Hoitamaton ADHD aikuisilla aiheuttaa masennusta, ahdistusta
Depressiota ja ahdistuneisuushäiriöitä esiintyy tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) yhteydessä merkittäviä määriä. Vaikka luvut vaihtelevat eri tutkimusten välillä, on arvioitu, että 18 prosentilla ADHD: tä sairastavista aikuisista on myös vakava masennushäiriö ja noin puolella ADHD: tä sairastavista aikuisista on ahdistusta.1 Mikä selittää nämä korkeat komorbiditeettiluvut?
Monet tekijät voivat selittää päällekkäisyyden, ja yhtä niistä en voi korostaa tarpeeksi: ADHD ei tapahdu a tyhjiö, ja sen vaikutukset ovat paljon huonompia, kun tila jää diagnosoimatta, hoitamatta tai väärin hoidettu.
Hoitamaton ADHD aiheuttaa riittämättömyyden tunteita
Diagnosoimaton ja/tai hoitamaton ADHD saa lapset, teini-ikäiset ja aikuiset, jotka ovat muuten valoisia ja päteviä, tuntemaan itsensä vakavasti riittämättömiksi. Ei ole vaikeaa nähdä miten; hoitamattomia ADHD: n oireita, impulsiivisuudesta ja emotionaalisesta epävakaudesta heikkoihin suunnittelu- ja toteutustaitoihin heikentää kykyä menestyä koulussa, työssä, ihmissuhteissa ja muissa elämän osissa. Jatkuvat haasteet ja epäonnistumiset, varsinkin kun perimmäistä syytä ei tunnisteta tai hoideta, saavat nämä henkilöt tuntemaan itsensä epäonnistuneiksi – kuin he eivät yrittäisi tarpeeksi. Tämän seurauksena itsetunto romahtaa.
Muita tunteita – kuten vihaa, katkeruutta ja arvottomuuden tunnetta – syntyy usein diagnosoimattomaan ja/tai hoitamattomaan ADHD: hen liittyvien haasteiden kokemisen seurauksena. Emotionaalinen herkkyys ja reaktiivisuus eivät ole harvinaisia, erityisesti voimakkaat emotionaaliset reaktiot epäonnistumiseen. Nämä tunteet aiheuttavat masennus ja ahdistusta kehittää. Ärsytys ja arvottomuuden tunne ovat loppujen lopuksi masennuksen oireita.
kanssa ADHD ja masennusluo tietysti omat haasteensa. Esimerkiksi ADHD: tä ja masennusta sairastavien lasten sosiaalinen ja akateeminen toiminta heikkenee enemmän kuin lapset, joilla on pelkkä ADHD tai lapset, joilla ei ole ADHD: ta.2
[Itsetesti: Voitko näyttää masennuksen merkkejä?]
Sisään nuoret, joilla on ADHDArvottomuuden tunteet on erityisen tärkeää tunnistaa, sillä eräässä tutkimuksessa havaittiin, että nämä tunteet liittyvät suoraan itsemurha-ajatuksiin ja -suunnitelmiin.3
Naiset, joilla on ADHD, ovat suuremmassa vaarassa sairastua masennukseen
ADHD ei katoa iän myötä useimmille ihmisille4, ja mitä kauemmin ADHD jää diagnosoimatta, sitä enemmän ongelmia se mahdollisesti aiheuttaa, kun elämän vaatimukset ja vastuut muuttuvat monimutkaisiksi. Tämä saattaa selittää, miksi ADHD: tä sairastavilla naisilla – jotka diagnosoidaan yleensä myöhemmin kuin miehillä – on yli kaksinkertainen todennäköisyys sairastua masennukseen verrattuna naisiin, joilla ei ole ADHD: ta.5 Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus – ilmeiset ADHD: n merkit – eivät ole niin yleisiä tytöillä ja naisilla, mikä saattaa selittää, miksi lääkärit huomaavat ADHD: n tai diagnosoivat sen väärin. Näemme nykyään usein, että naiset saavat diagnoosin yliopiston aikana.
