Tutkimus: Stimulantti ADHD-lääkitys on suhteellisen turvallinen ja tehokas vanhemmille aikuisille
30. kesäkuuta 2020
Stimulanttilääkitys voi turvallisesti ja tehokkaasti hoitaa huomiovajeen ylivilkkaushäiriöitä (ADHD) vanhemmilla aikuisilla, kun kardiovaskulaarisia parametrejä tarkkaillaan ennen farmakologista tutkimusta ja sen aikana hoitoa.1 Tämä oli hiljattain julkaistu tutkimus Lehti huomiohäiriöistä jotka pyrkivät ymmärtämään stimuloivien lääkkeiden käytön hyötyjä ja sivuvaikutuksia ADHD: n saaneiden 55–79-vuotiaiden aikuisten keskuudessa.
Tutkijat PsyQ - poliklinikalla ja VU University Medical Center Amsterdamissa havaitsi, että lähes kaksi kolmasosaa aikuisista ADHD potilaat ilmoittivat positiivisista tuloksista stimulanttihoidossa; Vaikka 42% lopetti lääkityksen käytön sivuvaikutusten tai vastaamatta jättämisen vuoksi, tutkimuksessa ei havaittu "kliinisesti merkittäviä kardiovaskulaarisia muutoksia" koehenkilöiden keskuudessa.
Tiedot kerättiin 113: sta aikuisten ADHD potilaita Alankomaissa. Verenpaine, syke ja paino mitattiin T-kokeilla sekä ennen hoitoa että sen jälkeen ADHD-lääkitys
. Logistisia regressioanalyysejä suoritettiin lääkitysvasteen (kyllä / ei) ja kunkin seuraavan muuttujan välisen suhteen arvioimiseksi:- lääkityksen tyyppi (stimulantit vs. Ei-stimulantit)
- selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai selektiivisen noradrenaliinin takaisinoton estäjän (SNRI) käyttö
- verenpainelääkkeiden käyttö ennen ADHD-lääkityksen aloittamista
- kardiovaskulaarinen riskiprofiili erillisinä riippumattomina muuttujina
Pearsonin korrelaatiota käytettiin mittaamaan korrelaatiota välillä metyylifenidaatti (stimulantin) annostus ja painon, systolisen verenpaineen, diastolisen verenpaineen ja sykkeen erot.
Lähes 30 prosentilla tutkimuksen aikuisista oli jo olemassa kardiovaskulaarinen riskiprofiili. Noin 65% osallistujista ilmoitti positiivisista vastauksista pieniannoksisiin stimuloiviin lääkkeisiin. 42% potilaista lopettaa lääkityksen vastauksen tai sivuvaikutusten, mukaan lukien ahdistus ja masennusoireet, sydän- ja verisuonitaudit ja unihäiriöt. Tutkimuksesta puuttui kontrolliryhmä ja se oli havaintoluonteinen, joten käytettyjen stimulanttien tehokkuudesta ei voida tehdä varmoja johtopäätöksiä. Pienten annosten stimulantin käytön todettiin kuitenkin olevan hyvin siedetty, eikä se aiheuttanut kliinisesti merkittäviä kardiovaskulaarisia muutoksia ikäihmisten keskuudessa aikuiset, joilla on ADHD, jopa niillä, joilla sydän- ja verisuonitautien riskiprofiilit ovat lisääntyneet. Potilaat kokivat ADHD-oireidensa merkittävän ja kliinisesti merkitsevän parannuksen stimulantteilla, verrattavissa siihen, mitä havaitaan nuorempien ikäryhmien keskuudessa.
Lähteet
1Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,… Kooij, J. J. S. (2020). Vaste ja sivuvaikutukset stimuloivien lääkkeiden avulla vanhemmilla aikuisilla, joilla on ADHD: havaintoarkistotutkimus. Lehti huomiohäiriöistä. https://doi.org/10.1177/1087054720925884
Päivitetty 1. heinäkuuta 2020
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjeisiin ja tukeen, jotta he voivat paremmin elää ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveystilojen kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton lähde ymmärtämistä ja ohjausta tiellä hyvinvointiin.
Hanki ilmainen kysymys ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästä 42% kannen hinnasta.
