Pysäytä häpeäsykli tytöille, joilla on ADHD

21-vuotiaana tajusin ylpeänä unelmani ilmoittautumisesta isoksi päivälehteksi. Sain paljon etusivutarinoita, kunnes aloin tehdä tyhmiä virheitä. Useimmat olivat vähäisiä - väärin kirjoitettuja nimiä ja vastaavia -, mutta sitten tuli tylsä: Minä kirjoitin väärin syyttäjää syyttäjälle, ja näytti siltä, ​​että hän oli syyttänyt joku murhasta, kun hän ei ollut.

Pelkäsin hyvästä syystä, että sabotoin uraa, etsin ammatillista apua. Aikakauden - 1980-luvun alun - mukaan tämä tarkoitti sitä, että makasin psykiatrin sohvalla useita kuukausia ja valitin lapsuudestani. En ollut koskaan edes kuullut ADHD tytöillä. Sillä välin otin itse käytännöllisemmän harjoittelun lukea jokaisen julkaistavan sanan ainakin kolme kertaa ennen arkistointia.

Yksi tai molemmat näistä strategioista toimivat, ja urani eteni eteenpäin, virheettömien asioiden takia. Mutta vuonna 2007 palasin vanhan psykiatrin luo, tarvitsen jälleen apua. Siirryin ulkomaisesta raportoinnista kahden lapsen kasvattamiseen lähiöissä, kirjoittamalla kirjoja ja aikakauslehtijuttuja milloin tahansa. Mutta minulla oli aivan liian paljon väitteitä mieheni ja lasteni kanssa, enkä koskaan löytänyt avaimia - tai aurinkolaseja, tai kynää tai paljon muita asioita.

Kuinka maailma oli muuttunut! Tällä kertaa sohvan ja valitusten sijaan oli vain yksi tapaaminen. Vietettyään useita tunteja lääkärin vastaanotolla, hän päätteli, että minulla oli hyvät mahdollisuudet ADHD. Hän määräsi stimulantin sen hoitamiseksi.

Katsellen elämääni uuden ADHD-objektiivini kautta, joka selvitti vuosikymmenten salaisuuksia käyttäytymisestäni. Vihdoin tiesin, miksi vanhempani kutsuivat minua Chatty Kathyksi ja miksi olen menettänyt vuosien varrella niin paljon hienoja koruja puhumattakaan muista välttämättömistä asioista. Se antoi minulle myös jäsenyyden yllättävän suureen yhteisöön aiemmin hämmentyneitä, keski-ikäisiä naisia, jotka ovat tehneet samanlaisia ​​läpimurtoja.

[Tarina tämä: ADHD-testi tytöille]

ADHD-diagnoosiasteet naisilla ja tytöillä

Tuskin 35 vuotta sen jälkeen, kun ”huomiovajehäiriö” ilmestyi psykiatrian raamatussa, Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM), etulinjan kliiniset terapeutit sanovat, että kasvava tietoisuus sairaudesta on johtanut siihen, että monille muille tytöille on diagnosoitu heidän ollessaan nuoria. Vaikka tytöillä ja pojilla on tällä hetkellä diagnosoitu suhde noin 1 - 3 - noin 1 - 8 1990-luvulla -, aikuisten naisten ja miesten diagnooseissa on noin 1: 1.

”On vain ajan kysymys, ennen kuin huomaamme tämän olevan yhtäläisten mahdollisuuksien häiriö, vaikkakin vähemmän räikeä selvä tytöille ”, sanoo psykologi ja kirjailija Kathleen Nadeau, Ph. D., edelläkävijä asiantuntija naisista, joilla on ADHD.

Se ei ole ainutlaatuinen mielipide, eikä se ole yksimielinen. Asiantuntijat mukaan lukien psykologi Stephen Hinshaw, Ph. D., ADHD: n tyttöjen laajamittaisen tutkimuksen johtaja, sekä psykologi ja kirjoittaja Russell A. Ph. D. Barkley uskoi, että tyttöjen ja poikien suhde suhteessa 1: 3 on diagnosoitu oikein. "Pojat näyttävät olevan alttiimpia psykopatologialle", Hinshaw sanoo mainitseen lapsuuden autismin, joka on dramaattisesti korkeampi myös pojilla - luokkaa 5-1.

Hinshaw, kirjoittaja Kolminkertainen sidos: Teini-ikäisten tyttöjemme pelastaminen nykyisestä paineesta, spekuloi, että korkeammat ADHD-arvot aikuisilla naisilla saattavat selittyä naisilla, joilla on häiriön variaatio, joka kestää pidempään kuin miehillä.

