Ajan pysyessä edelleen ADHD-hoito on melkein jatkuvaa

14. elokuuta 2020

ADHD-hoito pandemiassa: uuden tasapainon löytäminen

Täysin 73% meistä on nyt ahdistunut ja huolissaan. Itse asiassa kahdella kolmasosalla ADDitude-lukijoista on virallisesti diagnosoitu ahdistuneisuushäiriö - yleisimpiä ADHD-komorbiditeetteja, jota seuraa masennus, joka vaikuttaa 56%: iin teistä. Sitten on PTSD (4%), oppimisvaikeudet (9%), OCD (6%), bipolaariset häiriöt (5%), aistien käsittelyhäiriöt (5%) ja autismispektrin häiriöt (lähes 4%).

Edellä olevat tulokset ADDituden äskettäisestä 1 252 lukijan kyselystä - yhdeksäs vuonna sarja pandemian sisäänkirjautumisia - Vahvista pitkäaikainen mutta usein alennettu totuus: ADHD ei ole yksittäinen tila. Suurimmalle osalle ihmisiä on kiehuva, kupliva oireiden massa, joka kattaa useita diagnooseja. Nämä samanaikaiset olosuhteet ei ole olemassa erillään; he ruokkivat toisiaan ja sulautuvat toisiinsa. Ja tämä monimutkainen, sotkuinen suhde saa hoidon tuntumaan hieman elävältä ruumiillistumiselta Kissa hatussa tasapainossa rantapallo jongleerattaessa kalaa sateenvarjon päällä, syntymäpäiväkakku hatussa, täysi kannu maitoa tarjottimella ja jotkut kirjoja. Samalla kun tulessa.

Kun koronavirus lopetti työpaikat ja koulut maaliskuussa, se puhkaisi reiän rantapalloon jalkojemme alle. Jo nyt epävarma perusta muuttui epävakaaksi ja arvaamattomaksi, mikä heitti monille herkän hoitotasapainon. Samaan aikaan pandemia kaksinkertaisti pitämämme ahdistuksen ja masennuksen painon, mikä rasitti myös vahvimmat selkät. Tulimme kaatumaan alas - hitaasti.

Muutettu todellisuus vaatii muuttunutta hoitosuunnitelmaa

"Olen yhä enemmän työkyvyttömämpi masennukseen ja tunteen, että tämä maailma ei ole koskaan enää paikka, jossa voin onnistuneesti navigoida, koska se vaatii erittäin korkean tason toimeenpanoa ”, kirjoitti eräs ADHD: n ja masennuksen omaava äiti, joka asuu Marylandissa kahden teini-ikäisen kanssa. ADHD. ”Ei ole mitään hyötyä muuttaa mitään. Tulevaisuus on loputon mahdottomien tie. ”

Tämä näkemys on osoittautunut äärimmäiseksi. Itse asiassa, 44% kyselyyn vastaaneista aikuisista elokuun kahden ensimmäisen viikon aikana sanoi muuttaneensa hoitosuunnitelmaa pandemian alkaessa. Niistä, jotka ovat tehneet muutoksia tänä aikana ...

• 36% on nostanut vähintään yhtä lääkeannosta
• 32% on lisännyt luonnollisia / ei-lääkehoitoja
• 19% on aloittanut lääkityksen ensimmäisen kerran
• 11% on vaihtanut lääkkeitä
• 15% on lopettanut lääkityksen ottamisen tai pienentänyt annosta
• 20% teki muita muutoksia, kuten liikuntaa useammin tai syödä ADHD-ruokavaliota

[Lue: ADHD-lääkitysarvostelut muilta ADDitude-lukijoilta]

Huomaat, että yllä mainittu on paljon yli 100%. Tämä johtuu siitä, että ADHD: tä ei ole olemassa erillään, samoin kuin ADHD-hoitoa. Pandemiahuolen lisääntyessä monet lukijat lisäsivät uuden tai lisäsivät olemassa olevan ahdistuneisuuslääkityksen annosta. Monet alkoivat myös ottaa melatoniini tai vahvempi unilääkitys jatkuvien ja stressiin liittyvien unihäiriöiden takia.

