Bottom Line: Vähennä ADHD-hoidon korkeita kustannuksia

Jos kasvatat lapsi, jolla on diagnosoitu ADHD, tiedät kuinka nopeasti laskut kasaantuvat.

Ensinnäkin on alkuperäisen kustannukset psykologinen testaus ja diagnoosi. Sitten voi aiheutua psykologisen tai käyttäytymisneuvonnan, lääkärikäyntien ja joskus kustannuksia ADHD-lääkitys. vuokraamalla koulutusohjaimet, lastenedustaja tai jopa erikoistuneen yksityisen koulun maksaminen voi olla kriittinen tekijä lapsesi saamiseksi menestykseen.

Kouluissa majoituksesta neuvottelemisen ja korvausten kanssa sairausvakuutuksen tarjoajan kanssa haasteiden välillä monet perheet eivät löydä aikaa tutkia tapoja rahoittaa ADHD-hoito. Itse asiassa 63% perheistä, jotka vastasivat äskettäin kyselyyn, jonka järjesti Schwab-oppiminen ei tiennyt sitä veroedut LD: lle ja ADHD: lle olla olemassa.

Ja kun kysyimme omilta lukijoiltamme näistä kustannusten leikkausstrategioista, kuulimme sinulta takaisin: “Veroedut? Rahoitustarkastusviranomaisten? Kerro minulle lisää! ”Sanomme, lue edelleen! Ja löydämme tien verohelpotuksiin.

Pamela: Löydä tiensä Floridassa

”Olen tarkastellut poikani ADHD: hen liittyviä kuluja kuin mitä tahansa lääketieteellisiä kuluja, mukaan lukien hänen housunkannattimensa tai ne, jotka meillä oli, kun hän rikkoi hänen peukalon rullalautailu ”, kertoo 47-vuotias yksinhuoltajaäiti Pamela, jonka 15-vuotiaalle pojalle Jaredille todettiin ADHD ennen ensimmäistä arvosana. "Tiesin, että taloudellisia esteitä tulee olemaan, mutta päätin olla päättämättä antaa hänen liukastua halkeamien läpi", Pamela sanoo.

Kunnes Pamela ja hänen aviomiehensä erosivat kolme vuotta sitten, Jaredin isän terveyssuunnitelma kattoi suurimman osan Jaredin lääketieteellisistä tarpeista. Siitä lähtien on nopeasti tullut liian kallista peittää sekä Jared että hänen sisarensa, nyt 13-vuotias Dana, Floridan voittoa tavoittelemattoman voittoa tavoittelemattoman organisaation tarjoamana suunnitelmana, jota varten Pamela työskenteli.

Hän tutki vaihtoehtojaan ja totesi Jaredin pätevän Floridan terveelliset lapset, julkisen ja yksityisen sektorin aloite, joka auttaa vakuuttamattomia lapsia pääsemään kohtuuhintaiseen terveydenhoitoon, jonka Pamela myöntää aiheuttavan muutamia päänsärkyjä, mutta lopulta auttaa. Suurin ärsytys: Vakuutus kattaa vain 30 pilleriä kuukaudessa, vaikka Jaredin reseptin mukaan hän ottaa Stratteran kahdesti päivässä. "Jokaisen 30 päivän välein minun täytyy käydä läpi pitkä" ohitus ", koska sitä ei kuljeta kuukaudesta toiseen", Pamela sanoo. Jotta pillerit voidaan hyväksyä, Jaredin lääkärin on osallistuttava joka kuukausi.

Koulutus vastaa perheen merkittävimmistä ADHD-kustannuksista. Jared on osallistunut molempiin julkiset ja yksityiset koulut, mutta kumpikaan ei kyennyt vastaamaan tarpeisiinsa. Joten tänä vuonna Pamela teki vaikea (ja kallis) päätöksen lähettää hänet Vanguard-koulu, erikoistunut sisäoppilaitos, noin kahden tunnin päässä.

