Milloin harkita autismihoitoa

Lily on autistisen Connorin, 12-vuotiaan ärtynyt äiti. Vuosien kestäneen erityisopetuspalvelun jälkeen hän on parantunut sosiaalisesti paljon paremmin, mutta hän edelleen kamppailee lukemisen ja kirjoittamisen tehtävien kanssa. Hänen opettajiensa mukaan hän yrittää kovasti, mutta työnsä saamiseksi hän tarvitsee tukea. Kotitehtävät ovat painajainen, jopa palkitsemisjärjestelmän ja hienosäädetyn rutiinin avulla. Connor vihaa sitä, eikä voi keskittyä ilman, että hänen äitinsä istuu vieressä. Lily on huolissaan, koska hän tietää, että hän osaa tehdä työn, mutta hän ei pysy luokkatovereidensa kanssa.

Autismi, kehityshäiriö, jonka pääasiassa määrittelevät viiveet sosiaalisissa ja kommunikaatiotaidoissa, riippuu ei-lääketieteellisistä toimenpiteistä, joiden avulla lapset voivat edistyä. Käyttäytymis- ja puhe- / kieliterapiat ovat keskeisiä autismin hoidossa. Toimintaterapia hienosäätää hienoja motorisia taitoja ja parantaa itseapukykyä sekä puuttua aistikysymyksiin (kuten olla yliherkkä kosketukselle tai melulle). Monet perheet ilmoittavat vaihtoehtoisen hoidon eduista.

Tällaisista intensiivisistä lääketieteellisistä lähestymistavoista huolimatta erilaisia ​​oireita esiintyy joskus lapsilla, joilla on autismispektrin häiriö (termi, joka on korvannut sekä Aspergerin oireyhtymän että pervasiivisen kehityshäiriön (PDD-NOS). Kun näin tapahtuu, perheiden on kova kysymys: Onko olemassa lääkkeitä, jotka kannattaa kokeilla?

Itse asiassa useat lääkkeet voivat hyödyttää autismista kärsiviä lapsia, kun muut vaihtoehdot ovat riittämättömät. Nämä lääkkeet eivät itse hoita autismia, mutta ne tarjoavat helpotuksen oireista, joita esiintyy yleisesti sen mukana. Ensimmäinen askel palveluntarjoajille ja vanhemmille on tehdä yhteistyötä päätöksenteossa siitä, mikä vaikuttaa eniten lapsen elämään, ja tasapainottaa hyvät ja huonot puolet valittaessa autismilääkitystä tai sitä vastaan.

[Itsetestaus: Onko lapsesi autismispektrissä?]

Autismin lääkitysvaihtoehdot

Autismille sopivia pidetään kolme ryhmää lääkkeitä: lääkkeitä, joita käytetään hoitoon samanaikaisesti esiintyvät ADHD-oireet, masennuslääkkeet / ahdistuneisuutta vähentävät lääkkeet ja epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet lääkitys. Vaikka yksikään ei koske suoraan autismin kehityshäiriöitä, siitä voi olla paljon hyötyä lapsille. Tässä on huomioitava keskustellessasi lääkkeistä autismin henkilöille:

ADHD-lääkkeet

Kerran autismi-diagnoosi esti automaattisesti ADHD: n diagnoosin. Ei enää. Tiedämme nyt, että nämä kaksi tilannetta esiintyvät usein yhdessä. Itse asiassa melkein puolella autismista lapsista on ADHD-oireita - lisätaakka, joka heikentää akateemista, käyttäytymiseen ja sosiaalista kehitystä.

Autismin kanssa tai ilman, ADHD vaatii kattavaa, monitieteistä hoitoa, joka sisältää yleensä vähintään käyttäytymis- ja kasvatustoimenpiteet. Osana tätä laajaa lähestymistapaa ADHD-lääkitys voi muuttaa elämää joillekin lapsille.

