Kuinka käyttäytymisterapia kohdistaa toimeenpanohäiriöt - positiivisuudella ja kiitolla

Ei se ole sinun vikasi. Vanhemmuutesi ei aiheuttanut tai pahentanut lapsesi ADHD: tä. Mutta sinä olet paras henkilö (ja ehkä ainoa) opettamaan hänelle menestymiseen tarvittavia taitoja, koska vihasta, turhautumisesta ja impulsiivisuudesta huolimatta lapsi todella haluaa miellyttää sinua.

Tämä on taustalla oleva lähtökohta käyttäytymisvanhemman koulutus (BPT), näyttöön perustuva terapia, joka keskittyy suoranaisesti toimeenpanohäiriöiden (ADHD: n tunnusmerkkien) käsittelemiseen tavalla, joka korjaa huonon käytöksen taustalla olevat keskeiset ongelmat.

ADHD: n käyttäytymisvanhempien koulutus

Kuinka ja miksi BPT toimii lapsille, joilla on tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriöitä (ADHD tai ADD)? Se on erilainen vanhemmuuteen perustuva lähestymistapa, jossa priorisoidaan positiivisuus ja lapsellesi sopivan sopivuuden löytäminen - toisin sanoen vanhemmuuteen perustuva lähestymistapa, joka saa lapsesi vastaamaan.

Laadun istuvuuden kehittäminen on tärkeää lapsen pitämisessä raiteilla. lapsilla, jotka löytävät sen hoitajiensa kanssa, on paljon vähemmän todennäköistä, että koettelevat vakavia kielteisiä pitkäaikaisia ​​seurauksia. BPT tunnustaa tämän ja tunnustaa myös, että parhaiten sopiva neurotyyppiselle lapselle on harvoin sama kuin ADHD-potilaalla. Eri aivot vaativat erilaisia ​​kasvatustrategioita.

Jotkut neurotyyppiset lapset voivat esimerkiksi muuttaa käyttäytymistään rangaistuksen välttämiseksi tai lopettamiseksi. Rankaisevat toimenpiteet, kuten maadoitus, toimivat kuitenkin harvoin ADHD-lapsille. He reagoivat paremmin positiiviset dopamiinipanokset kuin he tekevät negatiivisille. Mieti suosikki pomoasi ja miksi pidit työskentelemästä heidän puolestaan. Ne olivat todennäköisesti inspiroivia ja antoivat sinun valita, miltä päiväsi näytti. He kiittivät todennäköisesti, kun teit hyviä valintoja, etkä harponnut liikaa virheisiisi. Aivan kuten yritit vauhdittaa tätä pomoa, lapsesi aikovat työskennellä kovemmin sinulle, kun vähennät huomautuksia ja lisäät positiivisia tunteita.

[Itsetestaus: Hyppäämishäiriö lapsilla]

BPT: n ydintehtävät vanhemmille näyttävät tältä:

• Parempi käyttäytyminen on terveiden vanhempien ja lasten suhteen sivutuote
• Lapset reagoivat parhaiten lisääntyneeseen positiiviseen huomiointiin ja vahvistumiseen
• Lapset reagoivat pahimmin ankaraan ja epäjohdonmukaiseen vanhemmuuteen
• Edistymistä tapahtuu keskittymällä yhteen haluttuun käyttäytymiseen kerrallaan (ja jättämällä huomioimatta muut käyttäytymiset tarkoituksella jonkin aikaa)
• Muutos tapahtuu asteittain
• ADHD-lapsen kasvattaminen on verotusta, ja myös vanhemmat tarvitsevat apua

Kuinka käytönaikainen vanhempien koulutus vahvistaa johtajien toimintaa

ADHD on alijäämä johtotehtävissä. Se saa lapset (ja aikuiset) menettämään paljon asioita - mukaan lukien malttinsa, kotitehtävänsä, ajankohdan ja itseluottamuksen. Ymmärtää, että nämä puutteet eivät ole tahallisia, vaan neurologisia, on tärkeää. Elämä muuttuu, kun tiedät entistä paremmin ADHD-lapsesi auttamisessa näitä puutteita.

