Tutkimus: Lapset, joilla on ADHD-taistelu tekevät askareita itsenäisesti ja tyydyttävästi

26. helmikuuta 2020

Uuden kansallisen tutkimuksen mukaan ADHD-lapset kamppailevat enemmän kuin neurotyyppiset ikätoverinsa suorittaakseen kotitöitä ilman muistutuksia ja / tai apua. Kyselyyn käyneistä 797 perushoitajasta alle kolmasosa ilmoitti, että heidän ADHD-lapsensa suorittavat usein tai hyvin usein hoitotyöt tyydyttävästi tai itsenäisesti. Lisäksi tässä tutkimuksessa havaittiin, että useampi kuin kymmenes vanhemmista uskoi, että ADHD estää lapsen kykyä suorittaa askareita hyvin.¹

Laaja tutkimus osoittaa, että kotitalousrutiineilla ja askareilla on tärkeä rooli lapsen kehityksessä ja psykososiaalisessa sopeutumisessa. Jotkut tutkimukset ovat jopa liittäneet sitoutumisen kotitalousrutiineihin matalampaan masennuksen ja ahdistuksen tasoon,² parantunut impulsiivisuuden hallinta ja suurempi lasten itsesääntelykyky.³ Yhdessä kotitöitä koskevassa tutkimuksessa, joka on välttämätöntä lapselle, joka kehittää "ennustettavuuden, vakauden ja turvatunteen".⁴ Lisäksi pitkittäistutkimukset kertovat tutkijoille, että kotirutiinien ja askareiden edut hyödyttävät edelleen lapsen elämää osallistumisena kotityöt ennustavat voimakkaasti tulevia positiivisia suhteita perheen ja ystävien kanssa, vähentynyttä päihteiden käyttöä ja ammatillista menestystä vuoden aikana aikuisuus.

⁵

Tämä uusi tutkimus julkaistiin Lehti huomiohäiriöistä, tutki ADHD kotitalouksien uraesitykset suuressa ja monimuotoisessa kansallisessa nuorten otoksessa. Tutkimukseen osallistui 797 ensisijaista hoitajaa ADHD-lasten välillä 6–18-vuotiaita. Kaikkien osallistujien lapset asuivat heidän kanssaan lukuvuoden aikana, ja kaikki osallistujat asuivat Yhdysvalloissa. Tutkimuksesta suljettiin pois lapset, joilla oli komorbidia autismispektrin häiriö, henkinen vamma tai jokin muu vakava tila, joka vaarantaisi merkittävästi heidän kykynsä suorittaa askareita, kuten aivohalvaus tai niveltulehdus. Tämän tutkimuksen osallistujat koostuivat vain ADHD-lasten ensisijaisista hoitajista: Siksi vertailua varten ei ole käytettävissä muuta kuin ADHD-kontrolliryhmää.¹

CDC-tuettu julkinen tiedotuskeskus, ADHD: n kansallinen resurssikeskus ja CHADD, kansallinen voittoa tavoittelematon organisaatio organisaatio, rekrytoitiin tutkimuksen osanottajat Facebookissa lähetettyjen kyselyjen ja sähköpostin kautta uutiskirjeitä.

Hoitajat osallistuivat Qualtricsissa kehitettyyn 72 kyselyyn. Vapaaehtoisessa, nimettömässä verkkokyselyssä kerättiin demografisia ja kliinisiä tietoja sekä subjektiivisia vanhempien arvioita. Kysymyksiä siitä, missä määrin lapset, joilla on ADHD - voisivat osaavasti tai itsenäisesti suorittaa askareita, ADHD: n vaikutuksen kykyyn suorittaa askareita, ja - vaativatko omaishoitajat, että heidän lapsensa vaativat enemmän muistutuksia askareiden tekemisestä kuin neurotyyppisiä lapsille.

Tutkijat jakoivat askareita kahteen alatyyppiin: Itsehoitotöitä (SC) ja Perhehoidon askareita (FC). Tutkijat kysyivät vanhemmilta SC-askareista kahdella esimerkillä: sängyn tekeminen ja makuuhuoneen siivoaminen. Lisäksi tutkimukseen sisältyi kuusi FC-askareita: pöydän asettaminen tai puhdistaminen, roskien poistaminen, astioiden pesu tai kuivaus, siivoaminen, pyykinpesu ja avustaminen perheen aterioissa tai välipalavalmisteissa. Kysyttäessä erityisiä esimerkkejä askareista, tutkijat tarjosivat tutkimuksen osanottajille mahdollisuuden arvioida lapsensa suorituskykyä kokonaisuudessaan kussakin ura-alatyypissä.

Sitten tutkijat käyttivät laajalti hyväksyttyjä tieteellisiä analyysityökaluja, kuten spearman-korrelaatio, chi-neliötesti ja painotettu kappa-analyysi.