Vanguardilla Jaredilla on hänen tarpeisiinsa räätälöity korkeakoulua valmisteleva opetussuunnitelma. Pamela käytti kaikkia resursseja - mukaan lukien varoja luottamukselta ja lainaamista vanhemmiltaan - opetusta varten. Hän vastaa huone- ja hallitusmaksuista sekä tapaamisista kampuksella sijaitsevan psykologin kanssa. Laitoksen luonteesta johtuen koko Vanguardiin osallistumisen kustannukset (mukaan lukien huone, hallitus ja opetus) ovat IRS: n mukaan lääketieteellisestä vähennyksestä aiheutuneet kulut, joten Pamela odottaa palautusta tämän vuoden veroilmoituksesta. Sillä välin hän on varma, että huolimatta tarvittavista taloudellisista myönnytyksistä Vanguard on sen arvoinen.

"Hänellä on pieniä luokkia ja oppimismajoituksia ja apua", hän sanoo. ”Nyt hän saa säännöllisesti As- ja B-sarjoja. Neljän vuoden positiivinen saavutus on minkään hinnan arvoinen. ”

Pamelan älykkäät liikkeet

• Hyödysi Florida Healthy Kids -tapahtumasta, joka on valtionohjelma vakuuttamattomille ja alivakuutetuille.

• Palveltiin perheenjäsenten apua erityisen internointikoulun rahoittamiseksi pojalleen.

• Jatkuu kuukausittaisia ​​ohituksia, jotta hänen vakuutuksensa kattaisi poikansa koko reseptin.

• Löysi pojalleen koulun, josta kaikki siihen liittyvät kustannukset otetaan huomioon lääketieteellisen verovähennyksen yhteydessä.

Mary: Teksasinkokoisen taakan hallinta

”Joina kuukausina sairauskulut ylittävät talomääräiset maksumme”, valittaa Mary, 41-vuotias neljän lapsen äiti, joista kahdella on ADHD ja muut sairaudet. On arvioitu, että 65 prosentilla tai enemmän lapsista, joilla on diagnosoitu ADHD, on yksi tai useampi comorbid-tila jossain elämän vaiheessa.

Neljätoista-vuotiaalla Joella on myös ADHD Pakko-oireinen häiriö ja Aspergerin; 12-vuotiaalla Davidilla on ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Komorbidisista olosuhteista huolimatta Mary arvioi, että 70 prosenttia hänen perheensä sairauskuluista liittyy ADHD: hen. Aina Davidin diagnoosista viisi vuotta sitten Joen diagnoosiin kaksi vuotta sitten perheen vakuutus kattoi kokonaan 70 prosenttia heidän kustannuksistaan. Mutta työhön liittyvien muutosten takia perheellä, joka asuu noin tunnin Houstonin ulkopuolella, ei ole enää tällaista kattavuutta.

Pitkän harkinnan jälkeen Mary lähti kokopäiväisestä opettajatyöstä vuoden 2004 alussa ja aloitti sen sijaan ohjauksen iltapäivisin ja iltaisin. Muutto antoi hänelle olla paremmin saatavana lapsilleen. Valitettavasti se tarkoitti myös sitä, että perhe ei voinut enää hyödyntää joustavia menoja Hänen koulupiirinsä tarjoama järjestely (FSA), jota he olivat hyödyntäneet täysimääräisesti vuosittain ($2,500). Hänen entisen työnantajansa suunnitelman mukaan ”FSA: n nojalla valitut verojen edeltävät dollarit asetettiin tilille, ja meille annettiin pankkikortti käytettäväksi tilillä, kun syntyi lääketieteellisiä kuluja ”, Mary sanoo. ”Se oli erinomainen asia.” Perhe päätti olla hyödyntämättä aviomiehen Johnin työnantajan FSA: ta tarjouksia, koska se edellyttää, että perhe maksaa sairauskulut etukäteen ennen kuin heille maksetaan korvausta FSA: lta tili.

