Onko ADHD-tauti? Se ei ole oikea kysymys

Sarja artikkeleita ja kirjoja on avannut viime aikoina ADHD: n kieltäminen on laillinen sairaus. Jotkut ovat maininneet väitteet, että tohtori Leon Eisenberg, ADHD: n tunnistamisen varhainen edelläkävijä, tunnusti kuolemanvuoteen, että ADHD on ”kuvitteellinen” sairaus.

Joten onko ADHD laillinen sairaus? Ensimmäinen kysymys, johon on vastattava, on: Mikä on sairaus?

Sairaudet ovat sosiaalisia rakenteita. Sairauskäsityksemme liittyy ymmärrykseen siitä, mikä on ”normaalia” ihmisen terveyttä. Sairaudet ovat poikkeamia normista, joiden uskotaan vahingoittavan yksilöä ja joissain tapauksissa myös yhteiskuntaa.

Esimerkiksi nero on poikkeus normista, mutta sitä pidetään omaisuuseränä, ei vastuuna. Se ei ole sairaus. Emme uskoisi kohtelevan korkeaa IQ: ta.

Diabeetta puolestaan ​​pidetään sairaana, koska se on poikkeama normista ja sen katsotaan olevan haitallista yksilölle. Taudin etiketin leikkaaminen antaa sairaalalaitokselle luvan kehittää hoitoja, jotka lievittää näitä oireita ja todennäköisesti parantaa potilaiden ikää ja laatua diagnosoitu. Jos valtaosalla ihmisistä oli diabetes, sitä pidetään normaalina ihmisten terveytenä, ja joitain onnekkaita, jotka pystyivät tuottamaan insuliinia tehokkaammin, pidetään poikkeuksellisina, kuten neroja.

Samoin tila, jota kutsumme skitsofreniaksi, on poikkeavuus normista, ja useimpiin, jotka osoittavat oireita - harhaluuloja ja hallusinaatioita, katsotaan olevan uhka itselleen ja yhteiskunnalle. Skitsofrenian lääkityksen antaminen kaventaa skitsofrenisen käyttäytymisen ja normin välistä kuilua ja antaa henkilölle mahdollisuuden elää tuottavampaa elämää.

Se saa murhier ADHD: n kanssa, mikä katsotaan poikkeavan normista. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole ADHD-käyttäytymistä, tai olisi normaalia, että jätät matkalaukkusi junassa tai vyöhykkeellä, kun joku puhuu sinulle. Mutta toisin kuin diabetes ja skitsofrenia, on joitain kysymyksiä siitä, auttavatko hoidot ADHD-potilaita elää terveellisesti ja tuottavasti pitkällä aikavälillä. Itse asiassa ADHD: hen liittyvät piirteet tulevat usein pakattu arvokkaiin vahvuuksiin. ADHD: n havaittujen heikkouksien huomioon ottaminen voi vahingoittaa yksilön itsetuntoa ja mahdollisesti hänen panostaan ​​yhteiskuntaan.

Lisäksi ADHD: n merkitseminen sairaudeksi asettaa opettajat, ohjaajat, lääkärit ja vanhemmat autopilottiin; He uskovat, että kaikilla, joilla esiintyy oireita, on sairaus ja heidän pitäisi saada hoitoa mahdollisista haittapuolistaan ​​huolimatta. "Lapset eivät voi kiinnittää huomiota luokassa, toimivatko ulos? Vie hänet lääkkeisiin. ” Tautomerkinnän takia olemme lukittuneita ja haluamme unohtaa lääkityksen negatiiviset sivuvaikutukset.

Parempi tapa ajatella ADHD: tä on syrjäyttää sairauskysymys ja yrittää selvittää, hyötyisikö henkilö pitkäaikaisessa hoidossa. Minulla on teini-ikäinen sukulainen, jolla on diagnosoitu ADHD pienenä lapsena. Kaiken kaikkiaan hän on sotku, kun hän ei käytä lääkkeitä. Hän ei voi toimia järjestäytyneessä sosiaalisessa ympäristössä. Hän ei voi kestää itseään, kun hän on lopettanut lääkityksen. Hänen henkinen tila ilman lääkitystä olisi heikentävää.

Toinen lapsi, jonka tiedän, toimii järjestäytyneissä sosiaalisissa ympäristöissä, mutta hän ei voi kiinnittää huomiota luokassa. Hänen arvosanansa kärsivät hänen kyvyttömyys keskittyä. Lääkkeillä hoidettaessa hän tuntee kuitenkin olevansa persoonallisuus tyhjennetty, vähemmän luova ja ärtyinen. Hän kehittää myös tikit. Lääkityksen jälkeen hänen arvosanansa saattavat laskea, mutta pitkällä tähtäimellä hän voi olla paremmassa asemassa.

Ensimmäisessä tapauksessa lapselle autetaan enemmän kuin satutetaan ottamalla lääkkeitä. Toiseksi lapselle satutetaan enemmän kuin autettiin. Voitaisiin sanoa, että ensimmäinen lapsi hyötyy taudin merkinnästä ja toinen vahingoittaa sitä.

Kysymyksen ei siis pitäisi olla se, onko ADHD-piirteillä henkilöllä jokin sairaus, vaan aikuisen vai lapsen hoidetaan paremmin - ei seuraavana päivänä luokassa, vaan pitkällä tähtäimellä - normaaliarvoa heikentävää hoitoa kuilu. Aikooko nimitys ja siihen liittyvät hoidot saada onnellisemman, terveellisemmän, tuottavamman ja luovamman elämän? Se ei ole helppo vastata kysymykseen, mutta ainakin se on oikea kysymys.

Päivitetty 6. marraskuuta 2019