[Lue tämä: ”Se selittää kaiken!” ADHD: n löytäminen aikuisuudessa]

Hän selittää jo nyt, että ADHD-pojat todennäköisemmin kuin tytöt osoittavat hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Yhä useammilla tytöillä kuin pojilla on diagnosoitu häiriö, joka on "tarkkailematon" päiväunelmainen. Useat pitkittäistutkimukset kuitenkin osoittavat, että aktiivisuusoireet häviävät murrosiän aikana, kun taas huomion ja organisointitaitojen taustalla olevat ongelmat jatkuvat yleensä aikuisenä.

Silti muut tekijät saattavat myös selittää, miksi miesten ja naisten määrät muuttuvat aikuisuudessa, Hinshaw sanoo. Ehkä naiset ovat miehiä rehellisempiä aikuisuuden huomio-ongelmista. Lisäksi hän epäilee, että Nadeau ja muut asiantuntijat saattavat olla oikeassa ehdottaessaan, että monet nuoret tytöt, joilla on ADHD, ovat tutkan alla, jotta heidät voidaan tunnistaa vain aikuisiksi.

Hyperaktiivisuus ja usein aggressio käyvätkin läpi monien ADHD-tapausten. Yleensä enemmän ADHD-poikia havaitaan ja autetaan, kun taas tytöt kääntyvät turhautuneisuuteensa. Naisten kustannukset ovat vuosien alhainen itseluottamus ja psykologiset vahingot.

Kuinka diagnosoimaton ADHD asettaa tytöt vaaraan

"ADHD-tytöt ovat monissa tapauksissa syvissä vaikeuksissa", Hinshaw sanoo. Hän ja hänen tiiminsä analysoivat 10-vuotisten seurantahaastattelujen tulokset, jotka koskivat 140 tyttöä, jotka olivat iältään 7–12-vuotiaita ensimmäisen kyselyn aikana. Hänen tietonsa ja muut yli viiden vuoden aikana kerätyt raportit osoittavat, että tytöt, joilla on ADHD, ovat merkittävästi lisääntynyt riski ongelmille, jotka vaihtelevat heikosta akateemisesta saavutuksesta huumeiden ja alkoholin väärinkäyttämiseen ja jopa itsemurhaan yrityksiä. Naisilla on yleensä ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöitä enemmän kuin miehillä, ja näyttää siltä, ​​että osuus on vielä selvempi, kun ADHD on tekijä.

julkaistu tutkimus Yleisen psykiatrian arkisto havaitsi, että tomaatit, joilla oli ADHD, olivat kliinisten mielialahäiriöiden ja itsemurhayritysten riskien suhteen huomattavasti suuremmat kuin muiden tyttöjen tai häiriöiden poikien. toinen raportti, julkaistu American Journal of Psychiatry, paljasti, että ADHD: n tytöt osallistuivat muita todennäköisemmin epäsosiaaliseen käyttäytymiseen ja kärsivät päihteiden käytön häiriöistä tai ahdistuksesta.

Hinshaw sanoo, että hänen jatkotoimistaan ​​käy selvästi ilmi, että ADHD: n tytöt jakavat poikien kanssa vahvat koulunkäynnin, ikäisensä hylkäämisen ja päihteiden väärinkäytön riskit. Toisin kuin pojat, heillä on myös erityisen suuri riski kehittää mielialahäiriöitä, itsevammaista käyttäytymistä ja syömishäiriöitä. "Toisin sanoen tytöt, joilla on ADHD, näyttävät osoittavan monenlaisia ​​vaikeita tuloksia kuin pojat", hän sanoo.

Hinshaw sanoo, että aiempi ja tehokkaampi sosiaalistaminen vahingoittaa tyttöjä. Heitä koulutetaan jo varhaisesta iästä alkaen tekemättä vaikeuksia ja peittämään virheitä ja väärinkäytöksiä. He kääntyvät turhautuneisuuteen itseään kohtaan, eivät muihin. Teini-ikäisenä vanhempani olivat ehkä huolissaan siitä, että minulla oli mielialahäiriö, mutta he eivät koskaan epäilleet, että minulla saattaa olla huomiohäiriö. Ja niin se käy monissa perheissä tänään. Tytöt, joilla ei ole tarkkaavaista ADHD: tä, todennäköisesti diagnosoidaan myöhemmin kuin pojilla ja jotain aivan erilaista.

Samaan aikaan tytöt, joilla on hyperaktiivinen ADHD-tyyppi, leimataan enemmän kuin pojat, joilla on sama diagnoosi. Leikkikentän lapset pitävät impulsiivisuutta ja häiriötekijöitä poikamaisina. Pojat saavat todennäköisemmin passin muilta lapsilta ja opettajilta, etenkin jos heidän oireensa eivät ole vakavia. Tytöt murtuvat.