Asioiden monimutkaistamiseksi Johnin työnantaja muutti sairausvakuutusvaihtoehtojaan sinä vuonna. ”Olemme opiskelevat siitä, mitä maksetaan ja missä määrin se maksetaan nykyisessä muodossa, koska emme tienneet muutoksesta ennen joulukuun loppua”, Mary sanoo. "Tarjottiin kaksi HMO: ta, ja valitsimme yhden, joka kattoi lastenlääkärimme ja tyttäremme astman asiantuntijat."

David ja Joe tapaavat psykiatrin noin kolmen kuukauden välein. Meno ei kata perheen uutta lääketieteellistä suunnitelmaa. Sen jälkeen kun Marian aviomies selitti heidän tilanteensa, psykiatri suostui antamaan perheelle 20 prosentin alennuksen jokaisesta tapaamisesta. Mary raportoi. ”Hän reagoi hyvin tilanteeseemme.” Poikien terapeutti, jonka he näkevät joka toinen viikko molemmille ja ryhmähoito, majoittaa perheen hyväksymällä heidän vakuutuksensa, suunnitelmansa hänen toimintansa on lopetettu muuten. "Hän tekee tämän sydämensä hyvyydestä", Mary sanoo, "koska hänellä on myös lapsia, joilla on ADHD." Valitettavasti uuden HMO: n nojalla perheellä on korkeampi yhteisrahoitus terapeutille (25 dollaria) kuin hänen toisella lääkärit (15 dollaria).

Lääkitys on toinen päänsärky. Pojat pärjäävät parhaiten ottaessaan Concertan; heidän HMO suosii geneeristä lääkehoitoa. Tulos: He eivät tarvitse vain lääkärin muistiinpanoja kuukausittain, joissa todetaan, että Concerta on lääketieteellisesti välttämätön, vaan myös Concertan yhteispalkka on suurempi kuin muiden ADHD-lääkkeiden.

Kuitenkin, kuten monet asemassa olevat perheet, Mary ja John ovat löytäneet tapoja hallita. Verojen valmistelua koskevan tietokoneohjelman avulla he oppivat, että heidän lastensa olosuhteisiin liittyvät kustannukset tuovat perheen kokonaiskustannukset sairauskulut, jotka ovat yli 7,5 prosenttia heidän oikaistuista bruttotuloistaan ​​vuodessa, mikä tarkoittaa, että he ovat oikeutettuja lääketieteelliseen kulutukseen Vähennys. Seurauksena on, että he pystyvät alentamaan verotettavaa tuloaan ja siten verojaan huomattavasti.

Alueensa yksityiset koulut ovat kustannuksiltaan kohtuullisia, joten pojat käyvät julkisessa koulussa. Heidän vanhempansa täyttävät koulutuspuutteet yksityisillä tutoreilla. Tutorien maksamiseksi Mary on suunnitellut rahaa säästäviä järjestelyjä, kuten palkkaavan älykkään lukion opiskelijan palveluita tai vaihtanut ohjausistuntoja poikansa opettajan kanssa.

Vaikka Marian päätös erota täysipäiväisestä työstä näytti alun perin riskialtiselta, perhe tietää nyt, että se oli viisas siirto sekä taloudellisesti että muuten. "Poistamalla työkulut ja lastenhoito ja lisäämällä ohjauksen tulot, otamme kotiin melkein saman määrän kuin kotona työskennellen", Mary kertoo. Vielä parempi: ”Vuotta kotona olonsa jälkeen lapseni käyttävät vähemmän lääkkeitä eivätkä mene terapiaan niin usein. Läsnäoloni tunne- ja akateeminen hyöty on ollut huomattava. ”

Marian älykkäät liikkeet

• Harkittu HMO: ita huolellisesti ja valinnut sellaisen, joka vähentäisi heidän sairauskulujaan eniten.

• Kysyi asiantuntijoita erityisjärjestelyistä toimistovierailujen vähentämiseksi.

• Hyödyntänyt lääketieteellisten kulujen vähennystä perheen liittovaltion tuloveron ilmoituksessa.

• Palkkasi lukiolaisia ​​ohjaamaan lapsiaan; tarjottiin tutor-opettajan lapsille vastineeksi lisäapua hänen pojalleen varten.

