Myrkyllisten ajatusten lopettaminen

Useimmat aikuiset, joilla on huomiovajehäiriöitä (ADHD), tarvitsevat lääkitystä, mutta se ei aina riitä. Siksi monet asiantuntijat suosittelevat lääkitystä ja psykoterapiaa. Mutta kuten Mark, 30-myyjäinen edustaja New Yorkista, havaitsi äskettäin, kaikki terapiamuodot eivät toimi erityisen hyvin ADHD: lle.

Sen jälkeen kun hänellä on diagnosoitu ADHD 10 vuotta sitten, Mark on ollut päällä, pois päältä ja lopulta taas lääkitykseen. Hän työskenteli myös useiden psykoterapeutien kanssa - turhaan. "He joko eivät tienneet paljon ADHD: stä, tai he halusivat minun käsittelevän sen taustalla olevia" emotionaalisia kysymyksiä ", hän sanoo. "Siitä ei ollut apua."

Kahdeksan kuukautta sitten Mark aloitti työskentelyn uuden terapeutin kanssa. Nyt asiat etsivät. Hänen mukaansa hän tuntee itsensä ja avioliitonsa paljon paremmin.

"Paljon tavaroita, jotka sain, oli vaimoni hermossa - unohtaen hänet pyytäneetni minua tekemään asiat tai tekemäni ne väärin, koska en oikeasti kuullut häntä", Mark sanoo. "Teen edelleen virheitä, mutta niitä on vähemmän ja kauempana. Ja hän tietää, että työskentelen todella sen parissa. "

Markin tehtäväluettelot pysyivät useiden vuosien ajan enimmäkseen tekemättä. Nyt hän pystyy ylittämään 80 prosenttia tuotteista. Jopa tehtävät, jotka aiemmin näyttivät ylivoimaisilta - kuittien jättäminen, pöytien tyhjentäminen - tehdään ilman vaikeuksia.

"Ajattelen terapiaa toipumisprosessin kumppanina", sanoo Lori, 35-vuotias sihteeri pienessä Pennsylvanian yliopistossa. ”Minulla oli tapana tuntea, että niin paljon kuin yritin, mikään ei muutu. Nyt kun kovia tunteita ilmenee sen sijaan, että reagoisin niihin spontaanisti ja tuhoutuisimme ja lannistuisimme, otan askeleen taaksepäin ja tunnen olevan toivoa. ”

Uusia temppuja vanhalle koiralle

Terapiamuotoa, joka toimi niin hyvin Markille ja Lorille - ja lukemattomille muille ADHD: lle - kutsutaan kognitiivis-käyttäytymisterapiaksi. CBT kehitettiin 40 vuotta sitten, ja siitä lähtien se on osoittautunut erittäin tehokkaaksi ahdistuksen ja masennuksen hoidossa. Mutta vasta viimeisen vuosikymmenen aikana sitä on käytetty ADHD: hen.

10 salaisuutta järkeväksi pitämiseen - jopa ADHD: n kanssa

Ei ole todisteita siitä, että CBT voisi korvata ADHD: n lääkehoidon tai jopa sallia pienemmät annokset. Mutta tutkimukset osoittavat, että se toimii paremmin ADHD: lle kuin muut terapiamuodot. Eräässä äskettäisessä Bostonin Massachusetts General Hospital -sairaalassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että lääkehoidon ja CBT: n yhdistelmä oli tehokkaampi ADHD-oireiden hallinnassa kuin pelkästään lääkehoito.

"CBT piristyy sieltä, missä lääkitys jättää pois", sanoo Steven A. Safren, Ph. D., tutkimuksen johtaja ja psykologian apulaisprofessori Harvardin yliopistossa. "Jopa optimaalisen lääkehoidon jälkeen useimmilla aikuisilla on jäännösoireita, ja tämä hoito näyttää parantavan heitä."

Tulokset tulevat nopeasti. Perinteiset terapiamuodot voivat jatkua vuosia, kun taas kognitiivis-käyttäytymisterapia tuottaa sen edut tyypillisesti vain 12-15 tunnin kestävässä istunnossa.

Mistä siinä kaikessa on kyse?

Perinteinen terapia keskittyy tunteisiin ja kaivaa menneisyyttä nykyisten ongelmien syiden löytämiseksi.

Kognitiivis-käyttäytymisterapiassa keskitytään ajatteluun ja tapaan, jolla ohimenevät ajatukset ja pysyvät uskomukset itsestäsi ja maailmasta vaikuttavat sen tunteeseen ja toimintaan. Se on työkalu järjestäytymiseen, keskittymiseen ja kykyyn hallita vihaa ja tulla toimeen muiden kanssa.

