Mitkä ovat autismin merkit aikuisilla?

"Jos tunnet yhden autismin, tunnet yhden autismin", sanoo Stephen Shore, toim. D., Uuden-Englannin Asperger's Associationin presidentti emeritus ja Yhdistyneen kuningaskunnan neuvoa-antavan hallituksen jäsen Autismiyhdistys. Autismin merkit esiintyvät jokaisessa ihmisessä eri tavalla. Monissa tapauksissa henkilö ei tunnista näitä merkkejä autismina aikuisuuteen saakka.

Kliinisen määritelmän mukaan autismi on elinikäinen neurologinen häiriö. Uudelleen diagnosoiduilla aikuisilla on ollut elämänsä aikana lieviä tai hienovaraisia ​​oireita, jotka ovat nyt alkaneet vaikuttaa heihin. Huolimatta siitä huolesta, jonka diagnoosi myöhemmässä elämässä voi aiheuttaa, tiedä, että käytettävissä on monia ammattilaisia ​​ja yksilöllisiä palveluja, joiden avulla voit saavuttaa tavoitteesi.

Autismin merkit aikuisilla

"Ei-kirjoitettujen" kielisääntöjen ymmärtäminen, muutoskesto ja haluttomuus osallistua sosiaalisesti ovat merkkejä autismispektrin häiriö. Jotkut lapset ja nuoret saavuttavat aikuisuuden ilman, että kohtaavat näitä kamppailuja. Kuitenkin kun aikuisuus kärsii ja rutiini ja kouluelämän rakenne ovat poissa vanhempien ja opettajien tuesta, oireet ilmestyvät ja vaikuttavat.

ADHD vaikuttaa myös 30–60 prosenttiin autismista. ADHD: n ja autismin oireet usein päällekkäisyydet - ja kunkin tilan merkit saattavat näyttää aikuisuudesta erilaisilta kuin lapsuudessa. Esimerkiksi sairauksien torjuntakeskuksen (CDC) mukaan yliherkkyys aikuisilla, joilla on ADHD, voi esiintyä äärimmäisenä levottomuutena tai korkeana aktiivisuustasona, joka kuluttaa ystäviä ja perhettä.

Erottava tekijä näiden kahden ehdon välillä on sosiaalinen yhteys. Aikuiset ADHD usein osoittaa kiinnittämättömyyttä, sosiaalista huolta ja haasteita hallita impulsseja. Sosiaaliset alijäämät kokonaisuutena ovat määrittelevä piirre aikuisten autismin diagnoosi. Kun ADHD-potilas puhuu vuorostaan, se johtuu todennäköisesti impulssiohjauksen puutteesta. Autismin kanssa puhuminen jonkun yli johtuu todennäköisesti siitä, että puhujien ja kuuntelijoiden odotukset ovat tietämättömiä ja sosiaalisen tilanteen ymmärtäminen puuttuu.

Autismin merkit vs. ADHD aikuisilla

Alla on erityisiä käyttäytymismalleja, jotka on mukautettu autismin ja ADHD: n diagnoosioireiden perusteella DSM-5.

Autismin merkit aikuisilla

• Haasteet vuorotellen keskusteluissa
• Keskustelu monopolisoidaan omien intressien tai ajatusten kanssa
• Vaikeudet luoda ihmissuhteita
• Hyperfokus tiettyyn aiheeseen tai kiinnostuksen kohteisiin
• Silmäkosketuksen ja kehon kielen poikkeavuudet
• Ei "poiminta" muiden ihmisten kehon kielelle ja kasvoille
• Kielen kirjallinen tulkinta
• Kyvyttömyys "nähdä" muiden näkökulmaa
• Kielen tai sosiaalisten tilanteiden väärinkäsitys
• Haasteita käyttäytymisen säätämisessä vastaamaan erilaisia ​​sosiaalisia tilanteita
• Turhautuminen ja ahdistus rutiinien ja aikataulujen odottamattomista muutoksista
• Äärimmäinen jäykkyys
• Sosiaalisesti hankala, ei sovi mihinkään sosiaaliseen piireihin
• Vaikeuksia arkielämän suorittamisessa itsenäisesti
• Haasteet palautteen tai korjausten hyväksymisellä
• Motivaation puute olla tekemisissä muiden kanssa