Riittämättömän töiden suorittamisen lisäksi tutkijat havaitsivat, että ADHD-lasten vanhemmat uskovat ylivoimaisesti lapsensa oireet heikentävän työtä. Lisäksi suurin osa vanhemmista ilmoittaa uskovansa heidän lapsensa tarvitsevan enemmän muistutuksia kuin neurotyyppiset ikäisensä suorittaakseen SC- ja FC-askareita - vastaavasti 86,5% ja 84,3%.¹ Nämä muistutukset voivat aiheuttaa suurta rasitusta vanhemmille, koska toinen tutkimus yhdistää vanhempien suuremman osallistumisen askareisiin, joissa vanhemmuuden stressi on korkeampi.⁶

Mielenkiintoista on, että tässä tutkimuksessa havaittiin, että kun vanhemmat odottivat lapsen suorittavan urakkaa useammin, ADHD: n lapset täyttävät todennäköisemmin urakka-odotukset.¹ Tämän korrelaation ymmärtämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Suuri otoskoko antoi tutkijoille mahdollisuuden analysoida ADHD-alatyypin vaikutuksia ja komorbidia Oppositional Defiant Disorder (ODD) myös urakatöiden loppuunsaattamisessa. Tutkimuksessa tutkittiin myös vanhempien odotuksia chore-esiintymistiheydestä ja uskomuksia ADHD-alatyypin vaikutuksesta chore-suoritukseen ja komorbidisen ODD: n esiintymiseen.

Jotta ODD: tä voitaisiin arvioida erikseen muuttujana, tutkijat suorittivat erillisiä analyysejä lasten vertaamiseksi komorbidisen ODD: n kanssa tai ilman sitä. Koska ODD diagnosoidaan yleisemmin pojilla kuin tytöillä, tutkijat rajoittivat analyysinsa 8–13-vuotiaisiin poisiin, joilla oli ADHD, yhdistetty tyyppi (CT). Kaikkiaan valintakriteerit täyttivät 265 poikaa: 67 poikaa, joilla oli komorbid ODD ja 198 poikaa, joilla ei ollut komorbid ODD.

Lapset, joilla on erilaisia ​​alatyyppejä, eivät eroa kyvystään täyttää tai ylittää vanhempien askareita koskevia odotuksia eikä siinä, kuinka monta muistutusta he tarvitsivat urakan suorittamiseen. Samoin komorbidisen ODD: n poikien ja poikien, joilla ei ole ODD: n komorbiditeettia, välillä ei ollut eroavuuksia urakoinnin suorituksessa.¹

Tämä havainto yllätti tutkijoita, koska ODD liittyy pääasiassa oppositiokäyttäytymiseen. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että pojilla, joilla on korkeammat ODD-tekijäarviointitulokset, jotka perustuvat DSD-4: n ODD-kriteereihin, oli enemmän vaikeuksia kotitehtäviensä suorittamisessa. Tutkijoiden odotettiin, että kotitehtävien suorittamisen vaikeudet kulkevat käsi kädessä lisääntyneiden vaikeuksien kanssa askareiden suorittamisessa poikien kanssa, joilla on komorbidioireyhtymä. Lisää tutkimuksia on tehtävä tämän komorbiditeetin todellisen luonteen selvittämiseksi ura-esityksestä.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan tähän mennessä laajinta ja monimuotoisinta otosta verrattuna muihin tutkimuksiin, joissa tutkittiin samaa aihetta, mutta otosryhmä ei silti ollut edustava yleisölle. Kyselyyn otetut hoitajat olivat suhteettomasti vanhemmat vanhemmat (27% vanhemmista oli yli 50-vuotiaita), heitä pidettiin enemmän koulutustutkinnot (39 prosentilla oli jatkotutkinto), ja heidät tunnistettiin valkoisiksi (88 prosenttia tutkituista vanhemmista tunnisti valkoinen).¹ Tutkijat toivovat, että tulevaisuuden tutkimuksissa hyödynnetään monipuolisempia otosryhmiä, samoin kuin vertailun vuoksi mukaan otettaisiin perusryhmä ilman ADHD: tä olevien lasten hoitajia.

Koska monet tutkimukset vahvistavat, että osallistumisella kotitalousrutiineihin on merkittäviä vaikutuksia lapsen lyhytaikaiseen ja pitkäaikaiseen hyvinvointiin, tämän tutkimuksen tuloksia ei pidä ottaa kevyesti. Itse asiassa ADHD-lapsilla voi olla eniten hyötyä osallistumisesta kotitöihin; tutkimuksen kirjoittajien mukaan ”siltä osin kuin ADHD: n lapsilla ja murrosikäisillä on enemmän ongelmia impulsiivisuuden ja itsesääntelyn avulla he todennäköisesti hyötyvät eniten lisääntyneestä sitoutumisesta kotitalouksiin tehtäviä.”¹ Lisää tutkimusta auttaa kliinikoita valaisemaan ADHD: n ja vaihtosuorituksen välistä yhteyttä.

Lähteet:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., ja Adesman, A. (2020). ADHD: n vaikutus kotitalouksien askareisiin. Lehti huomiohäiriöistä. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Rutiinien ja ongelmakäyttäytymisen välisen suhteen ymmärtäminen kliinisillä diagnooseilla kärsivillä lapsilla [väitöskirja]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Lasten rutiinit ja itsesääntely välittävät sarjaan vanhemmuuden käytäntöjä ja ulkoistavat esiopetuslapsiin liittyviä ongelmia. Lastenhoitofoorumi, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Lasten rutiinien kartoituksen kehittäminen ja alkuperäinen validointi. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Lasten osallistuminen kotitaloustoimiin: Onko se vaivan arvoista? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. I. (2009). ADHD: n ja ilman ADHD-lasten osallistumista kotitaloustoimiin liittyvät tekijät. Lasten fysiikka- ja työterapia, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Päivitetty 26. helmikuuta 2020