Mikä on Neurofeedback? Peliä muuttava ADHD-hoito

Monet meistä ovat katsoneet lapsen leikkivän videopeliä ja yrittäneet pelata itseämme. On hauskaa johtaa suosikki jalkapallojoukkueesi Super Bowliin tai ohittaa ja voittaa 99 pelaajaa Fortniten pelissä. Pelatessamme tunnemme jännitystä ja iloa. Kun peli on valmis, emme ole kuitenkaan saaneet vahvempia, älykkäämpiä tai parempia keskittymään esimerkiksi koulutöihin. Mutta entä jos olisi tietynlainen videopeli, joka teki meistä parempia noissa asioissa? On, ja sitä kutsutaan neurofeedback.

neurofeedback ei ole uudenlainen pelikokemus. Se on enemmän kuin hyvä kunto-harjoittelu. Vaikka on totta, että pelijärjestelmien kehittäjät ovat luoneet vaikuttavia videonäyttöjä, videopelien ja neurofeedback-erojen välillä on, että sormesi eivät liikuta hahmoja tekemään neurofeedback. Aivosi tekevät, kun se tuottaa “oikeanlaista” aivojen toimintaa. Kun se ei tuota haluttua toimintaa, kuvat, joita yrität hallita, lopettaa liikkumisen.

Oppiminen tuottamaan "oikea" aivoaallot

Neurofeedback: n käyttämisessä lapsille, joilla on huomiovajehäiriö (

ADHD tai ADD), "oikea" aivojen toiminta on tyyppiä, jonka ne tuottavat, kun ne ovat edelleen, keskittyneinä ja katsoessaan tai kuunnellessaan jotakin tarkoitusta varten. Se on sellaista keskittymistä, jonka tulisi tapahtua, kun lapsi lukee kirjaa, kuuntelee vanhempaa tai opettajaa tai osallistuu urheiluun, musiikkiin tai muuhun organisoituun toimintaan. Kun lapsi on tuossa ”aktiivisessa aivojen, vielä kehon” mielenkehyksessä, aivoalueet vastaavat huomiosta ja keskittyminen tuottavat sähköisen signaalin tai ”aivoaallon”, joka sykkää noin 13 - 21 sykliä sekunnissa (Hz). Näitä kutsutaan beeta-aaltoiksi.

Toisaalta, kun lapsi lukee kirjan sivua, mutta hänellä ei ole aavistustakaan siitä, mitä hän juuri lukee, tai "vyöryy", kun opettaja puhuu, tai ei voi keksiä yksinkertaisella lauseella, joka sisältää tietyn sanan, aivot tuottavat erilaisen pulssin, noin 4–8 Hz: n taajuudella (nimeltään theta) aallot). Lapsi on tarkkailemattomassa paikassa. Kun liikettä hallitsevat aivoalueet tuottavat nämä “hitaat” aivojen aallot lapsessa, joka on hyperaktiivinen, impulsiivisen ja hyperaktiivisen käyttäytymisen ohjauskeskus menee ”pois linjalta” ja lapsi toimii ajattelematta.

Aloin tutkia lasten, teini-ikäisten ja aikuisten aivojen aaltoja noin 30 vuotta sitten. Vuosien varrella olemme oppineet paljon ADHD: stä. Yksi asia, joka erotti minua ensimmäisissä tutkimuksissamme, oli se, että suurin osa ADHD-lapsista tuotti paljon enemmän teeta-aaltojaksoja kuin beeta-aaltojen jaksoja. Nämä lapset ovat fyysisesti “tarkkailemattomassa” tilassa paljon enemmän kuin tarkkaavaisia, kun heitä pyydetään suorittamaan tehtäviä, jotka eivät ole (heille) tärkeitä, mielenkiintoisia, hengenvaarallisia tai hauskoja. Kun löysimme aivojen tarkkailijaindikaattorin (teeta / beeta-suhde tai TBR), miettimme, voisimmeko parantaa ADHD-oireet auttamalla lapsia vähentämään tuottamansa teeta-aaltojen määrää ja lisäämään tuottavaa beetaa aaltoja.