Monien nuorten naisten kohdalla ADHD: n mukana tullut ahdistus, stressi ja alhainen itsetunto tuntuvat sietämättömiltä varhaisessa aikuisuudessa. Koulurakenne on kadonnut, positiivinen pojille, mutta menetys tytöille, jotka pärjäävät paremmin säännöillä ja rutiineilla, Hinshawin mukaan.

Kun ADHD: n naiset menevät naimisiin ja saavat lapsia, monet heistä lyövät sitä, mitä psykoterapeutti ja kirjailija Sari Solden kutsuu ”kauhistuttavaksi häpeän muuriksi”. Yhteiskunta odottaa valtavat muistin ja organisaation tehtävät äideiltä aina opettajia ja lastenlääkäreitä koskevien kriittisten tosiasioiden seuraamisesta aterioiden ja monimuotoisuuden järjestämiseen aikatauluja. Ja ilman hoitoa tai omaa "vaimoa" monet naiset eivät voi leikata sitä.

Onko tyttöjen ja naisten ADHD perinnöllinen?

ADHD on vahvasti perinnöllinen, ja monet naiset hakevat apua aikuisina, koska hehkulamppu sammuu, kun heillä on diagnosoitu lapsi. Näin oli Joy Carrin kanssa. Niinkuin poikansa tarkkailevan hänen diagnostiikkakyselynsä toi esiin muistoja - omista sotkuisista kaapistaan, kadonneista oppikirjoista ja opettajista, jotka kutsuivat häntä kirkkaaksi, mutta laiskaksi. New Yorkin Buffalon lähellä asuva Carr, joka asuu tutun mallin mukaan ADHD: n nuorten aikuisten suhteen, lopetti yliopistosta nuorempana, meni naimisiin 22-vuotiaana ja sai ensimmäisen lapsensa vuotta myöhemmin.

Monien vuosien ajan kotitalousvelvollisuutensa hävittivät häntä. Hän aloitti töiden tekemisen miehensä laatiman luettelon perusteella, jonka jälkeen hänet ohitettiin ja päätyi puolivalmiisiin tehtäviin. "Heitän kuorma pyykkiä ja unohdan sen päiviä", Carr sanoo. ”Siihen mennessä se haisi tönäistä, joten pesein sen uudelleen. Ja sitten unohdin sen uudelleen. "

Vuonna 2007 Carrin elämä kuitenkin kääntyi parempaan suuntaan, kun hän sai ADHD-diagnoosinsa ja aloitti ADHD-lääkityksen ottamisen. "Päässäni kilpailevat, kilpa-ajatukset hiljenivät", hän sanoo. Samana vuonna hän palasi yliopistoon suorittaakseen tutkinnon. Saatuaan toimeen poikansa kanssa, hän pyysi anteeksi äitinsä surusta, jonka hän antoi hänelle lapsena.

Naiset kertovat surullisia tarinoita diagnooseihin ilmoittautumisesta. Kathleen Nadeau, joka diagnosoi itsensä 30-vuotiaana, oli ollut opiskelija neljässä eri korkeakoulussa. Sari Solden, joka oli 42-vuotias, kun tajusi, että hänellä on ADHD, sanoo, että hänen päiväkirjansa todistavat vuosikymmenien ajan ihmetteleneen, mikä oli vialla. Oliko hän kypsä? Onko hänellä aivokasvain? Narkolepsia? Stimulanttien kokeilu vuosien jälkeen ilman niitä oli kuin “rasvani aivoni”, Solden sanoo. ”Muistan menneen päivälliselle sinä iltana. Minulta esitettiin kysymys, ja minä itse kertoin tarinan. ”

ADHD naisilla: eri sukupuoli, erilainen kohtelu

ADHD ei vain aiheuta poikissa ja tytöissä erilaisia ​​oireita, vaan se vaatii usein erilaisen hoitostrategian, Nadeau sanoo. Molemmat sukupuolet hyötyvät stimuloivista lääkkeistä, hän sanoo, mutta tytöt saattavat tarvita ahdistuksen hoitoa. He eivät usein siedä stimulantteja ilman ylimääräistä farmaseuttista tukea.