• Työttömät kulut (kuljetus, lastenhoito jne.) Poistetaan, jättämällä kokopäiväinen opetustyö; osa-aikainen tutorointi verkottaa nyt lähes saman verran.

Donna: Harkitaan kaikkia vaihtoehtojaan Connecticutissa

"Yhdessä vaiheessa halusin 1000 dollaria kuukaudessa erilaisille palveluille, ilman lääkkeitä", sanoo Donna, 45-vuotias, kolmen 7–10-vuotiaan pojan äiti, joka asuu Connecticutissa. ”No, se loukkaantui!” Se oli kaksi vuotta sitten. Tuolloin Donnan vanhin, Scott, jolla diagnosoitiin ADHD 5-vuotiaana, näki viikoittain sekä toimintaterapeutin että psykiatrin.

Vaikka aviomiehen Stephenin työnantajan, opetussairaalan, antama epätavallisen antelias terveyssuunnitelma perheen maksamia sairauskuluja on vähintään 500 dollaria kuukaudessa. Keskimmäisellä pojalla, Aaronilla, 8, ei ole virallisesti diagnosoitu ADHD: tä, mutta sen takia puhe / kieli vammaisuudesta, jolla on samanlaisia ​​oireita, häntä, kuten hänen veljeään, Scottia, hoidetaan nyt Concerta. Jokainen poika käy psykiatrilla kuukausittain ja osallistuu viikoittaisiin sosiaalisten taitojen parantajiin, joita joko psykologi tai sosiaalityöntekijä valvoo. ”Olemme hallinnassa”, Donna raportoi. ”Onneksi mieheni saa elantonsa. Mietin usein, mitä tekisimme, jos emme maksaisi hänen palkastaan ​​ja eduistaan. "

FSA: n hyödyntäminen on yksi tapa, jolla perhe voi säästää. (FSA: n mukaan rahaa ei veroteta, mutta se on käytettävä vuoden loppuun mennessä aiheutuneiden sairaanhoitokulujen kattamiseen.) Tänä vuonna he varaavat 4000 dollaria.

He päättävät myös pitää poikansa julkisessa koulussa, jossa heillä on oikeus puhe- ja toimintaterapiaan, samoin kuin muuhun vammaisten koulutuslain (IDEA) ja liittovaltion kuntoutuslain 504 §: n mukaiset palvelut. Donna ja Stephen arvioivat jatkuvasti uudelleen, kuinka heidän poikansa ADHD: ta hallitaan, mutta Donna sanoo, että heidän hoidonsa kustannukset eivät koskaan estä perhettä keskittymästä siihen, mikä on parasta pojille. "Mieluummin syöisin leipää ja vettä vuodeksi", hän sanoo, "en tarjoa heille palvelua, joka auttaisi heitä vammaisissaan."

Donna's Smart Moves

• Suojaa veroja edeltävät dollarit joustavassa kulutusjärjestelyssä (FSA).

• Valitsi pitämään poikansa julkisessa koulussa ja hyödyntämään heille tarjolla olevia palveluita Koulutuksen vammaiset henkilölaki (IDEA) ja liittovaltion kuntoutuslain 504 § Toimia.

Kaikki tarinan nimet on muutettu yksityisyyden suojaamiseksi.

---

Lisää ADHD-hoitoresursseja

Unsurance kirjoittanut Ellen Kingsley

Verostrategiat erityistarpeisten lasten vanhemmille, kirjoittanut Regina M. Levy, CPA

5 verovähennykset ja -luotot erityisperheille, kirjoittanut: Bernard A. Krooks, J.D., CPA, LL.M, CELA

Järjestelmän saattaminen toimimaan lapsellesi ADHD: n avulla, kirjoittanut Peter S. Jensen, M.D. (The Guilford Press)

Älä anna HMO: n tappaa sinut, edustajat: M. D. Jason Theodosakis ja David T. Feinberg, M.D. (Routledge)

Päivitetty 10. huhtikuuta 2017