BPT tarjoaa käsityksen näistä vaikeuksista ja tarjoaa erityisiä strategioita vastaamiseen tavalla, joka auttaa lapsesi ymmärtämään haluamiasi tietoja ja oppimaan asianmukaisen käyttäytymisen prosessissa. Tämä lähestymistapa vaatii käytännöllisyyttä ja johdonmukaisuutta - mutta voitto on todellinen. Näiden strategioiden noudattaminen auttaa lapsesi tuntemaan itsensä paremmin ja tuntemaan paremman hallinnan vanhemmuudestasi.

ADHD-haaste # 1: Muistin vajavaisuus

Kyvyttömyys ottaa jotain ja pitää se muistissa ja sitten tehdä jotain näiden tietojen kanssa myöhemmin sopivalla tavalla.

Ongelma: Hidas, nagging, turhauttava aamu

K: ”Lapseni vie ikuisesti valmistautua aamulla ja minun on seurattava häntä ympäri muistuttaen häntä keskittymään ja siirtymään nopeasti seuraavaan tehtävään. Tämä on uuvuttavaa ja stressaavaa joka aamu. ”

BPT-strategia # 1: Luo tarkistuslistoja ja aikatauluja

Lapsille on todella tärkeää ymmärtää, mitä seuraavaksi tulee ja mitä heiltä odotetaan. Käytä tarkistuslistoja ja visuaalisia aikatauluja luodaksesi rakenne, jonka avulla lapsesi voi ottaa vastuun velvollisuuksistaan, joten sinun ei tarvitse vain pilata ja vahvistaa, nag ja vahvistaa.

Nuoremmille lapsille tee yksinkertaisia ​​piirroksia tai etsi kuvia jokaisesta tehtävästä Internetistä (hammasharja, hiusharja, vaatteet) ja teippaa ne seinälle lähellä kylpyhuoneen pesuallasta. Aamurutiinin jokaisen osan näkeminen rohkaisee heitä suorittamaan tehtävän itsenäisesti ja antaa lapsellesi mahdollisuuden osoittaa pystyvänsä. Muista, että lapset haluavat miellyttää vanhempiaan.

[Ilmainen opas vanhempien koulutusohjelmiin]

BPT-strategia # 2: Anna yksinkertaisia ​​komentoja ja tunnusta edistyminen

Monivaihekomennot verottavat ADHD-lapsen työmuistia.

BPT opettaa vanhemmille, että yksinkertaisesti ilmoitetut komennot ovat tehokkaimpia. Käsky lapsellesi puhdistamaan seinän lähellä sijaitseva sotku voi todennäköisesti hämmentyä. Käytä sen sijaan yksivaiheisia komentoja, jotka ovat erityisiä, kuten: Ole hyvä ja nouta kenkäsi. Hyvää työtä. Nyt laita kenkäsi kyytiin. Loistava.

Tehtävän jakaminen täsmällisyyteen auttaa lapsesi ymmärtämään syyn ja seurauksen tavalla se mahdollistaa hänen muodostaa yhteyden ”Ah, kun kuuntelen ja seuraan läpi, vanhempani ovat tyytyväisiä minä."

Kun komennot niputetaan yhteen, niiden onnistuminen on paljon vaikeampaa ja antaa vähemmän mahdollisuuksia ylistää niitä. Toistuvien kiitosten kuuleminen auttaa ADHD-lapsia tuntemaan itseluottamusta, mikä on erittäin tärkeää.

BPT-strategia # 3: Hidasta

Vastusta kehotusta antaa pikakäskykomentoja. ADHD: hen liittyvien hitaiden käsittelynopeuksien takia suosittelen odottamaan vähintään 10 sekuntia (laske hitaasti itsellesi: 1 Mississippi, 2 Mississippi…) ennen saman komennon antamista uudelleen. Tämän tekeminen voi tuntua kauan sinulle, mutta antaa lapsellesi aikaa käsitellä sanomaasi.

Varmista, että lapsesi ymmärtää kysymäsi, ottamalla silmiin ja pysymällä lähellä häntä ennen komentojen antamista. Arvioi sitten ymmärrystä. Voit kysyä häneltä, ymmärtääkö hän kysymäsi ja odottaa hänen vastaustaan.

