Kuinka tehokas aivokirurgia on Parkinsonin taudille?
Parkinsonin taudin leikkaus - joka tunnetaan syvän aivojen stimulaationa - on yksi mahdollisista Parkinsonin taudin hoitovaihtoehdot. Aivojen syvästimulaatio hyväksyttiin alun perin helpottamaan vapina PD-potilailla vuonna 1997, mutta sitä käytettiin myöhemmin pitkälle edenneiden potilaiden hoitoon Parkinsonin taudin vaiheet. Leikkausta tarjotaan myös Parkinsonin taudin varhaisvaiheessa oleville potilaille, jotka eivät reagoi lääkitykseen. Lisätietoja Parkinsonin taudin leikkauksen tehokkuudesta ja siitä, mitä siihen liittyy.
Mikä on Parkinsonin taudin leikkaus?
Parkinsonin taudin leikkaus on aivooperaatio, jota kutsutaan syväksi aivojen stimulaatioksi (DBS). Leikkausta käytetään myös epilepsian hoitoon, pakko-oireinen häiriö (OCD) ja tila, jota kutsutaan "välttämättömäksi vapinaksi". DBS: tä pidetään laajalti yhtenä lähihistorian merkittävimmistä neurologisista läpimurtoista, jotka aiheuttavat potentiaalisen hoidon suuri masennus, aivohalvauksen palautumista ja riippuvuus. Parkinsonin taudin aivoleikkauksen tarkoituksena on keskeyttää ongelmalliset sähkösignaalit aivojen kohdennetuilta alueilta ja vähentää PD-oireita.
Kuinka DBS-leikkaus toimii?
Aivojen syvään stimulaatioon sisältyy elektrodien (tunnetaan myös nimellä "johtimet") asettaminen aivoihin kallon pienen aukon kautta. Näissä elektrodoissa on jatkettu eristettyä johtoa, joka kulkee pään, kaulan ja nielun ihon alla olkapäässä, ennen johdon kytkemistä välittäjälähettimeen tai ("akkupakkaukseen"), jonka koko on sekuntikello. Neurotransmitteri implantoidaan ihon alle, yleensä lähellä kaulusluua. Neurotransmitterin tehtävä on toimittaa sähköinen stimulaatio aivojen osiin, joihin Parkinsonin tauti vaikuttaa, estämään PD-oireet. Laite kytketään päälle muutaman viikon kuluttua leikkauksesta ja sitä säädetään sopivan asetusten löytämiseksi sinulle.
Syvä aivostimulaatio ei voi parantaa Parkinsonin tautia eikä hidasta oireiden etenemistä. Useimmat ihmiset kuitenkin huomaavat oireiden selvän vähentymisen DBS: n jälkeen, vaikka monet jatkavat lääkityksen käyttämistä pieninä annoksina. Leikkaus voi auttaa sinua hallitsemaan Parkinsonin taudin vaikutuksia, jotta voit hoitaa mukavampaa elämää sairauden kanssa.
Voinko saada Parkinsonin taudin leikkausta?
Ennen leikkausta sinulla on sarja testejä varmistaaksesi, että syvän aivojen stimulaatio on oikea vaihtoehto sinulle. Sinulle annetaan myös aivokuvannus skannataksesi aivojen alueet, joihin elektrodit asetetaan.
The Parkinson's Foundation -säätiön mukaan saatat olla oikeutettu DBS-rahoitukseen, jos täytät seuraavat ehdot:
- Olet kokenut PD-oireita yli viiden vuoden ajan.
- Oireesi häiritsevät päivittäistä elämääsi ja toimintaa.
- Sinulla on ON / OFF-vaihteluita jatkuvasta lääkityksestä huolimatta.
- Sinulla on dyskinesioita (käsivarsien, jalkojen ja pään tahattomat liikkeet).
- Oireesi eivät parane lääkityksen avulla.
- Et voi sietää Parkinsonin taudin lääkkeet haitallisten sivuvaikutusten vuoksi.
- Vapinaasi ei voida hoitaa lääkkeillä.
- Olet kokeillut erilaisia Parkinsonin taudin lääkkeiden yhdistelmiä liikuntahäiriöihin erikoistuneen neurologin valvonnassa.
Joissain tapauksissa leikkausta voidaan tarjota sinulle, vaikka olet reagoinut hyvin Parkinsonin vastauksiin sairauslääkkeet, kuten karbidopa / levodopa, etenkin jos vasteen kestoa pidetään riittämätön. Jokainen Parkinsonin tauti -potilas on erilainen, joten oireesi ja ennusteesi arvioidaan yksilöllisesti, jotta sinä ja lääkärisi päätät sopivasta hoitosuunnitelmasta.
Parkinsonin taudin aivokirurgia: mitä odottaa
Parkinsonin taudin aivoleikkaus voidaan tehdä joko yleisanestesialla tai heti kun olet hereillä ja hälytys paikallisella anestestilla kallon tunnottamiseksi. Joko niin, et saa tuntea mitään toimenpiteen aikana, koska aivoissa ei ole kipureseptoreita. Leikkaus suoritetaan kahdessa osassa: toinen elektrodien asettamiseksi aivoihin ja toinen välittäjäaineen sijoittamiseksi rintaan.
Leikkauksen jälkeen laite kytketään päälle lääkärin vastaanotolla ja sinulle annetaan kaukosäädin kotiisi mukaasi. Siitä lähtien lääkäri auttaa sinua hoitamaan oireesi. Voit myös päättää sammuttaa laitteen tietyin aikoina. Sinulle sopivien asetusten löytäminen voi viedä muutaman kuukauden.
Mitkä ovat riskit?
Kuten kaikissa leikkauksissa, syvään aivojen stimulaatioon liittyy riskejä. Jos sinulla on DBS, sinulla on noin 3% kouristus-, infektio- ja sekaannusriski. Parkinsonin taudin syvän aivojen stimulaatiolla on myös pieni mahdollisuus aivohalvaukseen. Kun välittäjälaite on kytketty päälle, voi ilmetä sivuvaikutuksia, kuten tunnottomuutta, lihasjännitystä, pistelyä, tasapaino-ongelmia tai mielialan muutoksia; näitä voidaan hoitaa lääkärin avulla.
Lääkärisi työskentelee kanssasi arvioidessasi Parkinsonin taudin ja leikkauksen kelpoisuutta ja keskustelemaan tämän hoitoreitin eduista ja haitoista. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi ajaa niitä hoitopalveluntarjoajan ohitse tai soita National Parkinsonin säätiön tukipalvelulle numeroon 1-800-4PD-INFO (473-4636) saadaksesi lisätietoja.
artikkeliviitteet