Suorita aikuisten autismi-oiretesti

ADHD: n merkit aikuisilla

• Usein sivuutetaan tehtävistä tai projekteista
• Vaikeuksia suunnittelussa
• Huoleton virheiden tekeminen työssä
• Huomion puute yksityiskohdille
• Organisaation ja aikataulujen / tapaamisten / määräaikojen ylläpitämisen haasteet
• Usein väärät asiat (avaimet, lompakko, lasit, matkapuhelin)
• Häiriintyi helposti muihin ympäristössä tapahtuviin asioihin
• Huonomuistinen
• Hieno ja haaste pysymällä istuvana pitkään
• Kärsimättömyys
• Liiallinen puhuminen
• Puhuminen vuorostaan ​​/ keskustelujen keskeyttäminen
• Vastausten hämärtäminen keskeneräisiin kysymyksiin
• Usein levoton

Suorita ADHD-oiretesti aikuisilla

Autismin diagnoosi aikuisilla

Jos epäilet, että sinulla on joitain autismin oireet, ajoittaa tapaamisen perusterveydenhuollon lääkärisi tai ASD: tä tuntevan mielenterveyslääkärin kanssa. Toistaiseksi diagnoosissa ei ole käytetty standardoituja testejä aikuiset, joilla on autismi. Diagnoosi sisältää neljä vaihetta:

1. Tee tapaaminen tarkistaaksesi ensihoidon lääkärisi (PCP) huolet
2. PCP voi ohjata sinut pätevän mielenterveyden ammattilaisen puoleen
3. Voidaan suositella arviointia, johon sisältyy oireiden ilmoittaminen itse, käyttäytymisen tarkistuslistat sekä suorat vuorovaikutukset ja havainnot kliinisen lääkärin kanssa. Nämä tiedot yhdistetään yleensä merkittävien muiden tai lähisukulaisten havainnoilla
4. Seuraava tapaaminen tulosten arvioimiseksi ja hoitovaihtoehtojen keskustelemiseksi

Strategiat aikuisille, joilla on autismi

Tehokkain autismin hoito on Sovellettu käyttäytymisanalyysi (ABA). ABA: ta käytetään usein hoitamaan ASD: tä koko eliniän ajan, koska sitä pidetään usein interventiona lasten tai heikommassa asemassa olevien henkilöiden kanssa, joilla on autismi. ABA: n tavoitteisiin kuuluu yhteiskunnallisesti merkittävien ohjelmien opettaminen, mikä johtaa asianmukaisen käyttäytymisen lisäämiseen, negatiivisen käytöksen vähentämiseen ja hyvien sosiaalisten suhteiden edistämiseen. Uusien taitojen oppiminen käyttäytymishoidon avulla voi voittaa ASD-oireet, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämää.

Tässä on tyypillinen kuusivaiheinen lähestymistapa, jota käytetään ABA: ssa:

Vaihe 1. Tee luettelo halutuista tavoitteista

Aloita tunnistamalla henkilön haasteet ja työskentelemällä vastaamaan joihinkin niistä. Tavoitteiden tulisi olla konkreettisia ja määritellä kohdistettava käyttäytyminen. Esimerkiksi: ”Odota, kunnes toinen henkilö on lopettanut puhumisen, ennen kuin aloitat puhumisen” on konkreettinen tavoite. ”Hanki parempi keskustelutaito” on liian epämääräinen. Merkityksellisen tavoitteen kehittämiseen sisältyy käyttäytymisen harjoittaminen, kun henkilö kohtaa sen tosielämän tilanteissa.

