Sano hyvästi Aspergerin oireyhtymästä

Useita vuosia termin "Aspergerin syndrooma”Poistettiin mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisesta käsikirjasta. Ihmiset käyttävät edelleen termiä. Kielellä se ehdottaa lievemmän, paremmin toimivan autismin muodon oireita. Mutta käsikirjan uusimmassa painoksessa, joka tunnetaan nimellä DSM-5, käytetään vain yhtä termiä - autismispektrin häiriö. Miksi muutos?

Vuoden 2013 aikana autismispektrihäiriöillä (ASD) kärsiville lapsille annettiin yksi kolmesta merkinnästä: Vakavimmissa vammoissa olleille lapsille todettiin autismi. Niillä, joilla oli lievempi vammaisuus, sanottiin olevan Aspergerin oireyhtymä, ja niillä, jotka eivät sopeutuneet kumpaankaan luokkaan luokiteltiin sellaisiksi, joilla on leviävä kehityshäiriö, joita ei ole muuten määritelty (PDD-NOS). Monet vanhemmat ja lääkärit käyttävät edelleen näitä termejä.

Uusien ohjeiden mukaan lapsi, jolla on sosiaalisia, leikkiä ja kommunikaatioviiveitä, yhdessä erityisten ikäkuvioiden kanssa käyttäytymiselle (kuten epätyypillinen, voimakas mielenkiinto tai toistuva käyttäytyminen), diagnosoidaan autismispektrin omaava häiriö. Tämä diagnoosi tulee kuvaamaan vakavuusaste: lievä, kohtalainen tai vaikea. Kun mahdollista, lääkärit huomioivat myös lapsen kognitiiviset kyvyt, koska autismin saaneilla lapsilla on riski kehitysviiveille.

Keskustelu ehtojen muutoksesta on usein käynyt kiinni. Vanhemmat ja palveluntarjoajat mieluummin usein ”Aspergerin oireyhtymää”. Monet verkkosivustot ja kirjat tarttuvat termiin, joten tietoa lievemmästä autismista voi edelleen olla helpompi löytää etsimällä tätä termiä. Silti on hyödyllistä ymmärtää, kuinka uuden terminologian käyttäminen voi auttaa lasta.

Laadukas hoito vaatii selkeää tunnetta yksilön vahvuuksista ja tarpealueista - jotain, jota Aspergerin perustelu ei heijasta tarkasti. Jokainen, jolla on sosiaalisia tai viestintäviiveitä, jotka heikentävät hänen jokapäiväistä elämäänsä, tarvitsevat hoitoa, joka auttaa häntä kuromaan kiinni riippumatta siitä, mitä nimeämme hänen tilalleen käytetään. Uusi ajattelu kannustaa kohdennettua suunnittelua tietyn lapsen yksilöllisten kykyjen ympärille.

Autismin yhtenäinen teoria

Miksi vanha termi hylättiin? Aikaisemmin diagnoosivaihtoehdot olivat:

• AUTISMI kuvaili lasta, joka kamppaili sosiaalisen ja viestinnän viivästymisten kanssa kaiken vakavuuden kanssa, sekä varhaisten kielten viivästymisten kanssa, ja osoitti toistuvaa tai pakkomielteistä käyttäytymistä.
• ASPERGERIN SYNDROOMA kuvasi lasta, jolla on keskimääräiset kognitiiviset taidot, sosiaaliset ja viestinnän heikentymiset kaikesta vaikeudesta, ei varhaista kielen viivästystä ja jolla on voimakkaita, epätavallisia mielenkiinnon kohteita.
• PDD-NOS oli kotelo sosiaaliseen viestintään liittyvistä huolenaiheista, jotka eivät sopineet kumpaankaan muuhun etikettiin. PDD merkitsi lievempiä oireita, mutta tosiasiassa, jos lapsella oli merkittäviä heikentymisiä, mutta ei toistuvaa käyttäytymistä, se oli sopiva etiketti käytettäväksi.

Jos tämä ääriviiva tuntuu mielivaltaiselta ja hämmentävältä, niin koska se oli. Vanhoja termejä käytettiin usein väärin ja ymmärrettiin väärin. Kumpikaan PDD: stä tai Aspergeristä ei tarkoittanut, että joku olisi lievempi kuin he, joilla on autismi. Ehdot olivat epämääräisiä lapsen saamien palvelujen suhteen, eikä niitä käytetty johdonmukaisesti palveluntarjoajien keskuudessa.

Vanhoja merkintöjä käyttämällä interventio-suunnitelmat heikentyivät usein. Sillä ei ole merkitystä, onko lapsella varhainen kielen viivästyminen useita vuosia sitten vai ei. Asia on hänen nykyhetkensä tarpeiden mukainen.

Diagnoosi ohjaa palveluita, ja vanhat termit eivät toimineet niin hyvin. Lapset, joilla on vaikea heikentyminen, mutta jotka eivät täytä kaikkia autismin kriteerejä, voivat saada diagnoosin PDD: stä tai Aspergerista. Tämä tarkoitti, että he saattoivat saada vähemmän tunteja palveluita, vaikka heillä olisi enemmän viivästyksiä kuin toisella lapsella, jolla on lievä, hyvin toimiva autismi.

Useat tekijät liittyvät autististen lasten tuloksiin, mukaan lukien heikentynyt vakavuus, kognitiivisten viiveiden esiintyminen tai puuttuminen ja pitkäaikainen käyttäytymishoito. Vanhat etiketit eivät määritellyt ”vakavuutta”. Asperger merkitsi kognitiivisia taitoja keskimäärin, mutta autismin tai PDD: n lapsilla voi olla myös keskimääräinen tai korkeampi älykkyys. Pehmeämmän näköiset merkinnät tarkoittivat yleensä lasten käyttäytymishoidon vähentämistä.

Toimet, ei etiketit, tärkeimmät

Mitä tahansa kutsumme heidän haasteiksi, autismispektrihäiriöiset lapset eivät ymmärrä intuitiivisesti sosiaalista maailmaa. Vakavasti kärsivillä lapsilla ei ole juurikaan kiinnostusta muihin ihmisiin. Heikot vammaiset voivat olla jonkin verran motivoituneita sosiaalisesti, mutta heillä ei ole taitoja aloittaa tai ylläpitää keskustelua ja pelata ikätovereiden kanssa. Nämä lapset tarvitsevat pitkäaikaista tukea menestyäkseen.

Yhden termin kuvaaminen kaikenlaisille autismeille on iso askel kohti jokaisen lapsen yksilöllisten vahvuuksien tunnistamista ja huomion keskittämistä sellaiseen hoitoon, jota eniten tarvitaan. Yksittäisiä etikettejä koskevan keskustelun muuttaminen antaa vanhemmille ja tarjoajille mahdollisuuden keskittyä kunkin lapsen tarvitsemiin palveluihin.

Päivitetty 15. syyskuuta 2017