Kuinka hoitaa masennusta

Kuinka hoitaa masennusta

Tutkimusten mukaan 80-90 prosenttia ihmisistä, joilla on masennus kokea merkittävää parannusta hoidettaessa ja melkein kaikilla on oireiden hallinta. Potilaille, joilla on vaikea masennus, tämä hoito voi käsittää psykoterapian ja lääkityksen yhdistelmän, joka auttaa monia ihmisiä, mutta sen ei pitäisi koskaan olla koko tarina.

Hoito on olennainen osa kaikkia hoitosuunnitelmia. Masennus voi muuttaa ihmisten ajattelutapaa, ja terapia voi auttaa korjaamaan sen, antaa ihmisille mahdollisuuden tunnistaa vääristyneet ajattelutavat ja auttaa heitä palaamaan normaalimpaan olemistapaan.

Masennuksen hoitaminen lääkityksellä

Masennuslääkkeet toimivat hitaasti. Useimmat potilaat eivät näe hyötyä ensimmäisten 10–14 päivän aikana. Tuona ajanjaksona sellaisten sivuvaikutusten ilmeneminen kuin pahoinvointi, painonnousu, unettomuus ja muut epämiellyttävät oireet houkuttelevat monia ihmisiä lopettamaan lääkityksen käytön. Mutta potilaiden kannalta on tärkeää tarttua siihen ja ottaa pitkäaikainen näkemys. Kahden viikon kuluttua ärtyneisyys ja päivittäiset itkujaksot häviävät tyypillisesti. Masennuslääkärin täyden hyödyn saavuttaminen voi kuitenkin kestää vielä 8–10 viikkoa. Siksi lääkitys tulisi lopettaa vain lääkärin valvonnassa.

Masennuslääkkeitä on seitsemän erilaista luokkaa, jotka kaikki toimivat suunnilleen yhtä hyvin. Suosittaessaan parasta hoitovaihtoehtoa yksittäiselle potilaalle, lääkäri punnitsee yleensä reseptipäätöksen siedettävyyden, kustannusten ja vakuutuksen perusteella. 70 prosenttia ihmisistä reagoi hyvin useimpiin masennuslääkkeisiin. Jos ensimmäinen kokeiltu lääkitys ei toimi, suurin osa lääkäreistä suosittelee kokeilemaan toisen luokan lääkkeitä. Jotkut ihmiset tarvitsevat ylimääräisen reseptin, jota usein kutsutaan ”lääkkeen lisäämiseksi”, joka parantaa masennuslääkkeen vaikutuksia. Lisähoitoaine voi antaa ylimääräisen musteen, jota tarvitaan oireiden täydellisen paranemisen saavuttamiseksi.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaalla, joka lopettaa lääkityksen käyttämisen ennen yhdeksää kuukautta, on lisääntynyt riski kääntyä takaisin täydeksi masennukseksi. Vuoden jatkuvan lääkityksen käytön jälkeen uusiutumisriski laskee kuitenkin viiteen prosenttiin. Toisin sanoen 85 prosentilla ihmisistä, jotka kokevat yhden masennusjakson, on enemmän heitä elämässään. Se tulee aivojen johdotuksiin.

Masennuksen hoito terapialla

Kaksi pääterapiatyyppiä on osoittautunut tehokkaaksi masennuksen hoidossa: kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT) ja ihmissuhdehoito (IPT). CBT pyrkii rakentamaan negatiiviset ajattelumallit uudelleen. Psykoterapeutti tai terapeutti CBT: n aikana auttaa potilaita oppimaan tunnistamaan ja muuttamaan epäterveellisiä tai virheellisiä kognitiokuvioita, etenkin stressin aikana. Masennuksen IPT korostaa oireiden ja potilaan ihmissuhteiden välistä yhteyttä. Sitä suositellaan yleensä masennuksen lapsille ja nuorille, mutta monet aikuiset käyttävät sitä parantamaan sosiaalista toimintaa ja persoonallisuuskysymyksiä.

Harvinaisissa tapauksissa, joissa psykoterapia ja lääkitys eivät auta masennuksen oireita, sähkökouristushoito (ECT) voi olla hyvä vaihtoehto. Tässä hoidossa potilas saa lievää anestesiaa ja sitten sähköiset impulssit kulkevat aivojen läpi. Tämä aiheuttaa lyhyen aivokohtauksen. Usein ECT esiintyy useita kertoja viikossa, ja se voi tarvita lääkitystä hoidon rinnalla. Alkuperäisen ECT-hoidon jälkeen monet potilaat siirtyvät kuukausittaisille hoidoille tai henkilökohtaiseen hoitoaikatauluun.

Masennuksen hoitaminen elämäntavan muutoksilla

Potilaat, joilla on lievä masennus, saattavat kokea parempia oireita elämäntavan sopeutumisella, joka sisältää seuraavat:

• Ainakin seitsemän tuntia yössä
• Vähintään 30 minuuttia vietetään ulkona päivittäin
• Valoterapia niille, jotka masentuvat joka syksy ja talvi
• Rentoutustekniikat, kuten progressiivinen lihaksen rentoutuminen
• Säännöllinen hormonitasojen testaus
• Mindfulness, jooga ja meditaatio on suunniteltu keskittymään hetkeen ja lievittämään stressiä
• Päivittäinen liikunta
• Musiikkiterapia
• Vähentynyt hiilihydraattien saanti
• Ruokavalio, joka sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja ja terveellisiä rasvoja
• Alennettu kofeiini, joka voi vähentää aivojen serotoniinitasoja
• Nollatoleranssi stressille
• Ravintolisä, kuten sahrami, B-vitamiinit, 5-HTP, L-teaniini, SAMe (S-adenosyylimetioniini) tai mäkikuisma, lääkärin hyväksynnällä
• Akupunktiohoitoja

Jotkut masennukseen erikoistuneet lääketieteen ammattilaiset suosittavat potilailleen kuukausittaisen kaavion laatimista kategorioilla nukkuminen, liikunta, auringonpaiste, vihreä aika, ravitsemus ja stressi vasemmassa kädessä marginaali. Sitten he merkitsevät päivittäisen tarkistuksen jokaiselle luokalle, joka on onnistuneesti osoitettu päivittäin. Tavoitteena on ansaita vähintään kolme sekkiä päivässä ensimmäisen kuukauden ajalta. Potilaiden tulisi samanaikaisesti arvioida ahdistustaan ​​joka päivä asteikolla 1-10.

Lehtien julkaiseminen tai mielialapäiväkirjan pitäminen auttaa jotkut potilaat korostamaan negatiivisen ajattelun malleja, huomaamaan, kun hyvät asiat tapahtuvat, ja pysymään motivoituneina etenemään. Päiväkirjamerkinnät auttavat muistuttamaan jotkut ihmiset siitä, että asiat paranevat negatiivisen tapahtuman jälkeen. Kirjoittaminen kerran viikossa on hyvä alkuperäinen tavoite, lisäämällä taajuus kerran päivässä, jos päiväkirja auttaa.

Masennuksen asiantuntijat ovat yhtä mieltä: Yksikään potilas ei saa kamppailla yksinään tummien mielialojen kanssa. Ihmisillä, jotka ympäröivät itsensä positiivisella tukverkolla, jotka kouluttavat itseään masennuksesta ja jotka hakevat neuvoja, yleensä reagoivat parhaiten hoitoon pitkällä matkalla.

Päivitetty 17. huhtikuuta 2019