Tämä saattaa kuulostaa paljon ADHD: n valmentajien ja itseoppaiden kirjojen tarjoamista. Mutta tietäen mitä tekeminen on harvoin tarpeeksi - irrationaaliset ajatukset ja odotukset estävät sinua tekemästä sitä. CBT poistaa nämä esteet.

Vääristynyt ajattelu

Osoittautuu, että demoralisoivat ajatukset ja uskomukset, jotka estävät meitä tekemään sen, mitä haluamme tehdä, eivät voi kestää logiikan valoa. Kuten CBT paljastaa, ne ovat vääristyneet tietyillä ominaisilla tavoilla:

• Kaikki tai ei mitään ajattelua. Näet kaiken täysin hyvältä tai kokonaan pahalta: Jos et tee jotain täydellisesti, olet epäonnistunut.

• Overgeneralization. Näet yhden negatiivisen tapahtuman osana mallia: Esimerkiksi sinä aina unohda maksaa laskut.

• Mind käsittelyssä. Luulet tietäväsi, mitä ihmiset ajattelevat sinusta tai jotain mitä olet tehnyt - ja se on huono asia.

• Ennustamisesta. Olet varma, että asiat osoittautuvat huonosti.

• Suurennus ja minimointi. Liioittelet pienten ongelmien merkitystä samalla kun vähennät saavutuksiasi.

• Pitäisikö lauseita. Keskityt miten asiat pitäisi olla, mikä johtaa vakavaan itsekritiikkiin sekä katkeruuden tunteisiin toisia kohtaan.

• Personointi. Syytät itseäsi negatiivisista tapahtumista ja aliarvioi muiden vastuuta.

• Psyykkinen suodatus. Näet vain kokemuksen negatiiviset puolet.

• Emotionaalinen päättely. Oletan, että negatiiviset tunteesi heijastavat todellisuutta: Tunteessasi huonoa työtäsi tarkoitan "Minulla on huono menestys ja todennäköisesti potkut".

• Vertaileva ajattelu. Mitat itseäsi toisia vastaan ​​ja tunnet olosi alemmaksi, vaikka vertailu saattaa olla epärealistinen.

Kun olet oppinut tunnistamaan nämä vääristyneet ajatukset, pystyt korvaamaan ne realistisella ajattelulla.

"Ymmärtäminen, kuinka luulet olevan tehokas aloitus muutosten tekemiseen elämässäsi", sanoo J. Russell Ramsay, tohtori, psykologian apulaisprofessori Pennsylvanian yliopistossa. ”Ajatusten ja käyttäytymisen muuttaminen toimivat käsi kädessä. Laajentamalla näkemystänne tilanteesta antaa mahdollisuuden laajentaa tapoja käsitellä sitä. ”

Peruutuksen peruuttaminen

Lääkehoito on tehokas kiinnittämään ADD: n taustalla oleva erektioherkkä kemia. Mutta huumeet ovat voimattomia poistamaan pahojen tunteiden perinnön, jonka ovat jättäneet ADD-selviytyminen vuosien ajan.

"Aikuisilla, joilla on häiriö, on ollut kovempaa aikaa koulussa, kovempaa aikaa työpaikoilla ja suhteissa", tohtori Ramsay sanoo. ”Näiden turhautumisten lopputulos on kielteinen kuva itsestä, maailmasta ja heidän tulevaisuudestaan. He ottavat nopeammin vastaan ​​negatiivisen, ja tämä voi vahvistaa oireita ja häiritä ongelmanratkaisua. AD / HD-potilaat välttävät tilanteita, joissa he ovat menestyneet epäonnistuneesti, mikä estää heitä oppimasta uusia taitoja. "

CBT pyrkii saattamaan nämä uskomukset avoimeksi ja helpottamaan niiden muuttamista.

Terapeutin löytäminen

CBT-terapeutin löytäminen on helppoa, mutta ADD: hen erikoistuneen löytäminen voi olla vaikeampaa.

”Arvaan, että useimmat kognitiiviset terapeutit ovat generalistoja, joilla ei ole erityistä ADHD-koulutusta, mutta jotka voivat soveltaa sitä häiriön periaatteet ”, sanoo Ph.D. Judith Beck, kognitiivisen terapian ja tutkimuksen Beck-instituutin johtaja Philadelphiassa.

Kun haastattelet tulevaa terapeuttia, kysy hänen koulutuksestaan ​​CBT: ssä ja kokemuksestaan ​​työskentelystä ADD: n kanssa.

Ota yhteys kognitiiviseen käyttäytymiseen liittyvää terapiaa käyttävien terapeuttien nimiin Käyttäytymishoidon edistämisyhdistys tai Kognitiivisen terapian akatemia.

Päivitetty 3. marraskuuta 2019