Syömishäiriöt: Onko HMO myrkytön?

Vakuutusyhtiösi saaminen maksamaan syömishäiriöiden hoidosta

Monta kertaa on lähes mahdotonta saada vakuutusyhtiötäsi maksamaan syömishäiriöiden hoidosta

18-vuotias Emmy Pasternak on täytettyjen eläinten ja nukkejen ympäröimällä kukkaisella nelipostilla sängyssä, joka on lapsellinen, mutta se ei voi piilottaa vihaaan. 95 kilolla Pasternak on 23 kiloa terveempi kuin hän oli taistelun pahimmassa vaiheessa anorexia nervosan kanssa. Hänen mukaansa taistelu syömishäiriöiden hoidon kanssa varjosti huolet vakuutuksista ja rahasta.

Mutta hän tietää, että hän on onni: Hän on elossa, koska vanhemmillaan oli varaa hänen hoitoonsa, kun heidän vakuutuksensa eivät kata sitä. Muut hänen asemassaan eivät ehkä ole niin onnekkaita.

Hallitun hoidon tulo on vähentänyt anoreksien ja bulimikoiden hoitovaihtoehtoja, jotka toisinaan vaativat kuukausia sairaalahoitoa.

Joissakin tapauksissa vakuutuksenantajilla on kulutuskattoja hoitoon, koska syömishäiriöitä pidetään mielisairautena. 30 000 dollarin elinikäinen korkki kattaisi alle 30 päivän sairaalahoidon. Joillakin terveydenhuollon organisaatioilla tai HMO: lla on 10 000 dollarin korko.

Vakuuttajat kieltäytyvät myös rutiininomaisesti maksamasta sairaalahoitoa paitsi tapauksissa, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, kuten sydämen tai maksan vajaatoiminta.

Erityisesti anoreksia on krooninen sairaus, jonka tehokas hoitaminen vie keskimäärin kolme tai neljä vuotta, ja jotkut vakuutuksenantajat eivät halua maksaa yhä enemmän.

"Jos sinulla on diabetes, ei hätää. Jos sinulla on anoreksia - iso ongelma, '' sanoi tohtori Hans Steiner, Stanfordin yliopiston Lucile Packardin lasten terveyspalveluiden syömishäiriöiden ohjelman johtaja.

Steiner palasi äskettäin keskustaan ​​kahden vuoden sapatin jälkeen ja löysi "hämmästyttävän" muutoksen potilaiden hoidossa.

"Kaikki potilasta koskevat keskustelut olivat:" Meidän pitäisi tehdä tämä, mutta vakuutusyhtiö ei kata sitä, hän sanoi.

Yli 5 miljoonaa naista ja tyttöä Yhdysvalloissa kärsii syömishäiriöistä tai rajatiloista, ja vähintään 1000 kuolee yhdestä tänä vuonna. Anoreksialle on ominaista erittäin rajoitettu ruuan saanti. Bulimics ylensyö, puhdistaa sitten itsensä.

Hoito vaihtelee sairaalahoidosta avohoitoon sairauden vakavuudesta riippuen. Lääkärit sanovat, että pitkäaikaishoito, mukaan lukien neuvonta, tarvitaan yleensä.

Pasternakin anoreksia esiintyi ensimmäistä kertaa juuri ennen fuksi vuotta lukiossa. Sittemmin hän on ollut sairaalahoidossa viisi kertaa ja kärsii edelleen sivuvaikutuksista, mukaan lukien osteoporoosi ja sydänvaivat. Jotkut syömishäiriöistä kärsivät aivovaurioista, anemiasta, luukatoista ja hedelmättömyydestä. Pasternak vietti vuoden San Diegon hoitokeskuksessa yli 138 000 dollarilla. Hän sanoi, että hänen vanhempansa kuluttavat kaikki säästöt hoidostaan.

"Se huolestutti minua siitä, että vanhempani käyttivät paljon rahaa ollessani syömishäiriöiden hoitokeskuksessa", hän sanoi. "Ja minun ei olisi pitänyt olla huolestuttavaa, kun piti keskittyä paranemiseen. ''

Tänään Pasternak harkitsee tulevaisuutta, jota hänelle ei ollut käsitelty juuri vuosi sitten - hän aikoo mennä yliopistoon. Istuessaan makuuhuoneessaan hän sanoo haluavansa mennä jonnekin lähellä kotia - ja lähelle apua.

"Syömishäiriötä ei voida parantaa vain menemällä sairaalaan muutamaksi päiväksi tai viikoksi", hän sanoi. "Se on jotain mitä elät koko elämäsi. ''

Kalifornian terveydenhuoltosuunnitelmien yhdistyksen presidentti ja toimitusjohtaja Myra Snyder sanoi, että työnantajat ovat pääasiassa syyllisiä kattavuuden puuttumiseen - koska he valitsevat työntekijöilleen terveydenhuollosuunnitelmat.

"Ihmiset ajattelevat, että terveyssuunnitelmat määräävät mitä kattaa ja mitkä eivät", hän sanoi. "Emme. Työnantajat päättävät. ''

Lisäksi harvat paikat tarjoavat pätevää hoitoa, hän sanoi. Snyder totesi, että vakuutustoimittajien olisi kustannustehokkaampaa hoitaa syömishäiriöitä varhain, ennen kuin hoitoa ja hoitoa tarvitaan lisää.

"On terveyssuunnitelmien etujen mukaista lähettää potilas paikkaan, joka on erikoistunut tällaiseen hoitoon", hän sanoi.

Pasternak on yrittänyt sovittaa syyllisyytensä vanhempiensa säästöjen käyttämiseen keskittyen toipumiseen. Hän ottaa lääkkeitä ja hänen on pysyttävä ateriaohjelmassa jatkuvan hoidon lisäksi.

"Joskus minusta tuntuu, etten koskaan tule olemaan normaalia", hän huokaisee. "Ja en ole."

Seuraava: Syömishäiriöt, joita ei ole muuten määritelty (EDNOS)
~ syömishäiriökirjasto
~ kaikki syömishäiriöitä koskevat artikkelit