BPT-strategia # 4: Ylistys edistyksestä, ei täydellisyydestä

Kuvittele, että olet ADHD: n lapsi, joka yrittää todella kovasti sinä päivänä ja kuuntelet, kun äiti pyytää sinua nostamaan kenkäsi, menemään huoneeseesi ja pukeutumaan. Jos sinulla on toimivia muistiongelmia, saatat pystyä selvittämään kaksi ensimmäistä vaihetta. Mutta jos vanhempasi huomaavat tekeväsi jotain muuta kolmannen vaiheen sijaan, sinut todennäköisesti huijataan. Ja se kaiken kaikkiaan ei auta lapsia tai motivoi heitä tekemään asioita hiukan eri tavalla seuraavalla kerralla.

Aikuiset nuhtelevat useimpia ADHD: n lapsia elämässään - rankaisemaan tai heille annetaan negatiivista palautetta tekemästään toiminnasta - usein joka päivä. Lisää tämä, ja melko nopeasti käy selväksi, että nuoruuden aikaan he ovat kuulleet paljon enemmän pettymystä kuin rohkaisua.

ADHD-haaste # 2: Huono vasteen esto

Huono vasteen esto on kyky estää tekemästä jotakin mitä tiedät, että ei ole tarkoituksenmukaista.

Ongelma: aggressiivinen vastaus turhautumiseen

Kysymys: "Lapseni turhautuu helposti ja ripsää - lyö tai huutaa tai molemmat - perheenjäseniä, jopa kun yritämme auttaa."

BPT-strategia # 1: Harjoittele suosittua käyttäytymistä

BPT opettaa vanhempia käyttämään vahvistettua prososiaalisen käyttäytymisen käytäntöä. Tämä tarkoittaa sitä, että opetetaan lapsellesi, miten tehdä jotain parempaa tai erilaista korvaava lyövä käyttäytyminen, ja vahvistaa sitä sitten käytännöllä.

Vahvistettu harjoittelu tarkoittaa sitä, että lapsesi harjoittaa suositeltavaa käyttäytymistä talon eri osissa eri olosuhteissa ja käyttää vähän palkkioita vahvistaakseen sitä. Nuorempi lapsi voi saada Skitlin joka kerta, kun hän käyttää lyönnin sijasta sanoja “Aiotko jakaa kanssani?” Tai “Äiti, tarvitsen apuasi”. Repsiin pääsy, aivan kuten painoja nostamalla, on välttämätöntä, jotta äskettäin hankitusta taitosta tulee automaattinen.

BPT-strategia # 2: Käytä kiitosta strategisesti

Etsitään tapoja lisätä kiitosta tai saada lapsesi tekemään hyvää. Jos nelivuotias vanhempi tyypillisesti lyö sisartaan sen jälkeen, kun he ovat pelanneet viiden minuutin ajan, kokeile keskeyttää toisto ennen kuin se menee etelään. Tule sisään ja kiitä heitä pelaamisesta hienosti kolmen minuutin kohdalla. “Hei, rakastan kuinka hyvin te jaat leluja. Se on hienoa. ”Asia on saada heidät saamaan aikaan hyvää, niin että haluamasi käyttäytyminen kasvaa.

ADHD-haaste # 3: viivytys vastoinkäymiselle

Odottaminen - joko palkkiona tai rangaistuksessa - on tuskallinen tai jopa mahdoton ADHD: n kanssa.

Ongelma: Palkinnot eivät motivoi hyvää käyttäytymistä

Kysymys: "Lupasimme lapselleni uuden pyörän, jos hän ansaitsee enimmäkseen kuten seuraavassa raporttikortissaan, mutta tämä palkkio ei ole hänelle täysin motivoitunut ja hänen arvosanansa kärsivät."

BPT-strategia # 1: Tarjoa lisäpalkkioita

Tämä ei ole motivaatioon liittyvä ongelma, vaan viivästymisen välttäminen - ja BPT opettaa vanhemmille kuinka muuttaa palkitsemisohjelmaa ja lisätä palkkioiden tiheyttä niiden tehokkuuden lisäämiseksi. Mieti tässä esimerkissä, kuinka hajottaa hyvien arvosanojen saamisen vaiheet ja miten mitata nämä vaiheet tavalla, joka antaa lapsellesi mahdollisuuden ansaita lisäpalkkioita.

