Vanhemmat, jotka kasvavat ADHD: n lapsia: Aloita käyttäytymishoidosta, ei lääkityksestä

6. toukokuuta 2016

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) julkaisivat raportti tällä viikolla paljastaa, että alle puolet hyvin pienistä ADHD-lapsista saa käyttäytymishoitoa tilan hoitamiseksi. Silti ylivoimainen lääketieteellinen näyttö viittaa siihen, että käyttäytymishoito on turvallisempi vaihtoehto kuin lääkitys näissä nuorissa ikäryhmissä.

Tutkimus, julkaistu verkossa 3. toukokuuta, tarkasteli yli viittä miljoonaa ADHD: n lapsia Yhdysvalloissa, joko vanhempiensa työnantajien tai Medicaidin vakuuttamana. Lapset olivat kaikki 2–5-vuotiaita ja saivat kliinisen hoidon ADHD: ltä vuosina 2008–2014.

CDC havaitsi, että alle puolet lapsista sai minkäänlaista käyttäytymishoitoa huolimatta Vuoden 2011 AAP-ohjeet suositellaan, että hoitoa käytetään ensisijaisena hoitona kaikille alle kuusivuotiaille lapsille. Itse asiassa käyttäytymishoitoa saavien lasten osuus laski sen jälkeen, kun AAP julkaisi ohjeet - 44: stä 42: een. Toisaalta yli 75 prosentilla lapsista oli määrätty lääkitystä ADHD: n suhteen, mikä on suoraan vastoin ikäryhmän AAP-suosituksia.

Alle viiden vuoden ikäiset lapset saattavat olla alttiimpia lääkityksen haittavaikutuksille, tutkimukset osoittavat, että Jopa 30 prosentilla on negatiivisia sivuvaikutuksia, kuten univaikeudet, ruoansulatushäiriöt ja ärtyneisyys tunnelmia. Lisäksi monet ADHD-lääkkeet on FDA-hyväksytty vain yli 6-vuotiaille lapsille - tosin on olemassa poikkeuksia äärimmäisissä olosuhteissa.

Raportin tuloksena CDC suosittelee virallisesti, että useammat lääkärit keskustelevat käyttäytymishoidosta vanhempiensa kanssa ennen lääkityksen aloittamista. Lääkitys voi olla hyödyllinen pienille lapsille, he sanovat, mutta sitä tulisi käyttää vain harvoin ennen kuin psykologiset vaihtoehdot on tutkittu kokonaan.

"Me menetämme mahdollisuuksia ADHD-lapsille saada käyttäytymishoitoa", sanoi tohtori Anne Schuchat, CDC: n pääjohtaja. "Käyttäytymishoidon on osoitettu auttavan parantamaan ADHD: n saaneiden pienten lasten oireita ja se voi olla yhtä tehokas kuin lääke, mutta ilman sivuvaikutuksia."

Tässä nuoremmassa iässä käyttäytymisterapia keskittyy yleensä vanhempien taitojen opettamiseen auttamaan heitä muokkaamaan ja ohjaamaan lastensa ongelmakäyttäytymistä. Se voi olla aikaa vievä prosessi, mutta useat tutkimukset ovat osoittaneet, että se on yhtä tehokas kuin lääke pienemmille lapsille. Lisäksi vaikutukset kestävät myös muodollisen hoidon lopettamisen jälkeen.

"Ymmärrämme, että nämä eivät ole vanhempien tekemiä helppoja hoitopäätöksiä", sanoi Schuchat, näennäisesti tunnustaen, että lääkitys on helpompi reitti hätääntyneille vanhemmille. Mutta hän lisäsi: ”Tiedämme, että käyttäytymisterapia on tehokasta ja vanhempien oppimat taidot voivat auttaa koko perhettä menestymään.“

Päivitetty 12. huhtikuuta 2017