Myös masennus näyttää ottavan enemmän veroja naiset, joilla on ADHD, koska masennus alkaa aikaisemmassa iässä, kestää pidempään, siihen liittyy vakavampia oireita, suurempi määrä itsetuhoisuus ja suurempi todennäköisyys vaatia psykiatrista sairaalahoitoa tässä ryhmässä naisiin verrattuna ilman ADHD: tä.5
ADHD: n, masennuksen ja ahdistuksen tunnistamisen tärkeys
Kyllä, ADHD: n, masennuksen ja ahdistuksen välillä on merkittävää yhteissairautta. Mutta jopa yhdessä nämä sairaudet ovat hoidettavissa. Täydelliset ja perusteelliset arvioinnit ovat välttämättömiä näiden potilaiden sairauksien tunnistamiseksi ja asianmukaiseksi hoitamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Mittauspohjaiset työkalut voivat auttaa kliinikoita tässä suhteessa. Clinicom® on psykiatrinen arviointityökalu, jota olen kehittänyt ja jalostanut useiden vuosien ajan auttaakseen kliinikkoja tunnistamaan lisää sairauksia, jotka voivat liittyä potilaan esittämään valitukseen. Potilaiden täyttämä arviointityökalu tunnistaa 80 psykiatrista tilaa, ja se ottaa huomioon myös potilaan ympäristöstressit. (Kuten epigenetiikan tutkimus kertoo, emme voi sivuuttaa ympäristöämme, ja haitallisia elämäntapahtumia näyttävät liittyvän moniin sairauksiin, mukaan lukien ADHD.67)
[Lataa tämä ilmainen lataus: Masennuksen merkkejä, jotka voivat yllättää sinut]
Esimerkkinä näin äskettäin 18-vuotiaan naispotilaan – korkeakouluopiskelijan – jonka pääasiallinen vaiva oli masennus. Hän suoritti Clinicom-arvioinnin ennen vierailuaan ja perusteellisen arvioinnin jälkeen, joka otti huomioon henkilökohtaisen ja perheen historian ja stressitekijöitä, ymmärsimme, että hänellä oli ADHD-oireita – siihen asti diagnosoimaton – ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö mm. ehdot.
Voin kertoa sinulle tarinan toisensa jälkeen nähdessäni potilaita, jotka eivät tienneet, että heillä on ADHD ja jotka olivat antautuneet uskolle, että he olivat epäonnistuneita eivätkä koskaan saavuttaisi mitään. Muistan toisen potilaan, jonka näin ensimmäisen kerran hänen päättäessään lukion. Laajan arvioinnin jälkeen diagnosoimme hänelle ADHD: n ja aloitimme hänen hoidon. Monia vuosia myöhemmin hän palasi klinikalleni – kun hän oli lopettamassa lääketieteellisen koulun residenssiä – kiittääkseen meitä hänen hoidosta. Ja se merkitsi minulle maailmaa.
Hoitamaton ADHD aikuisilla: seuraavat vaiheet
- Lukea: Masennus – kun se on enemmän kuin ADHD: n oire
- Lukea: Mikä on naisiin vaikuttavan "masennuskuilun" takana?
- Lukea: Myöhäinen diagnoosi - oliko ADHD aina syyllinen?
Tämän artikkelin sisältö on peräisin ADDitude ADHD Experts -verkkoseminaarista, jonka otsikko on "Uusia näkemyksiä komorbidisesta masennuksesta ja hoitokeinoja” [Video Replay & Podcast #456] Nelson M.:n kanssa. Handal, M.D., DFAPA, joka lähetettiin 24. toukokuuta 2023.
JUHLILLA 25 VUOTTA LISÄYSTÄ
Vuodesta 1998 ADDitude on työskennellyt tarjotakseen ADHD-koulutusta ja -opastusta webinaarien, uutiskirjeiden, yhteisön osallistumisen ja uraauurtavan lehden kautta. ADDituden tehtävän tukemiseksi harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.
Katso artikkelin lähteet
1 Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., Faraone, S. V., Greenhill, L. L., Howes, M. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E. ja Zaslavsky, A. M. (2006). Aikuisten ADHD: n esiintyvyys ja korrelaatiot Yhdysvalloissa: tulokset National Comorbidity Survey Replication -tutkimuksesta. Amerikkalainen psykiatrian lehti, 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716
2 Blackman, G. L., Ostrander, R., & Herman, K. C. (2005). Lapset, joilla on ADHD ja masennus: monilähde, monimenetelmäinen kliinisen, sosiaalisen ja akateemisen toiminnan arviointi. Huomiohäiriöiden lehti, 8(4), 195–207. https://doi.org/10.1177/1087054705278777
3 Katzenmajer-Pump, L., Komáromy, D., & Balázs, J. (2022). Arvottomuuden tunnistamisen tärkeys itsemurhien ehkäisyssä nuorilla, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö. Psykiatrian rajat, 13, 969164. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.969164
4 Michielsen, M., Semeijn, E., Comijs, H. C., van de Ven, P., Beekman, A. T., Deeg, D. J. & Kooij, J. J. (2012). Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön esiintyvyys vanhemmilla aikuisilla Alankomaissa. Brittiläinen psychiatry-lehti: mielitieteen lehti, 201(4), 298–305. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101196
5 Biederman, J., Ball, S. W., Monuteaux, M. C., Mick, E., Spencer, T. J., McCREARY, M., Cote, M., & Faraone, S. V. (2008). Uusia näkemyksiä ADHD: n ja vakavan masennuksen välisestä yhteissairaudesta nuorilla ja nuorilla aikuisilla naisilla. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -lehti, 47(4), 426–434. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31816429d3
- Viserrys
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDitudeen. asiantuntevaa ohjausta ja tukea elämään paremmin ADHD: n ja siihen liittyvän mielenterveyden kanssa. ehdot. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen lähde. ja opastusta hyvinvoinnin tiellä.
Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästät 42 % kansihinnasta.