Esimerkiksi, jos haluat parantaa heidän kotitehtäviensä valmistumisaikaa, voit keskittyä siihen joka ilta. Jokaisesta tehtävästä, jonka lapsesi suorittaa tämän ajan kuluessa, hän ansaitsee kyvyn valita hauskaa toimintaa kotitehtävien suorittamisen jälkeen.

Lisäämällä palkintojen tiheyttä lisäät myös lapsesi kykyä kokea menestys. ADHD-lapset valitsevat melkein aina huomattavasti pienemmän palkinnon huomattavasti pienemmästä työstä nyt kuin suuremman vaivan pidemmällä ajanjaksolla suuremman palkinnon saamiseksi myöhemmin. Joten haluamme käyttää sitä hyväksi ja tarjota useampaa palautetta heidän suorituskyvystään.

BPT-strategia # 2: Käytä ajastimia pitkien tehtävien jakamiseen

Vanhemmat voivat myös auttaa parantamaan viiveen välttämistä käyttämällä ajastimia, jotka palaavat pienemmiksi biteiksi. Jos koko kotitehtävien rutiini, joka kestää tunnin, on liian tuskallinen lapsellesi, aseta ajastin 10 minuuttia aktiivista työtä ja anna hänen sitten pitää lyhyen tauon tai ansaita pienen palkinnon palkinnosta myöhemmin.

BPT-strategia # 3: Lyhytaikaiset ja pitkäaikaiset palkinnot

Käytä lyhyen ja pitkän aikavälin palkkioiden yhdistelmää. Lyhytaikainen palkkio olisi esimerkiksi ansaita näytön aika suorituskyvyn perusteella kohdistamasi rutiinin suhteen. Mutta sitten rohkaistaksesi johdonmukaisuutta monien päivien ajan, voit tarjota pidemmän aikavälin palkintoja, kuten viikkotarjouksia, jotka toimitetaan viikonloppuna. Jos lapsesi saavutti aamu-rutiinitavoitteensa esimerkiksi neljässä viidestä päivästä, hänellä olisi pääsy XYZ: iin viikonloppuna.

BPT-strategia # 4: Pidä tavoitteesi oikeudenmukaisina - ja saavutettavissa

Näitä käyttäytymisohjelmia laadittaessa tavoitteiden on oltava oikeudenmukaisia. Aseta tämä perustietojen avulla tavoitteiden asettamiseen ja säätämiseen tarvittaessa. Jos yrität vähentää esimerkiksi epäkunnioittavan kielen esiintyvyyttä, olet ensimmäinen asia sen pitäisi olla sama kuin kuinka monta kertaa päivässä kuulet epäkunnioittavan kielen ennen interventiota alkaa. Sinun on ymmärrettävä tämän luonnollinen taajuus, jotta asettamasi tavoitteet ovat oikeudenmukaisia ​​ja saavutettavissa.

Miksi tämä on tärkeää? Koska lapset, joilla on ADHD, voivat havaita väärennökset mailin päässä. Joten jos sanomme heille: "Voit ansaita tämän erityisen palkinnon, jos et ole ollenkaan kunnioittamaton tänään", he etsivät ja sano: ”Ei kiitos.” Jos haluat heidän motivoivan heti, heidän on uskottava, että palkkio on sisällä saavuttaa.

BPT-strategia # 5: Varmista palkintosi

Älä arvaa, mikä mielestäsi motivoi lasta. Sen sijaan kysy heiltä. Voit sanoa jotain sellaista, että ”koko lauantai on täysin ilmainen. Voit valita mitä aktiviteetteja haluat tehdä. Mitä ne ovat? ”Pidä siitä joitain muistiinpanoja, jotta ymmärrät asiat, joiden suhteen he saattavat olla valmiita työskentelemään käyttäytymispalkkiojärjestelmässä.

Suosittelen myös palkintokaupan käyttöä - yksinkertainen kolikko, joka sisältää erilaisia ​​palkintoja, joita vaihdat aina niin usein. Korvaa ne, jotka tylsistyvät uusilla. On tärkeää, että BPT: n taloudemme näyttää siltä kuin talous, jota lapset todella haluavat käyttää missä heillä on jonkin verran valinnanvaraa ja joustavuutta.