ADHD: n hoidossa käytetään tällä hetkellä kahta lääkeryhmää: stimulantit (kuten Ritalin tai Adderall) ja ei-stimulantit (kuten Strattera tai Intuniv). ADHD-lääkkeitä määrättäessä tavoitteena on välttää pysyviä, merkittäviä sivuvaikutuksia. Hyvän istuvuuden löytäminen on kuitenkin vaikeampaa, kun autismi ja ADHD esiintyvät yhdessä syistä, joita ei vielä tunneta.

Tutkimukset osoittavat, että piristeiden käytön onnistumisaste on lähellä 80 prosenttia. Nämä lääkkeet voivat tuoda huomattavia parannuksia ADHD-ydinoireisiin, jotka heikentävät sosiaalisia, käyttäytymiseen liittyviä, tai akateeminen eteneminen autismin kanssa lapsella, kuten huono keskittyminen, kyvyttömyys suorittaa tehtävää ja impulsiivisuus. Lääkitys ei ole yhtä hyödyllinen muihin ADHD-aiheisiin ongelmiin, kuten vaikeuksiin ajanhallinnassa ja suunnittelussa. Kaikille, jotka kamppailevat sekä autismin että ADHD: n kanssa, ADHD: n lisärasituksen poistamisella voi olla suoraa vaikutusta hyötyä kotona, luokkahuoneessa, sosiaalisesti ja jopa autismin hoitoon tarkoitettujen terapiaistuntojen aikana itse. Lukeminen, kirjoittaminen ja muut tutkijatkin paranevat usein.

[Autismiystävällinen käyttäytymistä koskeva toimintasuunnitelmasi]

Yleensä stimulantit eivät ole aktiivisia lääkityksen kulumisen jälkeen tiettynä päivänä, mikä mahdollistaa melko nopeat säädöt, jos lääkitys ei toimi hyvin. Sivuvaikutuksia hallitaan helposti, ja jatkuvan kokeilun ja virheen jälkeen parhaan sopivuuden löytämiseksi, usein täysin vältettävissä. Koska sivuvaikutukset ovat palautuvia, kun lääkkeet lopetetaan, käyttökokeen - niin kauan kuin sitä tarkkaillaan ja seurataan - ei pitäisi olla pitkäaikaisia ​​ongelmia.

ADHD-stimulantit aiheuttavat sivuvaikutuksia harvemmin kuin piristeitä, mutta onnistuvat harvemmin. Niitä kutsutaan ”ei-stimulantteiksi” toisin kuin stimulanttiryhmä, mutta niillä on samanlaiset vaikutukset kuin stimulantteilla; ne toimivat lisäämällä aktiivisuutta ADHD: stä vastuussa olevissa aivojen epäaktiivisissa osissa. Muiden kuin stimulanttien etuna on, että ne voivat tarjota 24 tunnin peiton, samoin kuin auttaa nukkumaan tai olemaan liian reaktiivisia (nopeasti vihaisia, turhautuneita tai järkyttyneitä). Haittavaikutukset vaihtelevat, mutta niihin sisältyy liiallinen uneliaisuus (Intuniv ja Kapvay), ärtyneisyys, vatsavaivat tai päänsärky (Strattera).

Masennuslääkkeet ja ahdistuslääkkeet

Autististen lasten yleisiä haasteita ovat jatkuva ahdistus tai pakkomielteinen käyttäytyminen. Nämä käytökset, kuten uusien tai tuntemattomien tilanteiden välttäminen tai pakeneminen, erotteluahdistus tai pakollinen tarkistus- tai pesukäyttäytyminen aiheuttavat suuria ongelmia päivittäisessä elämässä. Ahdistus liittyy usein tiukkaan mustavalkoiseen ajatteluun, yhdistelmään, joka voi laukaista räjähtävän käytöksen. Autismin saaneilla lapsilla on myös riski sairastua masennukseen, joka on toinen oireperhe, joka joskus muuttuu tarpeeksi vakavaksi lääkityksen vaatimiseksi.