”Lääkärini suositteli masennuslääkkeen lisäämistä jatkuvien kamppailujen takia keskittymis- ja keskittyä ”, kirjoitti yksi nainen Seattlessa, joka myös ottaa ADHD-lääkkeitä ja menetti työpaikkansa pandeeminen. "Hän sanoi, että jatkuva matala-asteinen ahdistus elämästä, joka on vain erilainen nyt, voi vaikuttaa keskittymiseen ja keskittymiseen. Masennuslääkkeen nostamisen on tarkoitus auttaa tässä. "

Monille masennuslääkkeen tai ahdistuneisuuslääkityksen annoksen lisääminen tarkoitti myös ADHD-lääkityksen annoksen säätämistä. Jotkut pienensivät annostustaan ​​korvaamaan uudet sivuvaikutukset tai siksi, että terveellisempi liikuntarutiini vähensi heidän lääketarpeitaan. Toiset suurensivat annostustaan ​​vastaamaan elämän uusia vaatimuksia - kuten kotona työskenteleminen, etäopiskelun valvonta tai molempien tekeminen samalla kun tasapainotetaan tyhjentävällä pallolla.

[Oireiden testi: Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö aikuisilla]

"Olin niin masentunut ja en tiennyt, miten käsitellä ei toimi", kirjoitti yksi kahden lapsen äiti Coloradossa, jolla oli ADHD, ahdistuneisuus ja masennus ja joka menetti työpaikkansa. ”Makuin koko päivän, surullinen ja jopa itkin. Aloin juoda tavallista enemmän ja tiesin, että minun on tehtävä muutos takaisin täydelliseksi voimaksi kaikissa lääkkeissäni. "

"Rakenteen puute oli ollut masentunut ja röyhtänyt kuukausia", kirjoitti toinen nainen Kaliforniassa, jolla oli ADHD, ahdistuneisuus ja masennus. ”Vaihdettuani lääketieteen pystyin saamaan ideoita viikoittaisen aikataulun ja tarrakarttojen luomisesta itselleni. Rakenne on kuin yö ja päivä, ja pärjään paremmin ja tunnen olevani valtuutettu pystymään tarjoamaan sen itselleni. "

ADHD-hoito luonnollisilla terapioilla nousussa

Vuosikymmenien tutkimus osoittaa sen Liikunta on tehokkain ADHD-oireiden luonnollinen hoito - lapsilla ja aikuisilla. "Säännöllisellä fyysisellä toiminnalla voimme nostaa dopamiinin ja noradrenaliinin perustasoja kannustamalla uusien reseptorien kasvua tietyillä aivojen alueilla", kertoo tohtori John Ratey. SPARK: Vallankumouksellinen uusi liikuntatiede ja aivot. Lopputulos? Parempi keskittyminen, emotionaalinen säätely ja impulssin hallinta.

Liikunnan edut eivät menetä ADDitude-lukijoille etenkään tänä outona ja eristävänä aikana. Kyselyn tulosten mukaan vain noin 57% teistä käyttää ADHD-lääkkeitä, mutta melkein yhtä monet käyttävät liikuntaa oireiden hallitsemiseksi.

• 53% käyttää säännöllisesti ADHD-oireiden hallitsemiseksi
• 53% käyttää vitamiineja ja ravintolisiä, kuten kalaöljyä
• 50% harjoittelee tietoista meditaatiota
• 29% osallistuu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT)
• 17% käyttää valmennusta, puheterapiaa tai muuta luonnollista hoitoa

"Olen käyttänyt paljon enemmän lukituksen aikana ja huomaan, että en tarvitse enää täydellistä annosta", kirjoitti yksi nainen, joka laski ADHD-lääkitysannostaan. "Olen myös alkanut kokeilla (lääkärini tuella) alentamalla / lisäämällä annostusta kuukautiskierron perusteella, koska huomaan, että se vaikuttaa keskittymistasoihini."

”Minulla ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin alkaa harjoittaa tarkkaavaisuutta; se oli ainoa tapa selviytyä ylivoimaisesta stressistä, kun työskentelin kotona poikani rinnalla, jolla on myös ADHD. ”, kirjoitti Kalifornian seitsemännen luokkalaisen yksinhuoltajaäiti. "Aloitimme myös liikunnan ja kiitollisuuden päiväkirjat auttaaksemme meitä toimimaan ja pääsemään läpi tämän asian."