[Ilmainen lataus: Opi tietoja Neurofeedbackista]

ADHD: n neurofeedback-koulutus

Neurofeedback sisältää vuorovaikutuksen lapsen, terapeutin tai ”kouluttajan” ja EEG-laitteiden välillä, jotka tarkkailee teeta- ja beeta-aaltojen amplitudia (”korkeutta”) sekä lihaksen aktiivisuutta (kasvojen liikkeet, vartalo) liikkeet). Sen jälkeen kun neuroterapeutti on arvioinut teetan ja beeta-aaltojen amplitudin silmät auki "lepo -" tai "perustaso", hän asettaa alkuperäiset harjoitustavoitteet (kutsutaan kynnysarvot). Jotta lasta rohkaistaan ​​(vahvistetaan) harjoittelun aikana, hänen on pidettävä teeta-aaltojensa amplitudi (korkeus) ”kynnyksen” alapuolella pitäen beeta-aaltoja kynnyksen yläpuolella. Lisäksi lapsen on pidettävä lihaksen liikkuminen minimissä. Aina kun lapsi voi tehdä tämän puolen sekunnin ajan, hänelle palkitaan. Lapsi kuulee äänimerkin, laskuri etenee ja merkit tai muut näyttökuvat liikkuvat.

Neurofeedback nostaa sinnikkyyttä ja kärsivällisyyttä

Vaikka neurofeedback-laitteet voivat luoda erittäin viihdyttäviä kokemuksia, eniten harjoituspelejä Tehokkaiden tarkoitus on opettaa lapsille jatkamaan ja kiinnittämään huomiota tehtäessä, joka ei ole muuta viihdyttävä. Alkuvaiheessani neurofeedback-tutkimus, vuonna 2002 ja nykyisessä NIH: n rahoittamassa ohjelmassa Kliininen tutkimus, käytämme suhteellisen “tylsää” näyttöä. Aina kun lapsi ylläpitää tarkennettua tilaa puolen sekunnin ajan, hän voi siirtää ”PacMan” -merkkiä ”yhden pisteen” edelleen sokkelan läpi. Toisessa pelissä lapsi yrittää pitää avaruusaluksensa johtavana kolmen laivan kilpailussa. Tai lapsi voi keskittyä mittareihin, jotka osoittavat, kuinka hyvin hänen aivot keskittyvät.

Muut lapset katsovat mieluummin näytön, joka näyttää heidän aivojensa aallot ja näyttää heille teetan, beeta- ja lihastoiminnan "korkeuden" tai amplitudin. Näille lapsille opetetaan mitä tavoitekynnysarvot ovat, ja he oppivat hallitsemaan amplitudit suoraan.

Oikea terapeutti tekee eron

Neuropalauterapeutti on osanopettaja, osavalmentaja ja osa cheerleader. Ensimmäisessä tutkimuksessamme kehitimme erittäin interaktiivisen mallin valmennukseksi neurofeedbackin aikana. Jatkamme tämän mallin käyttöä nykyisessä kliinisessä tutkimuksessamme. Molemmat tutkimukset osoittavat, että tämän tyyppisellä valmennuksella on tärkeä rooli neurofeedbackin menestyksessä.

[Meta-analyysi: Voiko neurofeedback tehokkaasti hoitaa ADHD: tä?]

Mallissamme terapeutti opettaa lapselle aivojen aaltoja, niitä, jotka tapahtuvat, kun lapsi on keskittynyt (beeta aallot) ja ne, jotka esiintyvät, kun hän alueutuu (teeta-aallot) tai liikkuu liian paljon (mitattu elektromiogramilla, tai EMG). Käytämme kliinisen näköisiä EEG-näyttöjä näyttääksesi lapsille miltä nämä aallot näyttävät, ja autamme heitä ymmärtämään tämän, katsomalla aallot, joilla on tarkoitus (yrittää “kutistua hitaasti, suuret teeta-aallot” tai “tehdä beeta suuremmiksi”), ne lisäävät keskittymiskykyään tekemällä tylsää kamaa.