Vaihe 2. Priorisoi tavoitteet

Haasteita, joita esiintyy yleisimmin ja joilla on suurin vaikutus päivittäiseen toimintaan, tulisi käsitellä ensin. Kun edistyt yhden tavoitteen saavuttamisessa, siirry seuraavaan.

Vaihe 3. Suunnittele strategiat taitojen kehittämisen tavoitteiden saavuttamiseksi

Hoito voidaan jakaa pieniin, inkrementaalisiin komponentteihin pitkän aikavälin tavoitteiden saavuttamiseksi. Nämä pienemmät strategiat on suunniteltava harkiten, järjestettävä ja toimitettava systemaattisesti. Esimerkkejä strategioista ovat positiivinen vahvistus, visuaalisten vihkojen ja tekstiohjeiden käyttö, suora tai suora ohjeet, sosiaaliset tarinat ja käsikirjoitukset, roolipelit, videomallinnus, käyttäytymisen tarkistuslistat, omavalvonta ja tehtävä analyysejä.

Vaihe 4. Harjoittele taitojen soveltamista toiminnallisella tavalla

Sen lisäksi, että istut terapeutin kohdalla ja työskentelee strategioiden parissa, näiden taitojen harjoittaminen “tosielämässä” on iso osa hoitoprosessia. Käyttäytymisen toistaminenYhdistettynä mahdollisuuksiin aktiivisesti soveltaa taidot tosielämässä sekä välitöntä palautetta, auttaa aikuisia hankkimaan ja ylläpitämään taidot. Oikeus tavoitteen saavuttamiseen tosielämässä voi edellyttää sosiaalisen käsikirjoituksen työtä tilaamiseksi ravintolan valikosta. Seuraava askel olisi meneminen ravintolaan, kun nälkäinen päivällistä ja tilaamalla oikea ateria oikeasta valikosta.

Vaihe 5. Pidä aina suunnitelma B

Useimmat autismista aikuiset pitävät järjestyksestä ja ennustettavuudesta. Mutta heidän on tiedettävä kuinka käsitellä odottamattomia muutoksia. Käyttäytymisinterventioiden tulisi keskittyä asianmukaisten vastausten valmisteluun, kun asiat eivät suju suunnitellusti. Tehokkain tapa käsitellä pettymyksiä ja joustamattomuutta on sisällyttää systemaattisesti nämä skenaariot terapiaprosessiin. Esimerkiksi yllä olevassa ravintola-tilanteessa sosiaalisen komentosarjan tulisi sisältää tervehdyksen harjoittaminen, valikon esikatselu tilaa itsenäisesti "paikan päällä", mutta sen tulisi sisältää myös vastaus tarjoilijalle, joka voi sanoa: "Anteeksi, olemme poissa siitä tänä yönä."

Vaihe 6. Seurata, arvioida ja juhlia edistymistä

Kaikissa tehokkaissa terapioissa tulee olla tiedonkeruu ja analyysi edistymisen arvioimiseksi. Kerättyjen tietojen tulisi kertoa sinulle, milloin siirrytään uuteen tavoitteeseen, kun tavoite saavutetaan tai milloin on käytettävä ylimääräistä strategiaa taitojen kehittämisen helpottamiseksi. Positiivisuus terapiaprosessissa tarkoittaa kunkin saavutuksen korostamista ja menestymiseen pohjautumista.

Autismin merkit aikuisilla: Seuraavat vaiheet

• Lukea: Kuinka naisten autismi eroaa: Ainutlaatuiset ASD-oireet, riskit
• Lukea: Aikuisten yleisimmät väärin diagnosoidut oireet autismista
• Kuunnella: "Voinko olla autismispektrissä?" Aikuisten opas tarkan ASD-diagnoosin suorittamiseen

Ph. Christine Lang on apulaisprofessori ja erityisopetusosaston puheenjohtaja Mercy Collegessa New Yorkissa ja Westchesterissä New Yorkissa.

Päivitetty 27. heinäkuuta 2020