Hoitotavoitteet oudolle pudotukselle ADHD: n kanssa

Tiheämpi liikunta on yleisin tavoite ADDitude-lukijoiden keskuudessa, jotka kamppailevat oireidensa hallitsemisesta, kun pandemia nousee kuudennen kuukauden aikana Yhdysvalloissa. Noin kolmasosa ADHD-aikuisista sanoo jatkavansa hoitomuutoksia, mukaan lukien:

• 23% aikoo lisätä lääkeannosta
• 21% aikoo aloittaa uuden lääkityksen
• 14% aikoo siirtyä uuteen lääkkeeseen
• 3% aikoo vähentää annosta
• 2% aikoo lopettaa lääkityksen ottamisen

“Tarkoitan edelleen lääkkeitä ja annoksia löytääkseni yhdistelmän, joka tyydyttää vakuutukseni, pienentymisen, apteekin ja budjetin, on myös tehokas hoito minulle, tiedän, minulle ”, kirjoitti yksi lukija, jolla oli ADHD, ahdistuneisuus, masennus ja aistien prosessointi häiriö.

ADHD-hoito hoidolla

Lähes puolet ADDitude-lukijoista on osallistunut ainakin yhteen teleterveys nimittäminen - video- tai säännöllisen puhelun kautta - maaliskuusta lähtien. Monille teleterveys on merkinnyt virtuaalihoitoa. ADHD: n ja siihen liittyvien sairauksien aikuisten keskuudessa arvostelut ovat positiivisia.

"Rakastan virtuaaliterapiaa!" kirjoitti kahden pienen lapsen äiti, joilla oli autismispektrihäiriö. "Itse mieluummin sitä mieluummin, koska siihen ei sisälly matkan suorittamista talosta tiettynä ajankohtana, mikä on minulle usein vaikeaa ja stressaavaa koordinoida."

"Se on ollut hyödyllinen ja rohkaiseva minulle", kirjoitti vanhempi lukija. "Se on auttanut minua sopeuttamaan näkemyksiäni ja odotuksiani itselleni tällä haastavana aikana."

Jotkut aikuiset ovat kokeneet virtuaaliterapian vaikeaksi toteuttaa niin monen ihmisen kanssa kotona koko ajan.

”Koska vanhempana työskentelee kotoa kahden teini-ikäisen kanssa myös kotona, on erittäin vaikea ajoittaa ja / tai löytää aikaa yksityisyyden ja mielekästä saamiseksi keskustelu verkossa kaikenlaisten terveydenhuollon tarjoajien ja etenkin mielenterveysammattilaisten kanssa ”, kirjoitti yksi vanhempi, jolla oli ADHD, ahdistus ja masennus. "Joten se on kuin ehkä 60% yhtä tehokasta kuin henkilökohtaisesti."

ADHD-lasten, joista 52% on nyt käyttänyt etäterveyttä, arviot ovat huomattavasti huonommat. Vain 18% hoitajista antoi erinomaisen arvosanan terveydenhuollon kokemukselle, joka käsitti suurimmaksi osaksi hoitojaksoja. Puolet kutsui sitä hyväksi tai erittäin hyväksi. Ja 9% sanoi kokemuksen olevan heikko. Yleisin valitus: ADHD-lapset yliannostavat näytöt juuri nyt, ja yksi "tylsä" Zoom-tapaaminen on vain enemmän kuin heidän huomionsa ja keskittymisensä voivat kestää.

"Kun vierailet henkilökohtaisesti, lapsemme puhui psykiatrin kanssa leikkiessään", kirjoitti Texasin ensimmäisen luokan oppilaan äiti. "Terveydenhuollon tapaamisessamme hän pomppii seiniltä, ​​piiloutui tietokoneen pöydän alle, laittoi kasvonsa verkkokameraan jne. Yhdessä vaiheessa meidän piti itse asiassa poistaa hänet huoneesta, koska ajattelimme hänen koputtavan tietokoneen pöydältä. "

Toisille teleterveys on auttanut purkamaan hoidon esteet, jotka aikaisemmin estivät positiivisen liikevoiman ja oireiden hallinnan.

