ADHD-aivosi salaisuudet

Huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö on sekava, ristiriitainen, epäjohdonmukainen ja turhauttava tila. Se on ylivoimainen ihmisille, jotka elävät sen kanssa päivittäin. Viimeiset 40 vuotta käytetyt diagnoosikriteerit antavat monille miettimään, onko heillä tila. Diagnostikoilla on pitkät luettelot oireista lajitellaksesi ja tarkistaakseen. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja on 18 kriteeriä, ja muut oireluettelot viittaavat jopa 100 ominaisuuteen.

Harjoittajat, minä mukaan lukien, ovat yrittäneet luoda yksinkertaisemman, selkeämmän tavan ymmärtää vammaisuuksia ADHD. Olemme etsineet ”kirkasta ja loistavaa linjaa”, joka määrittelee tilan, selittää häiriöiden lähteen ja antaa ohjeet siitä, mitä tehdä sen suhteen.

Viime vuosikymmenen työni viittaa siihen, että meiltä puuttuu jotain tärkeää ADHD-aivojen perustajuudesta. Kävin takaisin sairauden asiantuntijoiden kanssa - sadat ihmiset ja heidän perheensä, joiden kanssa työskentelin ja joilla diagnosoitiin se - vahvistaa hypoteesini. Tavoitteenani oli etsiä ominaisuutta, joka kaikilla ADHD: llä on ja jota neurotyyppisillä ihmisillä ei ole.

Löysin sen. Se on ADHD-hermosto, ainutlaatuinen ja erityinen luominen, joka säätelee huomiota ja tunteita eri tavoin kuin hermosto niillä, joilla ei ole tilaa.

ADHD-alue

Lähes jokainen potilaistani ja heidän perheistään haluaa jättää termin "huomiovaje" Yliaktiivisuushäiriö, koska se kuvaa päinvastaista kuin he kokevat joka hetken heidän elämänsä. Jotain häiriöksi on vaikea kutsua, kun se antaa paljon positiivista. ADHD ei ole vaurioitunut tai viallinen hermosto. Se on hermosto, joka toimii hyvin käyttämällä omia sääntöjään.

[Suorita tämä testi: Voisitko sinulla olla ADHD: tä?]

Huolimatta ADHD: n yhteydestä oppimisvaikeuksiin, useimmilla ADHD-hermostoon kuuluvilla ihmisillä on huomattavasti keskimääräistä korkeammat IQ: t. He käyttävät myös sitä korkeampaa IQ: ta eri tavoin kuin neurotyyppisiä ihmiset. Siihen mennessä, kun suurin osa sairaudesta kärsivistä ihmisistä pääsee lukioon, he pystyvät ratkaisemaan ongelmat, jotka kantavat kaikkia muita, ja voivat siirtyä ratkaisuihin, joita kukaan muu ei nähnyt.

Suurin osa aikuisista, joilla on ADHD-hermosto, eivät ole avoimesti hyperaktiivisia. Ne ovat sisäisesti hyperaktiivisia.

Niillä, joilla on tila, ei ole pulaa huomiosta. He kiinnittävät liikaa huomiota kaikkeen. Suurimmalla osalla lääkittämätöntä ADHD: tä käyttävillä ihmisillä on neljä tai viisi asiaa meneillään kerralla. ADHD-hermoston tunnusmerkki ei ole huomiovaje, vaan epäjohdonmukainen huomio.

Jokainen ADHD-potilas tietää, että hän voi päästä vyöhykkeelle vähintään neljä tai viisi kertaa päivässä. Kun he ovat vyöhykkeellä, heillä ei ole häiriöitä, ja johtotehtävissä olevat puutteet, jotka heillä ovat mahdollisesti olleet ennen vyöhykkeelle saapumista, katoavat. ADHD-potilaat tietävät olevansa kirkkaita ja taitavia, mutta he eivät ole koskaan varmoja siitä, näkyvätkö heidän kykynsä, kun he tarvitsevat niitä. ADHD: n määrittelevä piirre on se, että oireet ja häiriöt tulevat ja menevät koko päivän. Se tekee olosuhteista mistifioivan ja turhauttavan.

[Hanki tämä ilmainen lataus: mitä jokainen perusteellinen ADHD-diagnoosi sisältää]

Ihmiset, joilla on ADHD, päästävät vyöhykkeelle ensisijaisesti kiinnostuneena tekemästään tai kiinnostuneesta siitä. Kutsun sitä intressipohjaiseksi hermostoksi. Tuomiokaverit ja perhe näkevät tämän epäluotettavana tai itseään palvelevana. Kun ystävät sanovat: “Voit tehdä haluamiasi asioita”, he kuvaavat ADHD-hermoston olemusta.

