Kuinka turvallisia ADHD-lääkkeet ovat raskaana tai imettäessä?

ADHD: n aikuiset toimivat yleensä hyvin lääkityksessä. Poislääkitys on toinen tarina. Yliaktiivisuus, irrotettavuus ja impulsiivisuus voivat johtaa avioliitto-riitoihin, huonoihin työntekoihin ja ystäviin perääntymiseen. Ja älä unohda ongelmia ajatuksien, toimintojen ja ajan organisoinnissa, suhteessa, jossa elämä voi hajota. Tämä dilemma esiintyy melkein aina ADHD ja raskaus tai imetys.

ADHD-lääkityksen ottaminen raskauden aikana

Klinikot uskoivat kerran, että istukka toimi esteenä, joka suojasi sikiötä äidin käyttämien lääkkeiden ja toksiinien haitallisilta vaikutuksilta. Tiedämme nyt, että lääkitys voi kulkea istukan läpi sikiölle. Ruoka- ja lääkevirasto on perustanut luokittelujärjestelmän raskauden aikana käytettävien lääkkeiden turvallisuuden arvioimiseksi. Lääkärit katsovat tämän järjestelmän olevan vain informatiivista.

Kaikki ADHD: n hoidossa käytetyt lääkkeet - mukaan lukien Vyvanse, Adderallja Ritalin - ovat FDA: n luokka C. Ne eivät ole ehdottomasti turvallisia raskauden aikana, eivätkä ne ole ehdottomasti haitallisia. "Parhaat käytännöt" tarkoittaa päätöksentekoa lääkärin parhaan tietämyksen perusteella siitä, mitä muut lääkärit tekevät, mitkä tulokset ovat olleet, kun näitä lääkkeitä on käytetty, ja hänen paras tuomionsa jokaiselle potilaalle. Jokaisen lääkärin on koulutettava potilasta, annettava kohtuullisia suosituksia ja toimittava yhteistyöpäätöksen perusteella. Hoidon on löydettävä tasapaino oletetun turvallisuuden ja aikuisen tarpeiden välillä. Tämän päätöksen tulisi olla sellainen, josta sekä ADHD: n nainen että hänen kumppaninsa ovat yhtä mieltä.

[Sisko. Vaimo. Äiti. Aikuinen, jolla on ADHD?]

Päätös jatkaa ADHD-lääkitystä tehdään ihanteellisella tavalla, kun potilas ilmoittaa lääkärilleen aikovansa tulla raskaaksi. On aikaa oppia ja tehdä paras päätös. Mutta elämä ei aina kulje suunnitellulla tavalla. Usein päätöksestä keskustellaan ensin sen jälkeen, kun nainen tietää, että hän on raskaana, usein vähintään neljä viikkoa raskaudesta, sen jälkeen kun sikiö on jo altistunut lääkkeille.

Ihmisillä ei ole lopullista näyttöä siitä, että ADHD-lääkkeillä olisi negatiivinen vaikutus sikiöön, eikä ole julkaistu kliinisiä tietoja, jotka perustuvat naisiin, jotka jatkoivat lääkitystään vuoden aikana raskaus. Siksi hoitojakson tulisi perustua tasapainoon äidin lääketarpeen ja hänen halunsa olla altistamatta vauvaa lääkkeille, joista hyvin vähän tiedetään.

Onko lääkkeiden ottaminen turvallista imetyksen aikana?

Äskettäisessä kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että kaikenlaisten psykiatristen lääkkeiden turvallisuudesta imettäville äideille ei ollut kontrolloituja tutkimuksia. Siksi, kuten raskauden aikana, raskaana olevien naisten on tehtävä toinen päätös hoitaa vai ei.

Tässä tilanteessa käytetään myös elintarvike- ja lääkehallinnon luokittelujärjestelmää. Lääkärillä on vielä vähemmän tietoa ADHD-lääkkeiden vaikutuksista imetyksen aikana kuin niiden käytöllä raskauden aikana. Jokaisen äidin on keskusteltava näistä asioista lääkärinsä kanssa ja tehtävä oma päätöksensä.

[Lääkkeet raskauden aikana: Lääkärit punnitsevat]

Jos käytetään ADHD-lääkkeitä, on suositeltavaa, että äiti työskentelee tiiviisti lastenlääkärin kanssa. Hänen on opittava, mitkä reaktiot vauvassa voivat viitata lääkityksen kielteisiin vaikutuksiin. Stimulanttilääkkeille näihin käytöksiin sisältyy ärtyneisyys ja huonot nukkumistavat. Jos huomaat näitä käyttäytymismalleja, lääkitys tulee pienentää annoksella tai lopettaa kokonaan.

ADHD-lääkitystä koskevan päätöksen tekeminen

Lääkityksen lopettamisen vaikutus äitiin on punnittava ottaen huomioon, kuinka vähän tiedetään tällaisten lääkkeiden vaikutuksista sikiöön ja myöhemmin vauvaan. Synnytyslääkärisi voi tarjota sinulle kirjallisuuden raskauden aikana käytetyistä lääkkeistä.

Lastenlääkäri voi antaa sinulle kirjallisuuden lääkkeistä, joita käytetään imetyksen aikana. Lue tämä kirjallisuus. Mieti sitten, kuinka vakavasti saatat tarvita ADHD-lääkitystä yhdeksän raskauskuukauden aikana ja jos valitaan, yli 20 kuukauden imetyksen aikana.

Muista myös, että ADHD: lle on muitakin ei-invasiivisia hoitoja ja strategioita, joihin ei liity niin kivuliaita päätöksiä. Yksi on saada ADHD-valmentaja auttaa sinua suunnittelemaan päiväsi ja seuraamaan suunnitelmasi. Valmentajat eivät voi poistaa ADHD: n oireita, mutta voivat varmasti auttaa sinua käsittelemään niitä. Suurin osa valmennuksesta tapahtuu puhelimitse.

Päivitetty 20. maaliskuuta 2018