Hinshaw sanoo, että hän ei ole vakuuttunut siitä, että tytöt tarvitsevat ylimääräisiä lääkkeitä stimuloivien aineiden sietämiseksi poikiin verrattuna. Hän huomauttaa, että siinä määrin kuin tytöillä todennäköisesti kehittyy mielialahäiriöitä ja ahdistusta, näyttöön perustuvilla kognitiivisilla käyttäytymishoidoilla voi olla apua. Nadeau suosittelee myös ryhmähoitoa sukupuolikohtaisena strategiana tyttöjen ja naisten rohkaisemiseksi käyttää heidän suullisia taitojaan tukeakseen toisiaan, kehittääkseen selviytymisstrategioita ja tuntematta eristetty.

Nadeau ja hänen kollegansa, lastenlääkäri Patricia Quinn, M. D., ovat yrittäneet suostutella ikäisensä ottaa käyttöön diagnoosityökalun, jolla on oireita ja jotka auttaisivat enemmän tyttöjä ymmärtämään, että heillä saattaa olla ADHD. Nadeau sanoo, että hän ei ole optimistinen siitä, että tällainen muutos tapahtuu ajoissa DSM.

Hinshaw'n tutkimus, samoin kuin muu tyttöä aikuisuuteen seuraava tutkimus, tarjoaa toivoa lisää interventioita ajan myötä, mutta toistaiseksi vanhempien ja opettajien on työskenneltävä auttamaan tyttöjä, jotka kamppailevat häiriötekijöiden varalta - tarkkailevat niitä kotona ja luokkahuoneissa ja tukevat heitä diagnoosien saamisessa, vaikka ne eivät välttämättä sovi oireeseen profiili.

Naisten, joilla on ADHD, tulisi levittää sanaa. Vaikka pieni epäkohta tekee sinusta vahvemman, kuvittele, mitä ADHD: n naiset voisivat saavuttaa, jos voisimme kääntää energian, jota käytämme lyödäksemme itsemme ulos ja muuttamaan maailmaa.

ADHD-oireiden tarkistuslista tytöille

Psykologi Kathleen Nadeau on laatinut oireiden tarkistusluettelon tytöille, joilla epäillään olevan ADHD. Tyttöjen tulee itse täyttää se, eivät vanhemmat ja opettajat, koska tytöt kokevat ADHD: tä enemmän sisäisesti kuin pojat, jotka saavat huomion väärinkäytöksillä.

Monet Nadeaun kysymykset koskevat poikia, koska ne koskevat ongelmia tuottavuuteen, yleiseen häiriintyvyyteen, impulsiivisuuteen, yliaktiivisuuteen ja unihäiriöihin. Seuraavat otteet on kuitenkin erityisesti suunnattu tyttöjä kohtaan:

Ahdistuneisuus ja mielialahäiriöt

• Tunnen usein haluavani itkeä.
• Saan paljon oksennuksia tai päänsärkyä.
• Olen huolissani paljon.
• Olen surullinen, enkä joskus tiedä miksi.

Koulu-ahdistus

• Pelkään opettajan kutsuvan minua, koska en ole usein kuunnellut tarkkaan.
• Tunnen hämmennystä luokassa, kun en tiedä mitä opettaja käski meidän tehdä.
• Vaikka minulla olisi jotain sanottavaa, en nosta kättäni ja vapaaehtoisena luokassa.

Sosiaalisten taitojen alijäämät

• Joskus muut tytöt eivät pidä minusta, mutta en tiedä miksi.
• Minulla on väitteitä ystävien kanssa.
• Kun haluan liittyä tyttöryhmään, en tiedä miten lähestyä heitä tai mitä sanoa.
• Tunnen usein olevani jätetty pois.

Emotionaalinen ylireaktiivisuus

• Saan tunteeni satuttaa enemmän kuin useimmat tytöt.
• Tunteeni muuttuvat paljon.
• Olen järkyttynyt ja vihainen enemmän kuin muut tytöt.

Vanhemmat ja opettajat: kuulostaa siltä, ​​että tunnet tyttöä?

Kathleen Nadeau: n mukaan viisi ilmaisinta siitä, että tyttärelläsi tai oppilaallasi voi olla ADHD:

• Häviääkö hän usein henkilökohtaisia ​​tavaroita, avaimia tai reppuaan?
• Onko hänen huoneensa aina sotkuinen - jopa 15 minuuttia siivoamisen jälkeen?
• Onko hän usein huolissaan siitä, että koulutehtävät saadaan ajallaan?
• Puhuuko hän liikaa?
• Käyttäytyykö hän koulussa hyvin, tuleeko hän kotiin ja räjähtää päivän päätteeksi? Voidaanko hänet työntää reunan yli triviaalisella provokaatiolla?

[Lue tämä seuraava: ADHD tytöissä - miksi sitä ei huomioida, miksi se on vaarallinen]

Päivitetty 6. marraskuuta 2019