Näitä oireita varten lapsille yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten sertraliini (Zoloft) tai fluoksetiini (Prozac). Joitakin näistä lääkkeistä on tutkittu ja hyväksytty käytettäväksi lasten kanssa, tosin ei erityisesti autismin vuoksi. Tämä lääkeryhmä voi auttaa mielialan, ahdistuksen tai pakko-ajatuksien ja pakonomaisen käytöksen suhteen. Kuten useimmissa mielenterveyslääkkeissä, haittavaikutuksia on seurattava tarkoin.

Epätyypilliset antipsykootit

nämä lääkkeet, kuten Risperdal tai Abilify, ovat ainoa ryhmä lääkkeitä, jotka on erityisesti hyväksytty autismin saaneille lapsille. Tämä johtuu siitä, että tutkimukset osoittavat heidän auttavan autismiin liittyvää ärtyneisyyttä. Epätyypilliset antipsykootit voivat kuitenkin myös parantaa ahdistusta, impulsiivisuutta tai mielialaa.

Laajojen potentiaalisten etujen ohella syntyy suurempi sivuvaikutusriski. Näitä ovat muun muassa painonnousu ja diabeteksen riski. Painoa, verensokeria ja muita toimenpiteitä tarkkaillaan, kun lapset käyttävät näitä lääkkeitä kaiken aikaa.

Muita vaihtoehtoja

Muut kuin lääketieteelliset vaihtoehdot ovat paras ensimmäinen valinta käyttäytymishaasteisiin, mutta ne eivät aina onnistu. Unihäiriöt ovat yleisiä autismissa, vaikka ensisijaisten hoitomuotojen, kuten käyttäytymishoidon, tulisi tarjota työkaluja sen hallintaan. Uniapuaineita, stimuloimattomia ADHD-lääkkeitä ja muita farmaseuttisia toimenpiteitä voidaan kuitenkin harkita tarvittaessa. Kouristuslääkkeet ja muut psykiatriset lääkkeet voivat olla hyödyllisiä lapsille, joilla on autismi ja mielialahäiriöt tai autismiin liittyvä itsensä vahingoittava käyttäytyminen.

Useimmat vanhemmat ja tarjoajat ovat yhtä mieltä siitä, että lääkityksen välttäminen on parasta autismin hallintaan. Ja silti, monille henkilöille ei-lääketieteellinen hoito ei riitä ratkaisemaan voimakkaita oireita. Nämä vaikeudet, kuten ylevä huomaamatta jättäminen, voivat heikentää työskentelyä opettajien ja terapeutien kanssa ja hidastaa yleistä edistystä.

Autismilääkkeet eivät ole parempia tai huonompia kuin useimpien muiden lääketieteellisten häiriöiden lääkkeet. Siellä on potentiaalisia etuja ja sivuvaikutuksia. Järkevästi käytettynä ja integroituna käynnissä oleviin autisminhoitomuotoihin lääkitys voi antaa lapsille mahdollisuuden viedä merkittäviä askelta eteenpäin elämässään.

Kolme kuukautta myöhemmin Connor tulee hymyilemään ja pitämään kirjaa. Hänen kolmas ADHD-lääkitys näyttää olevan hyvä sovi. Hän ei ole niin nälkäinen lounasaikaan, mutta tekee korvauksensa illallisella. Hänen opettajiensa ja terapeuttiensa mukaan hän pystyy saamaan työnsä paremmin aikaan. Ja kotona, hän käy ensimmäistä kertaa pidempiä keskusteluja ja lukee hauskaa. Se oli vaikea valinta, ja työskentelyyn on vielä paljon tehtävää, mutta Lily kertoo, että Connor on ottanut suuren askeleen eteenpäin.

[Vakauden löytäminen autisdiagnoosin jälkeen]

Päivitetty 16. joulukuuta 2019