ADHD-henkilöt pääsevät myös vyöhykkeelle, kun heidät haastetaan tai heitetään kilpailuympäristöön. Joskus uusi tai uusi tehtävä houkuttelee heidän huomionsa. Uutuus on kuitenkin lyhytikäinen, ja kaikki vanhenee hetken kuluttua.

Useimmat ihmiset, joilla on ADHD-hermosto, voivat osallistua tehtäviin ja käyttää kykyjään, kun tehtävä on kiireellinen - esimerkiksi "tee-tai-kuole" -aika. Siksi viivyttely on melkein yleinen heikentyminen ADHD-potilailla. He haluavat saada työnsä päätökseen, mutta he eivät voi aloittaa, ennen kuin tehtävästä tulee mielenkiintoinen, haastava tai kiireellinen.

Kuinka muu maailma toimii

90 prosentille muista kuin ADHD-ihmisistä maailmassa viitataan neurotyyppisiksi. Ei ole niin, että ne olisivat “normaalia” tai parempaa. Heidän neurologiansa hyväksyy ja tukee maailma. Ihmisille, joilla on neurotyyppinen hermosto, kiinnostaminen tehtävästä tai haastaminen tai tehtävän romaanin löytäminen tai kiireellinen on hyödyllistä, mutta se ei ole sen tekemisen edellytys.

Neurotyyppiset ihmiset käyttävät kolmea eri tekijää päättääkseen, mitä tehdä, kuinka aloittaa se ja pysyä siinä, kunnes se on valmis:

1. tärkeyskäsitys (heidän mielestään heidän pitäisi saada se toimeen).

2. toissijaisen tärkeyden käsite - heitä motivoi tosiasia, että heidän vanhempansa, opettajansa, pomo tai joku heidän kunnioittamansa mielestä tehtävä on tärkeä käsitellä ja suorittaa.

3. palkkion käsite tehtävän suorittamisesta ja seuraukset / rangaistukset sen tekemättä jättämisestä.

Henkilö, jolla on ADHD-hermosto, ei ole koskaan pystynyt käyttämään ajatuksen tärkeyttä tai palkkioita aloittaakseen ja suorittaakseen tehtävän. He tietävät, mikä on tärkeää, he pitävät palkinnoista, ja he eivät pidä rangaistuksesta. Mutta heille asiat, jotka motivoivat muuta maailmaa, ovat vain nagoja.

Kyvyttömyydellä käyttää merkitystä ja palkintoja motivoitumiseen on elinikäinen vaikutus ADHD-potilaiden elämään:

Kuinka ADHD-diagnoosin saaneet voivat valita useiden vaihtoehtojen välillä, jos he eivät voi käyttää tärkeyskäsitteitä ja taloudellisia etuja motivoidakseen heitä?

Kuinka he voivat tehdä tärkeitä päätöksiä, jos tärkeys- ja palkkiokäsitteet eivät ole apua päätöksenteossa eikä motivaatiota tehdä valitsemansa?

Tämä ymmärrys selittää miksi mitään kognitiivista ja käyttäytymishoitoa ei käytetty hallintaa varten ADHD-oireet on pysyvä hyöty. Tutkijoiden mielestä ADHD johtuu viallisesta tai alijäämäpohjaisesta hermostojärjestelmästä. Näen ADHD: n johtuvan hermostosta, joka toimii täydellisesti hyvin omien sääntöjensä avulla. Valitettavasti se ei toimi millään niistä säännöistä tai tekniikoista, joita opetetaan ja kannustetaan neurotyyppisessä maailmassa. Siksi:

ADHD-potilaat eivät sovi tavanomaiseen koulujärjestelmään, joka perustuu toistamaan joku muu tärkeänä ja asiaankuuluvana.

ADHD-potilaat eivät kukoista normaalissa työssä, joka maksaa ihmisille työskennellä sen puolesta, mitä joku muu (eli pomo) pitää tärkeänä.

ADHD-potilaat ovat järjestäytymättömiä, koska melkein kaikki organisaatiojärjestelmät rakentuvat kahdelle asialle - priorisoinnille ja ajanhallinnalle - että ADHD-potilaat eivät pärjää.

ADHD-potilailla on vaikea valita vaihtoehtoja, koska kaikella on sama merkityksen puute. Heille kaikki vaihtoehdot näyttävät samalta.

