustavassa istunnossa tutkijat paljastivat osallistujat kolmelle sokealle annokselle (0,0, 0,5, 1,0 mg) nikotiinin nenäsumutetta. Seuraavaksi tutkijat tarjosivat osallistujille mahdollisuuden itse antaa nikotiinia kahdessa ympäristössä olosuhteet: kun rentoudut laboratoriossa (pieni kognitiivinen tarve) tai ratkaistaan matematiikan ongelmia (korkea kognitiivinen kysyntä). Tutkijat odottivat ADHD-potilaiden valitsevan itsehallinnon nikotiinista enemmän, kun heidän piti keskittyä matematiikan ongelmien ratkaisemiseen.1
Ympäristöolosuhteista riippumatta ADHD-potilaat päättivät itse antaa nikotiinista nenäsumutetta useammin kuin ei-ADHD-ryhmän jäsenet. Osallistujat, joilla ei ole ADHD: tä, päättivät itse hallinnoida nikotiinia, kun heitä pyydettiin ratkaisemaan matematiikkaongelmia.1
Lisäksi osallistujat, joilla oli ADHD, ilmoittivat enemmän miellyttäviä subjektiivisia vaikutuksia nikotiinin saannin jälkeen verrattuna ei-ADHD-kontrolliryhmän jäseniin; ADHD-potilaat ilmoittivat myös huomattavasti suuremmasta huimauksesta nikotiinin saannin jälkeen.1
Vaikka tutkijat eivät löytäneet fysiologisia eroja osallistujaryhmien välillä (nikotiiniplasmapitoisuuden, sykkeen ja verenpaineen suhteen), subjektiivisuusraportit ja nikotiinin nauttimisen vahvistavat vaikutukset erottuivat selvästi kahden ryhmän välillä, mikä viittaa suurempiin mahdollisiin terveysriskeihin ADHD-teini-ikäisille, jotka löytävät nikotiinia subjektiivisesti enemmän miellyttävä.1
Haastattelussa NPR Kollins kertoi tutkimuksestaan, että nikotiiniriskiä koskevan keskustelun ja koulutuksen on aloitettava aikaisin - todella varhain.3 Kun otetaan huomioon E-savukkeiden vaikutus nuorten houkuttelemiseen aloittamaan nikotiinin käyttö, höyrystymisriskit ovat välittömiä ja kiireellisiä etenkin ADHD-potilaille.
Lähteet:
1Kollins, S. H., Sweitzer, M. M., McClernon, F. J. et ai. Alkuperäisen nikotiinialtistuksen lisääntyneet subjektiiviset ja vahvistavat vaikutukset nuorilla aikuisilla, joilla on huomiovaje hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) verrattuna vastaaviin vertaisiin: tulokset ensimmäisen tupakan kokeellisesta mallista käyttää. Neuropsychopharmeeol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7
2Avery, S. (2019, 9. joulukuuta). ADHD-nuoret aikuiset ovat suuremmassa vaarassa kehittää nikotiiniriippuvuutta. Haettu 27. tammikuuta 2020 alkaen https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction
3Kollins, S. (2019, 16. joulukuuta). Tutkimus osoittaa, että ADHD: n kanssa teini-ikäiset todennäköisemmin kiinnittyvät nikotiiniin [A-haastattelu Aubrey]. Haettu 27. tammikuuta 2020 alkaen https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows
Päivitetty 27. tammikuuta 2020
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjeisiin ja tukeen parempaan elämiseen ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveystilojen kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton lähde ymmärtämistä ja ohjausta tiellä hyvinvointiin.
Hanki ilmainen kysymys ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästä 42% kannen hinnasta.