ADHD-haaste # 4: Oppositional Defiant Behavior

Ongelma: Lapset testaavat rajoituksia ratkaistaksesi

K: ”Keskitymme vahvistamaan hyvää käyttäytymistä positiivisella palautteella, mutta miten reagoimme huonoon käyttäytymiseen, kun se tapahtuu? Emme voi vain sivuuttaa huonoa käyttäytymistä, voimmeko? "

BPT-strategia # 1: Käytä suunniteltua ohittamista

BPT: ssä kiitokset ja palkinnot ovat etusijalla rangaistuksiin nähden. BPT opettaa myös vanhempia käyttämään suunniteltua huomiotta jättämistä. Se on hieno tapa sanoa, että valitset vain muutaman käyttäytymisen, ei kaikkein vaikeimman, jota kokonaan sivuutat. Se on erittäin tehokas tapa saada lapset lopettamaan ärsyttävä käyttäytyminen, ja niin kaikki ohjelmat käyttävät sitä jossain määrin.

BPT-strategia # 2: rankaisematta jättäminen säästeliäästi

Tämä on tärkeää, koska liian suuri rangaistus vähentää todennäköisyyttä, että lapsi työskentelee kanssasi. He eivät halua korvata niitä kielteisiä käytöksiä uusilla, jotka meidän on nähtävä heidän tekevän. Kun jonkinlainen rangaistus on perusteltua, suurin osa käyttäytymiseen liittyvistä vanhempien koulutusohjelmista keskittyy aikakatkaisuun tai työn perustana olevaan lähestymistapaan.

• Aikakatkaisu on miltä se kuulostaa: aikakatkaisu positiivisesta vahvistumisesta. Lapsesi iästä riippuen se voi olla melko lyhyt - niin lyhyt kuin se vie heidän rauhoittumisensa. Tai se voi olla hiukan pidempi - minuuttien kokonaismäärä iän perusteella. Tässäkin tavoitteena on auttaa lapsia ymmärtämään syy ja seuraus. Jos teen X, Y on seuraava. Johdonmukaisuus on tärkeää ymmärryksen kannalta. Lapset ymmärtävät todennäköisemmin, kun he saavat aikakatkaisun joka kerta, kun huono käyttäytyminen tapahtuu.
• Työn maadoitus on menetelmä, joka on tehokas vanhemmille lapsille. Työn perustana pitäminen on pohjimmiltaan tapa saada lapset perustelemaan asioista, joita he haluavat tehdä, ja suorittaa sen sijaan lyhyt työ.

Riippumatta siitä, mitä rangaistusta käytät, sen on täytettävä nämä neljä kriteeriä.

1. Sen on oltava oikeudenmukainen ja sopiva rikokseen
2. Sen on oltava lievä
3. Se on toimitettava heti ei-toivotun käytöksen jälkeen
4. Sen on oltava johdonmukainen

Kuinka voin löytää hyvän BPT-ohjelman?

1. Effectivechildtherapy.org on luettelo huipputason lähetysresursseista ja kysymyksistä, joita kysyä BPT-terapeutin haastattelussa.
   Lastenlääkäri voi myös pystyä ohjaamaan sinut tehokkaaseen ohjelmaan.
2. Vierailla abpp.org etsiä hallituksen sertifioimia psykologeja; se on laatumerkki ja merkki, jonka psykologi käyttää todisteisiin perustuvilla interventioilla.
3. Russell Barkleyn kirjat ADHD-lasten vanhemmuudesta ovat siirrettävä resurssi
4. Joel Niggillä on myös erinomainen kirja Edessä ADHD joka käsittelee muita ADHD-lasten vanhemmuuteen liittyviä näkökohtia - kuten unen tai ruokavalion merkitys ADHD-hoidossa.
5. American Academy of Pediatrics on vanhemmuuskirja ADHD: stä samoin, ja pian ilmestyy uusi. Ja jos olet huolissasi ruudun ajan käytöstä palkkiona, akatemialla on myös todella hieno mediasuunnittelija, jota suosittelen usein.

Tämän artikkelin sisältö tuli Ph.D: n Carla Counts Allanilta. webseminaari "Paras kurinalaisuus: Kuinka käyttäytymiseen liittyvä vanhempien koulutus voi muuttaa kotielämääsi.”Tuo verkkoseminaari on käytettävissä toistoon tässä.

[Lataa tämä: ADDituden opas parempaan käyttäytymiseen hoidon kautta]

Päivitetty 8. tammikuuta 2020