Ihmiset, joilla on ADHD-hermosto, tietävät, että jos he sitoutuvat tehtävään, he voivat tehdä sen. ADHD-hermostoa käyttävät ihmiset eivät ole vahingoittuneita tavaroita, vaan ne ovat valoisia ja taitavia. Suurin ongelma on, että heille annettiin syntymään mennessä neurotyyppinen omistajan käsikirja. Se toimii kaikille muille, ei heille.

Älä muuta ADHD-potilaita neurotyypeiksi

Tämän uuden ymmärryksen vaikutukset ovat valtavat. Ensimmäinen tehtävä on, että valmentajat, lääkärit ja ammattilaiset lopettavat yrittämisen muuttaa ADHD-potilaita neurotyyppisiksi ihmisiksi. Tavoitteena tulisi olla puuttuminen mahdollisimman aikaisin, ennen kuin henkilö on turhautunut ja demoralisoitunut kamppailemalla neurotyyppisessä maailmassa, jossa kansi on pinottu häntä vastaan. Terapeuttisella lähestymistavalla, jolla on mahdollisuus toimia, kun jollain muulla ei ole, pitäisi olla kaksi osaa:

Tasoita neurologiset pelikentät lääkkeillä, jotta ADHD-potilailla on huomionväli, impulssinhallinta ja kyky olla rauhallisia sisäpuolella. Useimmille ihmisille tämä vaatii kahta erilaista lääkitystä. Stimulantit parantavat ADHD-potilaiden päivittäistä suorituskykyä auttaen häntä saamaan asiat hoidettavaksi. Ne eivät ole tehokkaita rauhoittaen sisäistä hyperarousal, että monilla ADHD on. Näille oireille suurin osa ihmisistä hyötyy lisäämällä yksi alfa-agonistilääkkeistä (klonidiini/Kapvay tai guanfasiini/Intuniv) stimulanttiin.

ADHD-lääkitysei kuitenkaan riitä. Henkilö voi ottaa oikeita lääkkeitä oikealla annoksella, mutta mikään ei muutu, jos hän lähestyy edelleen tehtäviä neurotyyppisillä strategioilla.

Toinen ADHD-oireiden hallinnan osa on saada henkilö luomaan oma ADHD-omistajan käsikirja. Laaditut yleiset omistajan käsikirjat ovat olleet pettymys sairaudelle. Kuten kaikki muutkin, ADHD-potilaat kasvavat ja kypsyvät ajan myötä. Se, mikä kiinnostaa ja haastaa joku seitsemän vuoden ikäiseksi, ei kiinnosta ja haasta häntä 27-vuotiaana.

Kirjoita omat säännöt

ADHD-omistajan käsikirjan on perustuttava nykyisiin menestyksiin. Kuinka pääset vyöhykkeelle nyt? Missä olosuhteissa onnistut ja menestyvät nykyisessä elämässäsi? Sen sijaan, että keskityisit mihinkään, mihin jäät, sinun on tunnistettava, kuinka pääset vyöhykkeelle ja miten toimit huomattavalla tasolla.

Ehdotan yleensä, että potilaani kantavat noin kuukauden ajan muistikirjan tai nauhurin ympärillä kirjoittaakseen tai selittääkseen kuinka he pääsevät vyöhykkeelle.

Johtuu siitä, että he ovat kiinnostuneita? Jos on, mikä erityisesti tehtävässä tai tilanteessa kiinnostaa heitä?

Johtuu siitä, että he tuntevat kilpailukykyään? Jos on, niin mikä "vastustajassa" tai tilanteessa tuo kilpailevat mehut esiin?

Kuukauden lopussa suurin osa ihmisistä on koonnut 50 tai 60 erilaista tekniikkaa, jotka heidän tietävät toimivan heidän hyväkseen. Kun heitä kutsutaan esiintymään ja sitoutumaan, he ymmärtävät nyt heidän hermostonsa toiminnan ja mitkä tekniikat ovat hyödyllisiä.

Olen nähnyt näiden strategioiden toimivan monille ADHD: n potilaille, koska he astuivat taaksepäin ja kertoivat liipaisimista, joita he tarvitsevat vetääkseen. Tämä lähestymistapa ei yritä muuttaa ADHD-hermostoa käyttäviä ihmisiä neurotyyppisiksi ihmisiksi (ikään kuin se olisi mahdollista), mutta antaa elinikäistä apua, koska se perustuu heidän vahvuuksiinsa.

[Lue tämä seuraava: 6 asiaa, joita et tiennyt ADHD-aivosta]

M.D. William Dodson on ADDituden jäsen ADHD Medical Review Panel.

Päivitetty 6. joulukuuta 2019