"Aikaisemmin oli taistelua saada poikani fyysisesti tapaamaan hänen käyttäytymisterapeutinsa", kirjoitti yhdeksännen ADHD-luokan lapsen äiti Chicagossa. "Sen jälkeen kun teleterveys alkoi maaliskuun lopulla, hän on puhunut käyttäytymisterapeutin kanssa viikoittain - ei kuukausittain. Hän odottaa sitä todella ja on vain mukavampaa puhua hänelle. Teleterveys on ollut meille siunaus. "

Hoitovaihdot ADHD-lasten hoidossa

Terveydenhuollon lisääminen on vain yksi monista hoitomuutoksista, joita hoidon aikana tekevät hoitajat, jotka haluavat tasapainottaa oireiden hallinnan yleisen terveyden kanssa - henkisen, fyysisen ja psykologisen. Puolet hoitajista, jotka vastasivat ADDituden uusimpaan kyselyyn, sanoivat tehneensä hoitomuutoksia viimeisen viiden kuukauden aikana. Näistä

• 33% sanoi, että heidän lapsensa lopetti lääkityksen käytön
• 24% sanoi, että heidän lapsensa aloittivat luonnolliset hoidot
• 19% kasvatti ADHD-lääkitysannostaan
• 17% alensi ADHD-lääkkeidensä annosta
• 17% vaihtoi ADHD-lääkkeitä
• 15% aloitti ADHD-lääkityksen ottamisen ensimmäistä kertaa

ADHD-lääkityksen lopettamisesta ilmoittaneiden perheiden joukossa yksi ensisijainen syy nousi huipulle: kevyemmillä akateemisilla vaatimuksilla ja joustavammalla Monien hoitajien mielestä kodin oppimisympäristössä lapset eivät enää tarvinnut lääkitystä auttaakseen heitä keskittymään ja huomioimaan päivä. Ottamalla lääkitysloman he sanoivat toivovansa puuttuvan yleiseen haittavaikutukseen: vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.

”Kun poikamme lopetti menemisen julkiseen kouluun maaliskuussa, suuri osa hänen ADHD: hen liittyvästä käytöksestään katosi tai pystyin auttamaan hän keskittyy etsimällä parhaat ajat työnsä suorittamiseksi ”, kirjoitti eräs äiti, joka aikoo kotikouluun ensimmäistä kertaa Syksy. "Ahdistus, suuttumus ja turhautuminen, joka johtui hänen sosiaalisten taitojen puutteestaan ​​ja" ei niin älykkyydestä ", hävisi."

"Hänen on oltava keskittyneempi koulun aikana, joten suurempi annos on tarpeen auttamaan siinä", kirjoitti yksi floridalainen äiti, joka pienensi lapsensa ADHD-lääkitysannosta. "Kotona se on yksi-yksi ja voin ohjata uudelleen ja toistaa toiston, jota ei voida tehdä koulussa."

Muut hoitajat ilmoittivat, että koronaviruksen aiheuttamat ahdistuksen uudet piikit saivat heidät tekemään useita lääkitysmuutoksia.

”Lisäsimme tyttäreni ahdistuslääkkeitä, koska hänellä oli suuria pettymyksiä ja järkytyksiä: puuttuu hänen vanhempi vuosi, mutta vähensimme hänen ADHD-lääkkeitään, koska hänen koulupäivänsä oli lyhyempi ”, kirjoitti yksi teini-ikäisen vanhempi ADHD.

Niistä, jotka korottivat lapsensa ADHD-lääkitysannosta tai ottivat lääkkeitä käyttöön ensimmäistä kertaa, kotikäyttäytyminen - nimittäin emotionaalinen häiriö, viha ja purkaukset - mainittiin yleisesti motivoivana tekijänä.

"Käyttäytyminen saa meidät aina muuttamaan hoitojaan, varsinkin kun se koskee lääkkeitä", kirjoitti ensimmäisen ja kolmannen luokan ADHD-potilaiden vanhempi. "Näimme lisääntyneen nopeat hermostuneisuudet, jotka saivat meidät hakemaan lääkitystä osana hoitosuunnitelmaansa."