Terapeutti opettaa lapselle myös aivoaaltojen ja ADHD: n välisestä suhteesta. Jokaisen lapsen, joka osallistuu neurofeedbackbackiin ADHD: n parantamiseksi, olisi pitänyt suorittaa kattava arviointi, joka sisälsi kvantitatiivisen elektroencefalografisen tutkimuksen (QEEG). Tämä testi mittaa huomion ja käyttäytymisen hallintaan liittyvien aivoalueiden aktivoitumista ja määrittää lapsen ”teeta / beeta-suhteen” (TBR). Tavoitteena on parantaa huomiokykyä ja vähentää hyperaktiivisuutta vähentämällä lapsen tuberkuloosia ikänsä keskiarvoon.

Seuraavaksi terapeutti esittelee lapsen neurofeedback-harjoitusnäytöille. Terapeutti opettaa lapselle näytöissä näkyvistä eri kuvista (ts. Mitä ruudun kuva näyttää teeta-, beeta- ja EMG-aktiivisuuden amplitudi) ja selittää mitä tarvitaan pelipisteiden ansaitsemiseen (numerot a: lla laskuri). Useimmat neurofeedback-harjoittajat tarjoavat jonkin tyyppistä konkreettista palkkiota tietyn määrän "pelipisteiden" ansaitsemisesta.

Harjoituksen aikana lapset pelaavat viittä tai enemmän harjoitustehtäviä, jotka kumpikin kestävät viidestä yhdeksään minuuttia. Valmentaja antaa ohjeita heidän palkitsemisprosentinsa parantamiseksi, piristää heitä onnistuneiden hetkien aikana ja kannustaa heitä jatkamaan yrittämistä, kun palkitsemisaste hidastuu. Tavoitteena on auttaa lapsia ylläpitämään heidän ikänsä mukaista aivoaktiivisuutta 45 minuutin ajan suorittaen melko tylsää harjoitustehtävää.

Toimiiko Neurofeedback?

Kontrolloiduissa tutkimuksissa, joissa käytettiin tyyppistä koulutusohjelmaa, jonka kuvailin, ADHD-ydinoireiden merkittävä, jatkuva paraneminen on todettu jatkuvasti. Paranemisaste näyttää olevan verrattavissa stimulanttilääkitykseen, ja hyötyjen on havaittu kestävän missä tahansa kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen viimeisen hoitojakson jälkeen. Neurofeedback-hoidon kurssi voi kestää 30-45 istuntoa, jaksot tapahtuvat yhdestä kolmeen kertaa viikossa. Kestää 15–20 istuntoa, ennen kuin vanhemmat ja opettajat alkavat nähdä paranemisen merkkejä.

Neurofeedback voi olla turhauttavaa lapselle. On aikoja, jolloin hän onnistuu, ja aikoja, jolloin hän ei ole. Silloin hyvä suhde kouluttajaan auttaa eroa lapsen ymmärtämisessä, että sitkeys kannattaa. Jotkut lapset kokevat väsymystä tai lyhyitä päänsärkyjä harjoittelun aikana. Neurofedbackbackilla ei näytä olevan pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia.

50 - 75 prosenttia lapsista, joita hoidetaan ADHD: n kanssa neurofeedbackillä, osoittaa merkittävää paranemista. Minun näkökulmastani on useita syitä, miksi tämäntyyppinen hoito ei aina ole onnistunut. Ensinnäkin, kaikilla lapsilla, joilla on diagnosoitu ADHD, ei ole tilaa. Joillakin lapsilla on ”ADHD” -oireita univajeiden, riittämättömän ruokavalion, vitamiinipuutosten (yleensä D-vitamiini) tai muiden sairauksien (anemia, hypoglykemia, keliakia) takia. Suosittelen, että lapsi seulotaan ja hoidetaan näiden sairauksien suhteen ennen neurofeedbackin aloittamista.

Jos harkitset neurofeedback-ongelmaa lapsellesi, varmista, että hän on arvioinut ja hoitanut häntä muihin lääketieteellisiin syihin. lääkäri, ja että valitset neurofeedback-palveluntarjoajan, jolla on sertifiointi, kokemus ADHD: n hoidossa ja joka liittyy hyvin sinun lapsi. Jos teet niin, on todennäköistä, että neurofeedback-ohjelmaan käytetty aika ja vaivat ovat hänelle pelinvaihtaja.

[Mikä on Neurofeedback? Ja toimiiko se todella ADHD: lle?]

Päivitetty 6. marraskuuta 2018