Lisää muutoksia koulunkäynnin kaudelle

Elokuun alusta lähtien ADDitude-lukijoiden lasten hoitomaisema näytti tältä:

• 65% lapsista otti lääkkeitä
• 49% hallitsi oireita liikunnan avulla
• 47% osallistui käyttäytymisterapiaan
• 41% käytti vitamiineja ja / tai ravintolisiä
• 19% osallistui säännölliseen tietoiseen meditaatioon

Tulevien viikkojen aikana tämä sekoitus muuttuu, kuten 43% kyselyyn vastanneista kertoi aikovansa tehdä lisää muutoksia lapsensa hoitosuunnitelmaan ennen koulun alkua - henkilökohtaisesti tai muuten. Niistä, jotka tekevät hoitomuutoksia, kaksi kolmasosaa lisää lääkkeitä - 38% sanoi lapsensa aloittavan lääkitystä ja 28% sanoi lisäävänsä lapsensa lääkeannosta. Toinen 13% sanoi, että lapsensa vaihtaa lääkkeitä, mutta alle 1% sanoi, että lapsensa lopettaa ADHD-lääkityksen milloin tahansa.

"Lääkäri auttaa häntä keskittymään jaksoon, joten hän kykenee paremmin ymmärtämään työn, suorittamaan sen loppuun eikä ylikuormittumaan", kirjoitti eräs lukiolaisen äiti Kentuckyssa. "Hän käyttää myös liikuntaa ja / tai meditoi päivittäin, koska se auttaa myös hänen mielialaansa, yhteistyöhön ja energian tasoonsa."

"Ilman lääkitystä lapseni ei pysty hallitsemaan impulssejaan noudattamaan tiukkoja sosiaalisen etäisyyden ottaminen sääntöjä koulussa ”, kirjoitti ADHD-luokan toisen luokan opiskelijan vanhempi.

Monet muut vanhemmat sanoivat viivästyttävän päätöksiä, kunnes he voivat tarkkailla lapsensa oppimista kotona tai hybridimallissa muutaman viikon ajan. Hoito on vain yksi monista perheiden liikkuvista osista tänä lukuvuonna.

"Toivon, ettei minun tarvitse käynnistää lääkkeitä uudelleen, mutta valitettavasti en tunne poikani pystyvän oppimaan puolet koulussa ja puolet verkossa ilman lääkkeitä, hänen käyttäytymisensä perusteella ”, kirjoitti ADHD: n lukiolaisen vanhempi Newissa York. "Yritän varmasti ensin ennen lääkkeiden aloittamista uudelleen."

"Kun koulu jatkuu (etäopiskelu toistaiseksi) ja meillä on muutama viikko turvavyön alla, toivon voivani ottaa yhteyttä minuun tyttärensä psykiatri nähdäksesi, mitä voi olla tarpeen tehdä ", kirjoitti ADHD: n viidennen luokan opiskelijan vanhempi Kaliforniassa. "Tyttärelläni on ollut kasvupurkaus ja hänen lääkkeitään on ehkä muutettava. Minun on myös työskenneltävä hänen koulunsa kanssa, jotta hänen 504-suunnitelmansa saataisiin virallisesti paikoilleen. Emme vieläkään tiedä odotuksia ja miltä aikataulu näyttää. "

Kuten kaikilla näillä päivillä, joustavuus on sekä välttämätöntä että uuvuttavaa.

ADHD: n telekommunikaatio- ja lääkitysmuutokset: Seuraavat vaiheet

• Lukea: Voitteko varata ADHD-lääkitystä kriisin aikana?
• Lukea: Kuinka online-hoito auttaa rauhoittamaan ADHD-mieltä ja sielua tämän pandemian aikana
• ladata: Etäopiskelustrategiat ADHD-lapsille

---

TÄMÄ ARTIKLA on osa LISÄAINEEN ILMAISTA PANDEMISTA KATTAVAA
Tukemaan tiimiämme sen pyrkiessä hyödyllistä ja ajankohtaista sisältöä koko pandemian ajan, ole kiltti Liity meihin tilaajana. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tätä mahdollistamaan. Kiitos.

Päivitetty 14. elokuuta 2020